poprawa 20

Question 1

Inhibitory nerkowych nabłonkowych kanałów sodowyc

Answer 1

amiloryd (w polsce z hydrochlorotiazydem)
mechanizm: blokada kanału sodowego w końcowym odcinku kanalika dystalnego i w kanaliku zbiorczym
stosowane tylko w połączeniu z diuretykiem tiazydowym lub pętlowym
DN: bóle głowy, pleców, nudności, hiperkaliemia

Question 2

Diuretyki pętlowe

Answer 2

furosemid, torasemid
mechanizm: inhibicja symportera Na+ K+ 2Cl- w ramieniu wstępującym szerszym pętli Henlego -> wzrost wydalania Na+ K+ Cl- Mg2+ Ca2+ | spadek wydalania kwasu moczowego | indukcja syntezy prostaglandyn
DN: hipokaliemia, ototoksyczność, hiperurykemia, hipomagnezemia, hiperglikemia, reakcje alergiczne

Question 3

Leki rozszerzające tętniczki

Answer 3

A
Hydralazyna, dihydralazyna, todralazyna
Minoksydil - ten jest na łysienie
Nitroprusydek sodu
silne szybkie działanie, odruchowa tachykardia
stosowane na nadciśnienie oporne

Question 4

Nitrogliceryna

Answer 4

prolek -> do NO
szybko i silnie rozszerza naczynia, głównie żyły -> spadek preload i afterload -> spadek ciśnienia
tolerancja w 24h
podjęzykowo lub i.v.
DN: azotanowe bóle głowy, tachykardia, zaczerwienienie skór

Question 5

Stany pilne w nadciśnieniu

Answer 5

szybki wzrost RR bez powikłań narządowych
redukcja ciśnienia o 20-25% od wyjściowej wartości bez spadku poniżej 100-110 w pierwszych godzinach
preferowane leki doustne: kaptopryl (najszybszy), klonidyna, furosemid,
alternatywnie: amlodypina, nitrendypina
u pacjentów z zaburzeniami lękowymi podajemy coś na uspokojenie