15 Flashcards
Działania niepożądane opioidów
zaparcia!
nudności i wymioty
nadmierna sedacja
depresja oddechowa
hipotensja
zatrzymanie moczu
zwężenie źrenic
świąd
nadmierna potliwość
skurcz oskrzeli
Objawy ostrego zatrucia opioidami
senność (aż do śpiączki)
depresja ośrodka oddechowego
szpilkowate zwężone źrenice
hipotensja i bradykardia
sztywność i drżenie mięśni
porażenie perystaltyki jelit
zatrzymanie moczu
nudności, wymioty
Drabina analgetyczna WHO
I stopień - leczenie bólu o niewielkim nasileniu (1-4 NRS); stosowane: NLPZ, paracetamol
II stopień - leczenie bólu o umiarkowanym nasileniu (4-6 NRS); stosowane słaby opioid + analgetyk nieopioidowy +/- koanalgetyki: kodeina, tramadol
III stopień - leczenie bólu o znacznym nasileniu (>6 NRS); stosowane silny opioid +/- analgetyk nieopioidowy +/- koanalgetyki: morfina, fentanyl, oksykodon, metadon, buprenorfina
Morfina - mechanizm działania
działa głownie na receptory mi, znacznie słabiej na delta i kappa
Morfina - ogólnie
silne działanie przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
sposoby podania: w bólu ostrym i.v, w bólu przewlekłym p.o, p.r, s.c
silny efekt pierwszego przejścia - biodostępność 25%
nasila uwalnianie histaminy - może powodować skurcz oskrzeli