HIDROCELE Flashcards

1
Q

QUÉ ES EL HIDROCELE

A

Colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis
- Bilateral, más frecuente lado derecho

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2
Q

FACTORES DE RIESGO DE HIDROCELE

A
  • RN prematuros/embarazo con DM
  • PO de varicocelectomía
  • Reparación primaria de hidrocele comunicante
  • Traumatismo testicular/torsión
  • Epididimitis
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3
Q

PATOGENIA DE HIDROCELE

A

La túnica vaginales rodea directamente al testículo y cordón espermático y forma el forrro peritoneal del abdomen; donde hay acumulación de líquido

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4
Q

TIPOS DE HIDROCELE

A
  • Congénito: acumulación de líquido peritoneal en la túnica vaginal a través de la persistencia del conducto peritoneo vaginal, en RN; resolución espontánea 80% antes de los 2 años
  • Adquirido: sin persistencia del proceso vaginalis, secundario a procesos inflamatorios agudos en preescolares, escolares y adolescentes
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5
Q

DX CLÍNICO HIDROCELE NO COMUNICANTE

A
  • Aumento de volumen escrotal
  • No doloroso
  • No reductible
  • Transiluminación positiva
  • no se comunica con la cavidad peritoneal y el líquido se mantiene dentro del escroto
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6
Q

DX CLÍNICO HIDROCELE COMUNICANTE

A
  • Más grande de pie, disminuye en supino
  • Escroto brillante, transiluminable y no doloroso
  • Líquido reductible y palpación de testículo normal
  • se comunica con la cavidad peritoneal con flujo libre de líquido peritoneal del abdomen al escroto
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7
Q

DX CLÍNICO HIDROCELE DE CORDÓN ESPERMÁTICO ESQUITADA

A

Lesión delimitada y transiluminable a lo largo del cordón espermático
*acumulación de líquido a lo largo del cordón espermático en el canal inguinal o el escroto

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8
Q

DX CLÍNICO HIDROCELE ABDOMINOESCROTAL

A
  • Masa abdominal que se continúa con hidrocele escrotal
  • El tamaño de la masa incrementa al comprimir el escroto y viceversa
  • hidrocele gigante que ocupa el escroto y se comunica con la cavidad abdominal a través del canal inguinal y del anillo inguinal interno
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9
Q

DX CLÍNICO HIDROCELE ADQUIRIDO

A

Edema agudo escrotal unilateral no doloroso

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10
Q

USG ESCROTAL

A
  • Dificultad para delimitar la anatomía testicular
  • Masa testicular que no transilumina
  • Sospecha de patología asociada
  • Hidrocele con dolor testicular o adquirido
    DOPPLER:
  • Hidrocele sec a varicocele o torsión testicular
    ABDOMINAL:
  • Hidrocele abdominoescrotal
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11
Q

DX DIFERENCIAL DE HIDROCELE

A

EDEMA ESCROTAL IDIOPÁTICO

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12
Q

TRATAMIENTO QX DE HIDROCELE

A
  • NO COMUNICANTE: vigilancia (resolución espontánea) si no cumple criterios; con criterios qx: persistencia niños >2 años, crecimiento acelerado, grandes y a tensión
  • COMUNICANTE CON HERNIA INGUINAL INDIRECTA
  • ABDOMINOESCROTAL
  • DEL CORDÓN ESPERMÁTICO
  • vía inguinal o escrotal
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13
Q

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE HIDROCELE

A

Transquirúrgico: Acetaminofen rectal y continuar VO

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