Rzs koniec Flashcards
Leki przeciwmalaryczne
1)Przykłady i opis
2)Dzialanie
3)Efekty uboczne
1) Hydroksychlorochina, chlorochina(ten tylko gdy terapia innymi zawodzi)
2)Używane w leczeniu malarii, RZS, leczeniu chorób autoimmunizacyjnych, toczeń rumieniowaty, toczeń krążkowy, przeciwreumatyczne.
Hamują funkcje limfocytów T, prezentajce antygenów przez monocyty i chemotaksje neutrofilów i monocytów
3)Niepożądane dzialania
-Nasilają zmiany skórne w Luszczycowym zapaleniu stawów
-Odwracalne uszkodzenie plamki
-Fototoksycznosc
-Bóle brzucha, nudności, wymioty biegunkach
-Spadek ciśnienia, zespół długiego QT
-Zaburzenia pigmentacjęi skory
Leflunomid
Jest to lek immunomodulujący. Stosowany alternatywnie do metotreksatu jeżeli jego podawanie jest niemożliwe.
Podawany doustnie, dobrze wchłaniany
-Jest przekształcany do metabolitu TERIFLUNOMIDU który zmniejsza syntezę pirymidyn de novo przez hamowanie dehydrogenazy dihydroorotowej.
Niepożądane
-Biegunka
-Lysienie
-Podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych
-Niewydolność wątroby
Objawy pozastawowe RZS
1) Zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego
2)Płuca - zapalenie opłucnej i włóknienie
3) Nerki - zapalenie śródmiąższowej i odmiedniczkowe
4)Anemia, trombocytopenia, leukocytoza
5)Polineuropatia
RZS seropozytywne zapalenie stawów - jak rozpoznać
1) Obecność czynnika reumatoidalnego
2)Zapalenie conajmniej 3 stawow
3) Zapalenie stawów reki
4)Symetryczne zapalenie stawów
5)Guzki reumatoidalne
6)Zmiany w rtg
RZS kryteria rozpoznania
A- zajęcie stawów (5pkt)
B- serologia (3pkt)
C- wskaźnik ostrej fazy (CRP i OB, 1pkt)
D- czas trwania objawów (1pkt)