Stany Nagłe NOOOO WAAAAY MEGA CIEKAWOŚĆ Flashcards
NZK
-RKO
-Defibrylacja / kardiowersja
-Adrenalina 1mg po 3 defibrylacji a jak rytm nie do defibrylacji to z bomby walisz
-Amiodaron w glukozie w rytmach do defibrylacji klasa III
-Lidokaina klasa Ib dajemy jak nie ma amiodaronu
-MgSO4 Torsade de pointes
-CaCl2 przedawkowanie B blokerów
-NaHCO3 przedawkowanie leków na depresje
-Alteplaza jak podejrzewamy zatorowość płucną
OZW STEMI
W polsce z wyoboru robi się przezskórną angioplastykę wieńcową pPCI:
ASA
Inhibitor P2Y12 (grelole)
Heparynka
B bloker krótkodziałający np metoprolol
Nitraty jak kogoś boli i ma wysokie RR
Morfina 2mg co 5-15 min aż przestanie boleć
ACEI / SARTANY
Statyny
NIE DAJEMY P2Y12 jak ktoś ma rozjebaną wątrobę bierze antykoagulanty na daily albo przed chwilą miał udar
W strategii fibrynolizy:
Bolus aktywatora plazminogenu ( PLAZA)
ASA
P2Y12
Heparynka drobnocząsteckzowa
Nie wolono fibrynolizować w świeżych udarach, urazach głowy, nowotworach, niedawnych zabiegach ( nie martw się bratku wymyślisz to na bierząco wierzę w ciebie :3)
OZW NSTEMI
ASA
P2Y12
B bloker
statynka
ACEI / Sartan
Azotan
ZABURZENIA NADKOMOROWE
Adenozyna
Werapamil
Metoprolol + esmolol
Amiodaron
Propafenon
Trzepotanie przedsionków
Amiodarnon
B bloker / Niedihydropirydynowy Ca bloker
Coś przeciwzakrzepowego
Migotanie przedsionków
Pacjent niestabilny -> kardiowersja normalna prądowa xD (wcześniej przygotowanie przeciwkrzepliwe bo jak się oderwie zakrzep z przedsionka to GG)
Pacjent stabilny -> -||- farmakologiczna = propafenon amiodaron
Po kardiowersji kontrola B blokerem - metoprolol esmolol + Ca bloker
Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo -
komorowego
atropina
adrenalina bolus
Ciepły suchy niewydolność
ACEI/Sartany/ARNI
B- blokery
* Antagoniści receptora aldosteronowego
* Iwabradyna
* Digoksyna
* Diuretyki
Zimny suchy niewydolność
Nawodnić go
Plus coś inotropowo dodatniego - noradrenalina digoksyna
ciepły i mokry niewydolność
Diuretyki
wazodylatatory - wszystkie nitraty ale głównie nitrogliceryna bo polska nie gotowa
Morfina 3-5mg co 15 min nie więcej niż 20mg bo się udusi z innego powodu xD
zimny i mokry niewydolność
Katecholaminy
Inhibitory PDE3 np milrynon
digoksyna
Wszystko to co wyżej to inotropowo dodatnio, zwiększa rzut i jest git
Nadciśnienie
Jak nie ma tragedii to :
* Kaptopryl
* Klonidyna
* Furosemid
* Alternatywnie: amlodypina, nitrendypina
Jak jest ciężko to:
to co wyżej plus URAPIDYL
Ostra zatorowość płucna
Heparyna
Fibrynoliza - alteplaza urokinaza streptokinaza
Chyba że jest niskie ryzyko to:
NOAC - ksabany
heparyna
Fondaparynuks jak ktoś puchnie po heparynie
Podaj antidota dla:
Antagoniści witaminy K
Heparyny
Dabigatran
ksabany
Dla wit K - No witamina K XD albo FFP (osocze świeżo mrożone)
Dla heparyny - siarczan protaminy ( dobrze działa tylko na niefrakcjonowaną)
Dla Dabigatranu - Idarucyzmab
Dla ksabanów - Adnexanet alfa
Zaostrzenie astmy i anafilaksja
ASTMA:
TLEN
Salbutamol - B2 mimetyk
GKS
Ipratropium
ANAFILAKSJA:
Adrenalina 0,3-0,5mg
Tlen
H1 blokery - klemastyna / Antazolina
Salbutamol
GKS
