3

Question 1

Inkretyny

Answer 1

Grupa hormonów jelitowych, które zwiększają wydzielanie insuliny w komórkach B wysp trzustkowych pod wpływem glukozy. GIP i GLP-1. Działają na nie 2 grupy leków

Question 2

Tiazolidynodiony (glitazony)

Answer 2

PIOGLITAZON
aktywacja receptorów jądrowych PPAR-y co prowadzi do zwiększenia wychwytu glukozy przez komórki, zmniejszenia glukoneogenezy wątrobowej i zwiększenia glikolizy.
DN: Zatrzymanie wody w organizmie, przyrost masy ciała, hepatotoksyczność, ból głowy, dolegliwości żołądkowo jelitowe

Question 3

Hipoglikemia co robimy

Answer 3

Obniżenie poziomu glukozy poniżej 70mg%
Pacjent przytomny - 15g cukru prostego doustnie a potem cukry złożone
Pacjent nieprzytomny - 20% glukozy do żyły a potem 10% pod kontrolą glikemii
Alternatywnie 1mg glukoagonu i.m. jak nie ma dostępu żylnego

Glukagon
Nie podawać u cukrzyków typu 2 i w hipoglikemii wywołanej alkoholem
Wskazania: Ciężka hipoglikemia, zatrucia B-adrenolitykami

Question 4

Agoniści GLP-1

Answer 4

EKSENATYD, LIRAGLUTYD, ALBIGLUTYD, SEMAGLUTYD
zwiększają wydzielanie insuliny przez komórki B trzustki zależne od glukozy
hamują wydzielanie glukagonu
opóźniają opróżnianie żołądka
hamują łaknienie
podskórnie podawane
DN: ból brzucha, wymioty, biegunki, ból głowy

Question 5

Inhibitory peptydazy dipeptydowej (DPP-4)

Answer 5

Gliptyny: SITAGLIPTYNA, WILDAGLIPTYNA, LINAGLIPTYNA
hamują DPP-4 która rozkłada inkretyny
DN: infekcje nosogardzieli, ból brzucha wymioty, nudności, bóle stawów