HIDROCELE

Question 1

QUÉ ES EL HIDROCELE

Answer 1

Colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis
- Bilateral, más frecuente lado derecho

Question 2

FACTORES DE RIESGO DE HIDROCELE

Answer 2

• RN prematuros/embarazo con DM
• PO de varicocelectomía
• Reparación primaria de hidrocele comunicante
• Traumatismo testicular/torsión
• Epididimitis

Question 3

PATOGENIA DE HIDROCELE

Answer 3

La túnica vaginales rodea directamente al testículo y cordón espermático y forma el forrro peritoneal del abdomen; donde hay acumulación de líquido

Question 4

TIPOS DE HIDROCELE

Answer 4

• Congénito: acumulación de líquido peritoneal en la túnica vaginal a través de la persistencia del conducto peritoneo vaginal, en RN; resolución espontánea 80% antes de los 2 años
• Adquirido: sin persistencia del proceso vaginalis, secundario a procesos inflamatorios agudos en preescolares, escolares y adolescentes

Question 5

DX CLÍNICO HIDROCELE NO COMUNICANTE

Answer 5

• Aumento de volumen escrotal
• No doloroso
• No reductible
• Transiluminación positiva
• no se comunica con la cavidad peritoneal y el líquido se mantiene dentro del escroto

Question 6

DX CLÍNICO HIDROCELE COMUNICANTE

Answer 6

• Más grande de pie, disminuye en supino
• Escroto brillante, transiluminable y no doloroso
• Líquido reductible y palpación de testículo normal
• se comunica con la cavidad peritoneal con flujo libre de líquido peritoneal del abdomen al escroto

Question 7

DX CLÍNICO HIDROCELE DE CORDÓN ESPERMÁTICO ESQUITADA

Answer 7

Lesión delimitada y transiluminable a lo largo del cordón espermático
*acumulación de líquido a lo largo del cordón espermático en el canal inguinal o el escroto

Question 8

DX CLÍNICO HIDROCELE ABDOMINOESCROTAL

Answer 8

• Masa abdominal que se continúa con hidrocele escrotal
• El tamaño de la masa incrementa al comprimir el escroto y viceversa
• hidrocele gigante que ocupa el escroto y se comunica con la cavidad abdominal a través del canal inguinal y del anillo inguinal interno

Question 9

DX CLÍNICO HIDROCELE ADQUIRIDO

Answer 9

Edema agudo escrotal unilateral no doloroso

Question 10

USG ESCROTAL

Answer 10

• Dificultad para delimitar la anatomía testicular
• Masa testicular que no transilumina
• Sospecha de patología asociada
• Hidrocele con dolor testicular o adquirido
  DOPPLER:
• Hidrocele sec a varicocele o torsión testicular
  ABDOMINAL:
• Hidrocele abdominoescrotal

Question 11

DX DIFERENCIAL DE HIDROCELE

Answer 11

EDEMA ESCROTAL IDIOPÁTICO

Question 12

TRATAMIENTO QX DE HIDROCELE

Answer 12

• NO COMUNICANTE: vigilancia (resolución espontánea) si no cumple criterios; con criterios qx: persistencia niños >2 años, crecimiento acelerado, grandes y a tensión
• COMUNICANTE CON HERNIA INGUINAL INDIRECTA
• ABDOMINOESCROTAL
• DEL CORDÓN ESPERMÁTICO
• vía inguinal o escrotal

Question 13

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE HIDROCELE

Answer 13

Transquirúrgico: Acetaminofen rectal y continuar VO