4 Flashcards
Statyny
atorwastatyna, lowastatyna (prolek), prawastatyna, rozuwastatyna, simwastatyna (prolek)
inhibitory reduktazy HMG-CoA -> zmniejszenie syntezy cholesterolu w wątrobie -> wzrost ekspersji LDL-R na hepatocytach -> zwiększony wychwyt LDL przez wątrobę
działanie plejotropowe: poprawa funkcji śródbłonka, zmniejszenie stanu zapalnego w naczyniach, zmniejszenie agregacji płytek, stabilizacja blaszki miażdżycowej i dużo innych
wskazania: pierwotna i wtórna prewencja incydentów sercowo-naczyniowych, hipercholesterolemia, dyslipidemia mieszana przy TG <500mg/dL
dn: mialgia, miopatia -> rabdomioliza -> niewydolność nerek -> zgon, hepatotoksyczność, żołądkowo-jelitowe
Żywice jonowymienne
kolesewelam, cholestyramina, kolestypol
wiążą w jelicie kwasy żółciowe tworząc niewchłanialne związki ->brak wchłaniania zwrotnego kwasów żółciowych -> zwiększony wychwyt cholesterolu przez wątrobę do syntezy kw. żółciowych
spadek LDL ale wzrost TG
wskazania: hipercholesterolemia
dn: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmniejszone wchłanianie A,D,E,K, wzrost TG
Ezetymib
inhibitor wchłaniania cholesterolu (bez wpływu na witaminy i TG)
blokuje białko transportowe NPC1L1
wskazania: hipercholesterolemia (stosowany jako dodatek do statyn)
dn: żołądkowo-jelitowe, wzrost ALT, bóle mięśniowe
Inhibitory PCSK9
ewolokumab, alirokumab
hamują konwertazę białkowej subtylizyny/keksyny typu 9, która naznacza wątrobowe receptory dla LDL do strawienia
wskazania: hipercholesterolemia (w skojarzeniu ze statyną)
podskórnie
dn: objawy z górnych dróg oddechowych, odczyny w miejscu podania
Mipomorsen
antysensowny oligonukleotyd przeciwko apo-B
obniża LDL
wskazania: homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna
podskórnie
dn: hepatotoksyczny
