APNEA DEL RN PREMATURO Flashcards
1
Q
APNEA DEL PREMATURO
A
Pausas respiratorias >20 s o pausas <20 s que se asocian con bradicardia (< 80), cianosis central y/o sat< 85% en RN < 37 sdg sin trastornos subyacentes que provoquen apnea
2
Q
INCIDENCIA DE LA APNEA DEL PREMATURO
A
- 25% RNP <2500 grs
- 84-100% <1000 grs
- Mortalidad 60%
- Secuelas neurológicas 20%
- Más frecuente en <34 SDG
3
Q
CAUSA DE LA APNEA DEL PREMATURO
A
Inmadurez del SNC (Apnea central)
4
Q
FACTORES DE RIESGO DE APNEA DEL PREMATURO
A
- Lesiones del SNC
- Infecciones y sepsis
- Fluctuaciones en la temperatura del medio ambiente
- Anormalidades cardiacas y pulmonares
- Alteraciones metabólicas
- Anemia
- Anormalidades de la vía aérea
- Enterocolitis necrosante
- RGE…
5
Q
CUADRO CLÍNICO DE APNEA DEL PREMATURO
A
- No asociarse a una patología que la explique, excepto su condición de prematuro
- Aparece entre 2-3 día de vida
- Es muy raro después de la 2 semana de vida
6
Q
AUXILIARES DX DE APNEA DEL PREMATURO
A
- <34 SDG: vigilar durante 24 hrs FR, FC y Sat
- Impedancia torácica (elección)
- Polisonmografía del sueño
- Estudio poligráfico del sueño
7
Q
FINALIDAD DEL TX DE APNEA DEL PREMATURO
A
- Estabilizar o corregir la causa
- Restaurar el reflejo respiratorio
- Regular el patrón respiratorio
8
Q
TX DE LA APNEA DEL PREMATURO
A
- POSICIÓN: <34SDDG prona bajo supervisión, supina sin supervisión
- CONTROL TÉRMICO: neutro
9
Q
TX FARMACOLÓGICO DE LA APNEA DEL PREMATURO
A
METILXANTINAS: cafeína, teofilina y aminofilina
- Aumentan los niveles de IC de AMP cíclico que actúa como NT en el SNC
- Aumenta la sensibilidad del centro respiratorio a la hipercapnia
- Mejora la contractilidad diafragmática
10
Q
TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN DE LA APNEA DEL PREMATURO
A
CITRATO DE CAFEÍNA
- Aminofilina o teofilina: segunda elección
- Apoyo ventilatorio
