Poprawa hipotensyjne 5 Flashcards
ACEI
A
kaptopryl (nie prolek, podjęzykowo), ramipryl (najczęstszy), peryndopryl, enalapryl, zofenopryl (lipofilny, długodziałający)
mechanizm: inhibitory konwertazy angiotensyny -> hamują przekształcenie angiotensyny I do II -> mniej aldosteronu i wzrost bradykininy -> rozszerzenie naczyń, hamowanie przebudowy serca, słabo diuretycznie
farmakokinetyka: większość to proleki, doustne, wydalane przez nerki
DN: suchy kaszel, niedościśnienie, hiperkaliemia, ostra niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, neutropenia, kurcze mięśniow
ARB - sartany
losartan, telmisartan, walsartan
zastosowanie: nadciśnienie, niewydolność (kiedy nie można ACEI)
Mechanizm: Blokują receptory dla angiotensyny II typu AT1
farmakokinetyka: niska biodostępność p.o.
DN: jak ACEI ale bez kaszlu i obrzęków naczynioruchowych
słabiej kardioprotekcyjne niż ACEI
Pochodne 1,4-dihydropirydyny
amlodypina, nitrendypina, lacydypina, lerkanidypina (te na l są lipofilne, nowe, długodziałające)
blokery kanału wapniowego
działanie: spadek oporu tętnic wieńcowy, duży spadek oporu obwodowego, spadek ciśnienia krwi, wzrost tętna
DN: hipotensja, odruchowa tachykardia, zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, obrzęki kostek, zaparcia
Niedihydropirydynowe blokery wapniowego
Werapamil Diltiazem
bloker kanału wapniowego
działanie: spadek oporu tętnic wieńcowych, spadek oporu obwodowego, spadek ciśnienia krwi, spadek tętna, spadek przewodnictwa AV, spadek kurczliwości
DN: blok AV I-III stopnia, bradykardia, hipotonia, zaparcia
Antagonisty receptora α1
Alfuzosyna, Bunazosyna, Doksazosyna, Indoramina, Prazosyna, Tamsulozyna, Terazosyna, Urapidyl+
rozszerzenie naczyń, szczególnie tętniczych
korzystne działanie lipidowe, spadek uwalniania glukozy z wątroby i uwalnianie insuliny
DN: niedociśnienie ortostatyczne
