BRONQUIOLITIS Flashcards
QUÉ ES LA BRONQUIOLITIS
Enfermedad respiratoria aguda viral que afecta la vía aérea pequeña, en particular los bonquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de las células epiteliales con aumento de producción de moco y broncoespasmo
AGENTE VIRAL MÁS FRECUENTE DE BRONQUIOLITIS
VSR 80%
INCIDENCIA DE BRONQUIOLITIS
- Niños <2 años, con predominio de 3-6 meses
- Predominio de noviembre a marzo
FACTORES DE RIESGO DE BRONQUIOLITIS
- Prematurez y bajo peso al nacer <2500
- Cardiopatías congénitas
- Enfermedad pulmonar crónica
- Recursos bajos
CUADRO CLÍNICO DE BRONQUIOLITIS
- Rinorrea
- Tos
- DR
- Sibilancias o estertores crepitantes finos
- Hiperinsuflación y DR
ESCALA PARA VALORAR GRAVEDAD DE BRONQUIOLITIS
- Edad
- FR
- Relación inspiración/espiración
- Esfuerzo respiratorio
- Sibilancias
- Estertores
MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS LEVE
- Nebulización con SS hipertónica 3%
- En caso de atopia/asma Salbutamol disparo DU
- Sat <90% puntas nasales, nebulizador y enviar a 2o nivel
MANEJO NO FARMACOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS LEVE
- Líquidos
- Alimento normal
- Aseo nasal con agua hervida o SS
- Semisentado
- Evitar humo de tabaco/lugares concurridos/exceso de ropa
- Vigilar T
MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS MODERADA
- Salbutamol inhalado 0.03 cc/kg o 0.25 cc/dosis y máxima 1 cc/dosis
- Si responde se continúa en domicilio, si no, envío a 2o nivel
MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS GRAVE
- O2 con mascarilla al 100%
- Rivabirina
CRITERIOS DE DERIVACIÓN HOSPITALARIA
- Bronquiolitis grave
- Bronquiolitis moderada que no responde a beta2agonistas
- <3 meses
- Prematuridad <35 SDG
- Historia de apnea, enfermedad pulmonar, cardiaca o inmunitaria
- Vómitos, rechazo al alimento y deshidratación
- Nivel socioeconómico bajo