ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RN Flashcards

1
Q

QUÉ ES LA ENFERMEDAD HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A

Resultado de la destrucción acelerada de los GR fetales por anticuerpos maternos que se producen cuando la sangre Rh + del feto se pone en contacto con la sangre Rh - de la madre durante el embarazo o el parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

INCIDENCIA DE LA ANEMIA HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A

0.33% mortalidad fetal

5% embarazos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PATOGENIA DE LA ANEMIA HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A

Destrucción acelerada de los GR fetales por anticuerpos tipo IgG maternos que se producen cuando la sangre Rh + del feto se pone en contacto con la sangre Rh - de la madre durante el embarazo o el parto, estos anticuerpos cruzan la barrera placentaria y se incorporan a la circulación fetal, formando los complejos antígeno-anticuerpo en los GR Rh + del feto, dejándolo aloinmune lo que propiciará la anemia hemolítica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FACTORES DE RIESGO DE ANEMIA HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A
  • Si tiene Rh negativo la madre, además:
  • Embarazo ectópico
  • PLP/DPNI
  • Trauma abdominal…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CUADRO CLÍNICO DE LA ANEMIA HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A
- Hidrops fetal
RN: 
- Hemólisis leve
- Anemia grave
- Ictericia
- Hipoglucemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DX DE ANEMIA HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A
En sangre de cordón umbilical:
- Gpo ABO y rh
- Hto, hb, bilirrubinas, frotis de sangre, Coombs directo
RN se sospecha de enf hemolítica si:
- Bilirrubina elevada
- Hto bajo
- Cuenta de reticulocitos elevada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

METAS EN EL MANEJO DEL RN CON ENF HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A
  • Evitar la muerte por anemia severa o hipoxia
  • Evitar neurotoxicidad por hiperbilirrubinemia
  • Estabilización respiratoria o hemodinámica
  • Determinar fototerapia o exanguinotransfusión
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TRATAMIENTO DE LA ENF HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A
  • Fototerapia
  • Ig IV
  • Exanguinotransfusión
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD HEMOLÍTICA POR ISOINMUNIZACIÓN RH

A
  • ANTI-D dentro de las 72 hrs posterior al nacimiento en mujeres Rh - con RN Rh +
  • Profilaxis en la embarazada Rh - Ig anti-D durante el primer trimestre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly