Poprawa 15

Question 1

Prostacykliny

Answer 1

Leki przeciwpłytkowe
Epoprostenol - najsilniejszy inhibitor agregacji płytek krwi.
-operacje z krążeniem pozaustrojowym/hemodializy/malopltykowosoc
Iloprost
-zwezenia tetnic obwodowych
-nadcisnienie plucne
Treprostynil
-hamuje agregacje plytek krwi
-wazodylatacja tetniczek plucnych

Question 2

Leki otwierające kanaly potasowe LOKP

Answer 2

Wskazania
stabilna dlawica piersiowa, zawal
Mechanizm
W warunkach niedokrwienia serca
1. uposledzony metabolizm komorek miesniowych
2. otwieranie kanalow potasowych = hamowanie hiperpolaryzacji
3. zamkniecie kanalow wapniowych =zmniejszenie Ca2+ w komorce
4. relaskacja miesnia gladkiego sciany naczynia i rozkurcz
W zawale - leki otwierajace kanaly potasowe ograniczaja strefe zawalu
Leki
Nikorandyl
Kromakalim
Pinacydyl

Question 3

Nikorandyl

Answer 3

Lek otwierający kanal potasowy LOKP (stabilna dlawica piersiowa)
Mechanizm
- otwiera kanaly potasowe
- rozszerza naczynia żylne i tętnicze > redukuje obciążenie wstępne i nastepcze > zwiększa przepływ wieńcowy
- obniza cisnienie krwi i w tetnicy plucnej

Question 4

Leki o dzialaniu metabolicznym

Answer 4

czesciowe inhibitory oksydacji kwasow tluszczowych
Trymetazydyna
Ranolazyna

Question 5

Trymetazydyna

Answer 5

Częsciowy inhibitor oksydacji kwasów tłuszczowych
Wskazania
-stabilna dławica piersiowa (+ cukrzyca)
Mechanizm
- dzialanie przeciwniedokrwienne
1. Zamiast tłuszczow wykorzystanie glukozy
2. Oszczedne zużycie tlenu, produkcja ATP na stalym poziomie, zmniejszenie produkcji mleczanów
3. Zapobieganie kwasicy, spadek przeladowania wapniami

Question 6

Ranolazyna

Answer 6

Czesciowy inhibitor oksydacji kwasow tluszczowych
Wskazania
-dlawica piersiowa
Mechanizm
-Zamiast tluszczow wykorzystanie glukozy
-Opoznia proces destrukcji komorki
-hamuje wolny prąd dokomórkowy jonów Na+ (dzieki temu zmniejsza się wymiana Na+ - Ca2+ = mniej Ca2+ w komorce)

Question 7

Stenty

Answer 7

w trakcie zabiegu
Abcyksymab
umirolimus
Sirolimus

po zabiegu

Kwas acetylosalicylowy (przeciwplytkowy-12mies, potem do konca zycia)
Klopidrogel (przeciwplytkowy 12mies)
*jesli nie mozna wykonac PCI w zawale - leczenie fibrynolityczne

Question 8

Leczenie przeciwplytkowe po ostrych zespolach wiencowych

Answer 8

Leczenie podwójne:
Klopidogrel/ Tykagrelor/ Prasugrel
+ kwas acetylosalicylowy
Leczenie potrójne
Kwas acetylosalicylowy + klopidogrel + antagonista wit K