1 Flashcards
Fluorochinolony leki
2 generacja (2x dziennie)
-Cyprofloksacyna
-Norfloksacyna
-Pefloksacyna
-Ofloksacyna
3 generacja (1x dziennie)
-Lewofloksacyna
-Moksyfloksacyna
-lomelofloksacyna
*miejscowe
-bezyfloksacyna- spojówki
-finafloksacyna - przewod sluchowy zew.
Fluorochinolony mechanizm dzialania i efekty
Mechanizm
Inhibitory podjednostki A gyrazy (topoizmoerazy II) DNA i topoizomerazy IV
*Gyraza bierze udzial w replikacji bakteryjnego DNA
Efekty
-Duze ryzyko interakcji z pokarmami
-Efektywnosc dzialania zalezy od pola pod krzywa - optymalnie podajemy duze dawki z dlugim t1/2 lub czesto ale z krotszym t1/2
-Efekt poantybiotykowy - lek kumulowany w tkankach
-Dystrybucja do płuc, nerek, wątroby, kosci, prostaty , fagocytach
Fluorochinolony spektrum działania
Głównie na płuca/uklad moczowy
-Bakterie (-)
-Bakterie (+)
Klinicznie
-najbardziej skuteczne na tlenowe paleczki gram - oraz enterokoki
Opornosc
-mutacja i zmiana struktury gyrazy
-pompa wyrzucajaca leki poza organizm bakteri
-NIE podajemy przy MRSA, VRE, Listeria monocytogenes
Fluchinolony zastosowanie
Norfloksacyna - Zakażenia układu moczowego (ecoli/chlamydia/p.aeruginosa)
Moksyfloksacyna - pneumokoki
Cyprofloksacyna
-ZUM, infekcje plucne (pneumococcus, heamophilus influenzae, mycoplasma, legionella)
-gruzlica (mycobacterium)
-biegunki bakteryjne ( Campylobacter, Salmonella, Shigella)
-biegunka podroznych (E.coli)
Cyprofloksacyna/Moksyfloksacyna/Lewofloksacyna - paciorkowcowe i gronkowcowe zakazenie oka
Inne* rang*
-infekcje ukladu oddechowego przez pseudomonas aeruginosa (ropa blektina) u pacjenow z mukowiscydoza
-Zapalenie ucha zewnetrznego - ropa blekitna (finafloksacyna)
-Przewlekle zapalenie kosci i szpiku - bakterie (-)
-rzeżącka (norfloksacyna, ofloksacyna)
-Zapalenie szyjki macicy (ofloksacyna)
-Waglik
DN fluorochinolony
Tendopatie , Atropatie, zaburzenia tworzenia tk chrzestnej
Zaburzenia OUN (antagonisty rec GABA)
Fototoksycznosc - wysypka
Wydluzenie odstepu QT (moksyfloksacyna)
Nadkazenia C.difficile
Zaburzenia zoladkowo jelitowe
