FIEBRE REUMÁTICA

Question 1

QUÉ ES LA FIEBRE REUMÁTICA

Answer 1

Enfermedad inflamatoria causada por una reacción inmunológica previa a una infección faríngea por EBHGA que afecta principalmente el corazón, articulaciones, piel, tejido celular subcutáneo y SNC

Question 2

ANTECEDENTES A INVESTIGAR EN LA FIEBRE REUMÁTICA

Answer 2

• Faringoamigdalitis por EBHGA
• Condición de la vivienda
• Familiares con fiebre reumática

Question 3

CRITERIOS DE JONES DE FIEBRE REUMÁTICA

Answer 3

PRIMER EPISODIO:
- 2 criterios mayores 
- 1 criterio mayor + 2 menores 
RECURRENTE:
- 3 criterios menores + infección previa por EBHGA

Question 4

CRITERIOS MAYORES DE JONES PARA FIEBRE REUMÁTICA

Answer 4

• Poliartritis asimétrica y migratoria, de grandes articulaciones
• Corea en manos, pies, lengua y cara unilateral que desaparece durante el sueño
• Carditis mitral y aórtica (soplo holosistólico apical con o sin soplo de flujo mesodiastólico)
• Nódulos SC 0.5-2 cm redondos, firmes, móviles, indoloros en codos, muñecas, rodillas, tobillos, tendón de Aquiles, occipucio y apófisis vertebrales posteriores de 1-2 semanas de duración (altamente específico)
• Eritema marginado (altamente específico), máculas o pápulas rosa brillante que blanquean a la presión, indoloras de patrón circular

Question 5

CRITERIOS MENORES DE JONES PARA FIEBRE REUMÁTICA

Answer 5

• Fiebre >38
• Intervalo PR prolongado
• Elevación de reactantes de fase aguda: PCR >30, VSG >30

Question 6

ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DX DE EBHGA

Answer 6

CULTIVO FARÍNGEO EN PLACA DE AGAR SANGRE

• Prueba de antiesterptolisinas O
• ECO

Question 7

TRATAMIENTO DE FIEBRE REUMÁTICA

Answer 7

• Penicilina V oral x 10 días
• Eritromicina
• Penicilina G benzatínica IM DU
  Dolor articular: paracetamol o naproxeno
  Corea: carbamazepina o ácido valproíco
  Carditis: prednisona o prednisolona
  Cuidado dental rutinario

Question 8

PROFILAXIS DE FIEBRE REUMÁTICA

Answer 8

Penicilina G benzatínica IM o penicilina V

Question 9

COMPLICACIONES DE LA FIEBRE REUMÁTICA

Answer 9

• Arritmias
• Valvulopatía
• Endocarditis
• IC
• Pericarditis
• Corea de Sydenham