DIARREA AGUDA

Question 1

QUÉ ES LA DIARREA AGUDA

Answer 1

Disminución de la consistencia de las evacuaciones (líquidas o semilíquidas) o el incremento de la frecuencia de las mismas (más de 3 en 24 hrs), que puede acompañarse de fiebre o vómitos, menos de 7 días y no mayor de 14 días

Question 2

PRINCIPALES AGENTES ETIOLÓGICOS DE LA DIARREA AGUDA

Answer 2

Rotavirus 70-80%

Bacterias 10-20%: E. Coli 10%

Question 3

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA DIARREA AGUDA

Answer 3

Consumo de agua y alimentos contaminados con heces
Medidas higiénicas deficientes
Falta de saneamiento básico

Question 4

CLASIFICACIÓN DE LA DESHIDRATACIÓN

Answer 4

Sin deshidratación: todo normal
Con deshidratación: inquieto/irritante, ojos hundidos/sin lagrimas, boca/lengua seca, taquipnea, taquicardia, sed, fontanela hundida, elasticidad y llc >2 segundos
Choque hipovolémico: hipotónico, pulso débil, llc >2 seg

Question 5

TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN

Answer 5

Sin deshidratación: PLAN A (ABC manejo en el hogar)
Con deshidratación: PLAN B (hidratación oral)
Choque hipovolémico: PLAN C (terapia IV)

Question 6

PLAN A DE HIDRATACIÓN

Answer 6

• Alimentación habitual
• Abundantes líquidos
• <1 año: VSO 75 ml posterior a cada evacuación o vómito; >1 año 150 ml
• Continuar con lactancia
• Evitar el consumo de bebidas carbonatadas

Question 7

PLAN B DE HIDRATACIÓN

Answer 7

• 50-100 ml/kg peso durante 2-4 hrs, repartida en 8 dosis cada 30 minutos
• Si no conoce el peso:
  + <4 meses: 200-400 ml
  + 4-11 meses: 400-600 ml
  + 12-23 meses: 600-1200 ml
  + 2-5 años: 800-1400 ml
  *3-4 hrs clasificar nuevamente y tratar de acuerdo al estado de deshidratación

Question 8

PLAN C DE HIDRATACIÓN

Answer 8

• Estabilizar vía aérea
• Suministrar SS o Hartman (Ringer lactato):
  1a hra: 60 ml/kg/hora dividido en 3 cargas de 20 ml/kg
  2a hra: 25 ml/kg/hora
  3a hra: 25 ml/kg/hora
• Reevaluar el pulso y si es débil pasar siguiente carga en 20 minutos, si mejora continuar volumenn indicado para 1a y 2a hora

Question 9

COMPONENTES DEL VSO

Answer 9

Na 75 mEq/L
K 20
Cl 65
HCO3 30
Glucosa 75
Osm 245

Question 10

TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE LA DIARREA AGUDA

Answer 10

Shigella: Azitro/Ceftriaxona
Salmonella: Ceftriaxona
Campylobacter: Azitromicina
E. Coli: Azitromicina
V. Cholerae: Azitromicina
Clostridium difficile: Metronidazol