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PEDIATRÍA > MENINGITIS BACTERIANA > Flashcards

MENINGITIS BACTERIANA Flashcards

1
Q

QUÉ ES LA MENINGITIS BACTERIANA

A

Inlfamación de las leptomeninges causada por bacterias, virus y rara vez hongos

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2
Q

MENINGITIS ASÉPTICA

A

Se refiere a la meningitis vírica

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3
Q

INCIDENCIA DE MENINGITIS BACTERIANA

A

<1 año: mayormente en lactantes <2 meses

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4
Q

FACTORES DE RIESGO DE DE MENINGITIS BACTERIANA

A
  • Factores genéticos
  • Inmunodeficiencias adquiridas o congénitas
  • Asplenia funcional o anatómica
  • Implantación coclear
  • TCE penetrantes
  • Cx neurológicas recientes
  • Hacinamiento
  • Fístula por anomalías congénitas
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5
Q

AGENTES BACTERIANOS MÁS FRECUENTES DE MENINGITIS

A
  • NEONATAL: Estreptococo del grupo B, E. Coli, S. areus (UCIN)
  • > 1-3 meses: S. pneumonie, Bacilos Gram-, Estreptoco del grupo B
  • > 3 meses: S. pneumonie, N. meningitidis
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6
Q

AGENTES VIRALES MÁS FRECUENTES DE MENINGITIS

A

Enterovirus y Parechovirus

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7
Q

CUADRO CLÍNICO DE MENINGITIS BACTERIANA

A
  • Síntomas precedentes respiratorios superiores
  • Inflamación meníngea: cefalea, irritabilidad, náuseas, RIGIDEZ DE NUCA, letargo, fotofobia, vómitos, fiebre
  • Signos neurológicos focales: convulsiones, artralgia, mialgia, lesiones petequiales, sepsis, shock, coma
  • Abombamiento de las fontanelas
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8
Q

SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA

A

KERNIG
BRUDZINSKI
*>12 meses

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9
Q

DX LABORATORIO Y GABINETE DE MENINGITIS BACTERIANA

A

Punción lumbar
Cultivo LCR
PCR
Hemocultivo

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10
Q

LCR NORMAL

A

PRESIÓN 10-20 cmH2O
LEUCOS <5 (10-20): 60-70% linfos, 30-40% monos, 1-3% neutros
PROTEÍNAS 20-45 mg/dl
GLUCOSA >50% de la glucosa sérica

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11
Q

LCR EN MENINGITIS BACTERIANA

A

Presión elevada, aspecto turbio o purulento, leucocitosis >100: PMN, proteínas altas 100-500, glucosa baja

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12
Q

LCR EN MENINGITIS TUBERCULOSA

A

Presión elevada, leucocitosis 10-500; MNN, proteínas altas 100-500, glucosa baja <50

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13
Q

LCR EN MENINGITIS MICÓTICA

A

Presión elevada, leucocitosis 10-500; MNN, proteínas elevadas 20-500, glucosa baja <50

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14
Q

LCR EN MENINGITIS VIRAL

A

Presión normal o ligeramente elevada, leucocitosis 10-1000; MNN, proteínas ligero aumento 50-200, glucosa normal o ligeramente baja

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15
Q

MANEJO EMPÍRICO DE LA MENINGITIS BACTERIANA

A

CEFALOSPORINA 3A GENERACIÓN + VANCOMICINA + DEXAMETASONA (pérdida de la audición)

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16
Q

MANEJO INICIAL POR EDAD EN MENINGITIS BACTERIANA

A
  • NEONATOS (0-28 días): CEFOTAXIMA + AMPICILINA C/S GENTAMICINA
  • LACTANTES Y PREESCOLARES (1 mes-4 año)s: CEFTRIAXONA o CEFOTAXIMA + VANCOMICINA
  • NIÑOS Y ADOLESCENTES (5-13 años) y ADULTOS: CEFTRIAXONA o CEFOTAXIMA + VANCOMICINA
17
Q

QUIMIOPROFILAXIS DE MENINGITIS BACTERIANA

A

Rifampicina, ciprofloxacino, azitromicina o ceftriaxona para N. meningitidis y H. influenzae

18
Q

COMPLICACIONES DE MENINGITIS BACTERIANA

A

Sordera, convulsiones, ceguera, paresia, ataxia, hidrocefalia, discapacidad de aprendizaje y conducta

19
Q

NEISSERIA MENINGITIDIS

A

Microorganismo comensal de la nasofaringe humana que puede causar meningitis o septicemia meningocócica

20
Q

TRANSMISIÓN N. MENINGITIDIS

A

Mediante contacto cercano con gotitas de aerosoles
Los pacientes son capaces de transmitir hasta 24 hrs después de haber iniciado el tx
Adolescentes y adultos jóvenes: serogrupos B, C, Y, W 90%
Lactantes y niños <5 años: serogrupo B

21
Q

PERIODO DE INCUBACIÓN N. MENINGITIDIS

A

1-10 días: por lo general <4 días

22
Q

CUADRO CLÍNICO ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA

A
  • Septicemia 35-40%: comienzo súbito, aumento de la PIC en casos graves,
  • Meningitis 50%
  • Neumonía 9%
23
Q

PRUEBAS DX ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA

A

Cultivo de LCR y hemocultivo

24
Q

TRATAMIENTO EMPÍRICO ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA

A

CEFOTAXIMA o CEFTRIAXONA

25
Q

TRATAMIENTO DEFINITIVO ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA

A

PENICILINA G 12 MILL U/día dividido cada 4-6 hrs
AMPICILINA
CEFO O CEFTRIA durante 5-7 días
*Alergia: CLORANFENICOL, MERO O CEFTRIA

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