5

Question 1

Astma ogólnie

Answer 1

heterogenna choroba dróg oddechowych, zwykle o podłożu zapalnym z nadreaktywonością drzewa oskrzelowego i obtoracją dróg oddechowych.

Objawy: Duszność, świsty, furczenia

Alergiczna - dzieci, dobra reakcja na GKS

Niealergiczna - Dorośli - Infekcyjna, Drażniące bodżce, polekowa

Mechanizm: Synteza IgE -> Leukotrieny i prostaglandyny -> Skurcz oskrzeli, obrzęk ściany, nadprodukcja śluzu

Zapamiętaj te IL, są tu ważne: 2,4,5,13

Question 2

POCHP

Answer 2

Trwałe ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe w odpowiedzi na substancje drażniące.
Kaszel, duszność, przewlekłe odkrztuszanie

Mechanizm: neutrofile, makrofagi, limf. Tcd8 niszczą drogi oddechowe —> nadreaktywność i wydzielanie acetylocholiny –> nadprodukcja śluzu

Question 3

GKS ogólnie

Answer 3

2 mechanizmy działania:
-Genomowy :działają na receptory cytoplazmatyczne co wpływa na transkrypcje i przykładowo zmniejsza produkcję cytokin, spadek ruchliwości neutrofili, makrofagów

-niegenomowy: Pobudzają ekspresję lipokortyny co hamuje fosfolipazę A2 przez co jest mniej kwasu arachidonowego czyli mniej COX

Zalety: Hamują reakcje zapalne w tkankach , hamują produkcję śluzu, hamują nadreaktywność oskrzeli, zwiększają działanie B2 mimetyków

DN:
-Hamowanie osi podwzgórze - przysadka - nadnercza
-nadciśnienie
-otyłość
-trądzik
-osłabienie siły mięśni i miopatie
-osteoporoza
-zaburzenia miesiączkowania
-zaćma i jaskra

Question 4

Beklometazon, Budezonid, Flutykazon

Answer 4

GKSy wziewne
Flutykazon ma słabą dostępność biologiczną co jest dobre dla osi przysadka podwzgórze nadnercza.

DN:
-grzybica jamy ustnej
- grzybica płuc
-chrypka i kaszel
-suchość w ustach

Question 5

Cyklezonid

Answer 5

GKS wziewny
Jest to prolek który dopiero w płucach ulega konwersji do demetylopropionylocyklezonidu co zmniejsza ryzyko grzybicy