HERNIA DIAFRAGMÁTICA

Question 1

QUÉ ES LA HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA (HDC)

Answer 1

Defecto del nacimiento que ocurre cuando el músculo diafragma no se forma completamente. Al existir un orificio permite el paso de las vísceras abdominales hacia la cavidad torácica comprimiendo e impidiendo el crecimiento y desarrollo de los pulmones produciendo hipoplasia pulmonar

Question 2

INCIDENCIA DE LA HDC

Answer 2

• 1:2000 y 1:5000 nacidos vivos
• Más frecuente en mujeres y del lado izquierdo
• Los RN gralmente tienen antecedente de polihidramnios
• Relacionada con trisomía 18, 21 y 23
• Más común la posterolateral 85-90%

Question 3

DX DE HDC

Answer 3

Se puede dx a partir de la 25 SDG

Question 4

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA HDC

Answer 4

1. Insuficiencia respiratoria
2. EF: abdomen escafoide, diametro AP del tórax aumentado, desviaciones mediastínicas, ruidos respiratorios disminuídos en lado afectado
3. Rx tórax: IZQ; asas intestinales llenas de aire y líquido, desviación del mediastino lado derecho, burbuja gástrica dentro del tórax. DER: consolidación lobar, líquido en el tórax o eventración diafragmática,

Question 5

CONFIRMACIÓN DE LA HDC

Answer 5

RX DE TÓRAX

Question 6

MANEJO DE LA HDC

Answer 6

• Estabilización preoperatoria
• Cx
• Apoyo respiratorio