Leki przeciwwirusowe Flashcards
Inhibitory odwrotnej transkryptazy
ANALOGI NUKLEOZYDÓW
Mechanizm:
Leki z tej grupy są fosforylowane przez enzymy gospodarza do 5’-trifosforanowych pochodnych, które rywalizują z nukleozydami gospodarza koniecznymi do syntezy wirusowego DNA z udziałem odwrotnej transkryptazy. - zahamowanie syntezy DNA wirusa.
Jest analogiem tymidyny
Tylko na HIV i WZW B
Zmniejszają ryzyko transmisji matka - dziecko
Doustnie 2-3 razy na dobe
Jak się to długo podaje to wirek jest oporny
DN:
-Ból brzucha nudności wymioty
-niedokrwistość, neutropenia
-bezsenność, bóle głowy, zawroty głowy
-rzadko kwasica mleczanowa
Leki:
zydowudyna
abakawir, adefowir, dipiwoksil, didanozyna, erntrycytabina, entekawir, Jarniwudyna, stawudyna, telbiwudyna i tenofowir.
NIENUKLEOZYDOWE INHIBITORY
ODWROTNEJ TRANSKRYPTAZY
Mechanizm:
Łączą się z odwrotną transkryptazą w miejscu katalitycznym i je inaktywują. Cośtam cytochrom p-450.
NA HIV
Newirapina:
Doustnie
dobra biodostępność
przenika do oun
DN - Żołądkowo - jelitowe, niedokrwistości, wysypki, zaburzenia żołądkowo jelitowe
Efawirenz:
Doustnie
50h czas półtrwania
DN - Żołądkowo - jelitowe, niedokrwistości, wysypki, zaburzenia żołądkowo jelitowe + BEZSENNOŚĆ, KOSZMARY SENNE (MonkaS), TERATOGENNE
INHIBITORY PROTEAZ
Mechanizm ; są inhibitorami proteaz przez co nie powstają białka wirusa
Często się je łączy żeby spotęgować działanie
NA HIV
DN- Żoł.ądkowo - jelitowe, nerwowo - mięśniowe, zaburzenia OUN, niedokrwistości, zaburzenia metaboliczne, zapalenie trzustki
Amprenawir, atazanawir,
darunawir, fosamprenawir, indynawir, lopinawir,
nelfinawir, rytonawir,
sakwinawir, timpranawi
INHIBITORY POLIMERAZY DNA
Acyklowir:
W zakażonych komórkach jest przekształcany do momofosforanu apotem do trifosforanu który hamuje wirusową polimerazę DNA
Doustnie, dożylnie, miejscowo
Na HERPES ,CYTOMEGALOWIRUS i VARICELLA-ospa, półpasiec
DN: Żołądkowo jelitowe i dermatologiczne, RZADKO - nefrotoksyczne, zaburzenia wzroku, niedokrwistości
Leki:
Cydofowir, foskarnet,
gancyklowir, walgancyklowir - CYTOMEGALO
Acyklowir, famcyklowir,
idoksurydyna, pencyklowir, walacyklowir - HERPES
INHIBITORY NEURAMINIDAZY I INHIBITORY
UWALNIANIA PLASZCZA BIALKOWEGO WIRUSA
Mechanizm - inhibitory neruramidazy xD
Zanamiwir i oseltamiwir :
Na grypę typ A i B we wczesnej fazie
Zanamiwir - proszek do inhalacji
Oseltamiwir - doustny normalny
DN- nudności wymioty dyspepsja biegunka
Amantadyna i rymamantadyna:
Blokuje wirusowe kanały M2 co hamuje uwalnianie wirkowego genomu
Działa na grypę A, na B nie działa
Doustnie
DN: zawroty głowy, bezsenność
Enfuwirtyd
Hamuje fuzję wirusa hiv z komórką gospodarza
Iniekcja podskórna
Tylko na HIV
DN ze strony OUN, metaboliczne i żołądkowo jelitowe, grypopodobne
Raltegrawir
hamuje integrazę DNA HIV
NA HIV
DN- żołądkowo jelitowe i metaboliczne
Marawirok
Antagonista receptora dla chemokin CCR5
Na HIV
DN- żołądkowo jelitowe i OUN
Immunoglobuliny
Na odre świnke różyczkę WZW wścieklizne polio
Paliwizumab
Przeciwciało monoklonalne przeciwko glikoproteinie na powierzchni RSV
Iniekcja domięśniowa
DN: gorączka, żołądkowo jelitowe
Interferony
Łączą się z receptorami na powierzchni komórek gospodarza i indukują syntezę enzymów które hamują translację wirusowych białek.
Dożylnie, czas działania 2-4h
Jak się go skoniuguje z glikolem polietylenowym to działa dłużej
IFN-a-2a ; WZW B , Mięsak Kapossiego
IFN-a-2b : WZW C
DN: Gorączka, zmęczenie, bóle głowy i mięśni, supresja szpiku, wysypki, łysienie, uszkodzenie wątroby
INNE LEKI
Pranobeks inozyny - zakłóca syntezę wirusowych kwasów nukleinowych i nasila odpowiedź immunologiczną gospodarza. Głownie na Herpes i infekcje błon śluzowych
DN: Hiperurykemia, żołądkowo jelitowe
Rybawiryna -jest syntetycznym nukleozydem o stukturze podobnej do struktury guanozyny działa przez zamianę nukleotydów wirusowcyh. Stosowana w aerozolach na infekcje dróg oddechowych + WZW C i gorączka Lassa
DN: Gorączka, żołądkowo jelitowe
