RZS 5

Question 1

Co to jest RZS

Answer 1

Przewlekłą ogólnoustrojowa choroba tkanki łącznej o podłożu immunologicznym.
Zmiany lokalizowane w stawach, tkankach okołostawowych oraz narządach

W organizmie powstają autoprzeciwciyala skierowane przeciwko własnym IgG oraz przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi CCP

Podstawowe komórki inicujące proces zapalny to limfocyty T CD4+

Question 2

Jakich leków używamy w schorzeniach reumatycznych

Answer 2

1) NLPZ
2) Leki modyfikujące przebieg choroby LMPCh - mogą zatrzymywać lub odwrócić przebieg choroby np
-metotreksat
-sulfasalazyna
-związki złota
-penicylamina
-chlorochina
-leki przeciwmalaryczne

Question 3

Punkty uchwytu leków przeciwremautycznych

Answer 3

1) Limfocyty T - leki immunosupresyjne (metotreksat)
2) Makrofagi - GKS
3)Aktywacja osteoklastów i fibroblastów - antagnoisici IL-1 i TNF
4)Uszkodzenie stawu - LMPCh - sulfasalazyna, penicylamina, związki złota, chlorochina

Question 4

Metotreksat
1)Na co
2)Dzialanie
3)Skutki uboczne

Answer 4

1) Jest antagonistą kwasu foliowego, działanie cytotoksyczne, immunosupresyjne. 1 rzut w RZS

2)Hamuje aktywność reduktazy dihydrofolianowej katalizującej przemianę dihydrofolianu w tetrahydrofolian

3)Działania niepożądane
Mielotoksycznosc -
-trombocytopenia, leukopenia,
-marskość wątroby,
-uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego
-niewydolność nerek
-uszkodzenia płuc

Question 5

ak chronimy komórki w czasie kuracji metotreksatem

Answer 5

Podawany jest folinian wapnia (leukoworyna)
Nigdy nie jednoczasowo z lekiem (antagonizm kompetycyjny)