30

Question 1

Metadon - mechanizm działania

Answer 1

działa 4-12 razy silniej od morfiny

silny agonista receptora mi

w mieszaninie D i L izomerów hamuje niekompetycyjnie receptory NMDA i transportery wychwytu zwrotnego monoamin (serotonina) - skuteczny w trudnym leczeniu bólu (neuropatyczny, nowotworowy)

Question 2

Metadon - ogólnie

Answer 2

wiąże się z receptorami opioidowymi na długo (pozostaje związany nawet, gdy ustępuje już
działanie przeciwbólowe)

ma tendencje do kumulacji - przez to rzadko podawany we wskazaniach przeciwbólowych, za to skuteczny w leczeniu uzależnień

znaczne ryzyko interakcji lekowych

wydłużanie odcinka QT

Question 3

Metadon - wskazania

Answer 3

leczenie substytucyjne uzależnień od heroiny i morfiny (tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach)

lek II rzutu w leczeniu bólu nowotworowego oraz w analgezji pooperacyjnej

Question 4

Tapentadol - mechanizm + ogólnie

Answer 4

3 razy słabszy od morfiny
agonista receptora μ
inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny
dobre efekty leczenia bólu neuropatycznego
niewielkie nasilenie objawów niepożądanych -
głownie ze strony przewodu pokarmowego

Question 5

Petydyna - mechanizm działania

Answer 5

5 razy słabsza od morfiny, ale silniej od niej uwalnia histaminę i działa bardziej destabilizująco na układ krążenia
agonista receptora mi