Antybiotyki część 1 Flashcards
Antybiotyki B-laktamowe - Ogólnie
Mechanizm działania: hamowanie syntezy peptydoglikanu ściany komórkowej bakterii na etapie powstawania wiązań krzyżowych co prowadzi do śmierci bakterii.
B-laktamy są baktriobójcze z wyjątkiem BENZYLOPENICYLINY która jest bakteriostatyczna
Nie działają w obecności antybiotyków bakteriostatycznych
Mechanizmy oporności:
-Wytwarzanie B-laktamaz ( głównie gram-, wyjątek gronkowce)
- Aktywne wypompowywanie antybiotyku poza drobnoustrój
Podział B-laktamów:
-Penicyliny
-Cefalosporyny
-Karbapenemy
-Monobaktamy
Benzopenicylina (penicylina G)
I.V. lub I.M.
podawana jako sól sodowa lub potasowa więc trzeba monitorować te parametry
Nie przenika do oka, płodu i mleka
podaje się 4-6 razy na dobę
Szybko się metabolizuje można to spowolnić stosując PROBENECYD lub NLPZ
ODTRUTKA NA MUCHOMORA SROMOTNIKOWEGO
BENZOPENICYLINA PROKAINOWA
Wyłącznie I.M
przed podaniem wykonać próbę uczuleniową na prokainę
Jest wolno rozkładana i uwalnia benzopenicylinę więc wystarczą 2 dawki na dzień
Jak się przez przypadek to poda do naczynia do wystąpi zespół HOIGNE - zaczerwienienie skóry BP rośnie, niepokój, splątanie
PODAWANA TYLKO DO PROFILATYKI RZS U DZIECI
BENZOPENICYLINA BENZATYNOWA
Wyłącznie I.M
Powoli uwalnia benzopenicylinę zastrzyk raz na 2-4 tygodnie
PODAWANA TYLKO DO PROFILATYKI RZS U DZIECI
FENOKSYMETYLOPENICYLINA
P.O. 2-4 razy na dobę
Słabo się wchłania
Głownie w leczeniu szkarlatyny i infekcji górnych dróg oddechowych
(Tak naprawdę to nie kurwa kto w 2023 roku będzie brał 4 tabletki wielkości guzika na dzień i do tego mocz mu jebie penicyliną, są dużo lepsze alternatywy)
Penicyliny naturalne zakres działania (wszystkie benzo i fenoksymetylo)
Streptokoki, Pneumokoki, Meningokoki, Clostridium
Penicyliny naturalne DN
Reakcje uczuleniowe
Niedokrowistość / małopłytkowość
Drgawki
reakcja Jarischa- Herxheimera
Zespół Nicolau
PENICYLINY PÓŁSYNTETYCZNE PRZECIWGRONKOWCOWE
METYCYLINA, OKSACYLINA, KLOKSACYLINA, FLUKLOKSACYLINA, DIKLOKSACYLINA
Stosowane na gronkowece wytwarzające B-laktamazy
DN:
-Reakcje skórne
-Nudności, wymioty, biegunka, cholestaza
METYCYLINA rozwala nerki więc została wycofana z użycia
AMINOPENICYLINY
AMOKSYCYLINA i AMPICYLINA
Dobre na bakterie gram + ale tez na gram - takie jak: Neisseria, Haemophilius, Enterokoki
Amoksycylina ma większą biodostępność niż Ampicylina
DN:
Reakcje skórne
Zakażenia grzybicze
Biegunka
Amoksycylina IV,IM,PO - Wszystkie zakażenia oddechowego + uszy i układ moczowy
AMPICYLINA IV, PO - to co wyżej + listerioza
UREIDOPENICYLINY
MEZLOCYLINA,AZLOCYLINA,PIPERACYLINA
Dobre na bakterie gram -
PIPERACYLINA profilaktycznie w chirurgii
DN:
Ból w miejscu podania
Wysypki
Gorączka
Hipokaliemia
KARBOKSYPENICYLINY
KARBENICYLINA i TYKARCYLINA
trzeba to podawać z kwasem klawulonowym - inhibitor Blaktamaz
DN:
Reakcje skórne
Gorączka
eozynofilia
małopłytkowość
hipokaliemia
Inhibitory B-laktamaz
Kwas klawulonowy
Sulbaktam
Tazobaktam
Dodaje się je do antybiotyków i lepiej działają OOOOO ale pogchamp
