SNC

Question 1

Tumores SNC: Qual o tipo mais comum de tumor no SNC: primário ou metastático?

Answer 1

Metastático

Question 2

Tumores SNC: Qual a neoplasia primária maligna mais comum do SNC?

Answer 2

Glioblastoma

Question 3

Tumores SNC: Qual a tríade de tratamento clássico dos tumores do SNC?

Answer 3

Cirurgia, radioterapia e quimioterapia

Question 4

Tumores SNC: Qual a principal barreira ao uso de quimioterapia sistêmica em tumores do SNC?

Answer 4

Barreira hematoencefálica

Question 5

Epidemiologia: Qual o tumor sólido mais comum na infância?

Answer 5

Tumores do SNC

Question 6

Epidemiologia: Quais os fatores de risco ambientais mais consistentes para tumores do SNC?

Answer 6

Radiação ionizante

Question 7

Fatores Genéticos: Quais síndromes genéticas estão associadas ao risco de gliomas?

Answer 7

Li-Fraumeni, Neurofibromatose tipo 1, Tuberose Esclerose

Question 8

Fatores Genéticos: Quais síndromes estão associadas ao meduloblastoma?

Answer 8

Li-Fraumeni, Síndrome do Nevo de Células Basais, Polipose Adenomatosa Familiar

Question 9

Glioblastoma: Como é definido o glioblastoma na classificação OMS 2021?

Answer 9

Glioblastoma é, por definição, IDH wild-type

Question 10

Glioblastoma: Qual a sobrevida global mediana no mundo real com tratamento padrão para glioblastoma?

Answer 10

12 a 15 meses

Question 11

Glioblastoma: Qual alteração molecular se associa a melhor resposta à temozolomida em glioblastoma?

Answer 11

Metilação do promotor MGMT

Question 12

Glioblastoma: Qual a função do MGMT e por que sua metilação é importante?

Answer 12

Reparo de lesão por alquilação; metilação impede expressão e melhora resposta à quimioterapia

Question 13

Glioblastoma: O que caracteriza pseudoprogressão em glioblastoma?

Answer 13

Aumento do realce na RM após radioquimio, mimetizando progressão verdadeira

Question 14

Glioblastoma: Qual o papel dos campos elétricos alternados no tratamento do glioblastoma?

Answer 14

Podem ser usados como manutenção com temozolomida e aumentam sobrevida

Question 15

Astrocytoma IDHmut: Como são classificados os astrocitomas IDH-mutados segundo a OMS 2021?

Answer 15

Como grau 2, 3 ou 4, sem uso dos termos ‘difuso’ ou ‘anaplásico’

Question 16

Astrocytoma IDHmut: Qual deleção genética define grau 4 em astrocitoma IDH-mutado mesmo sem necrose?

Answer 16

Deleção homo zigótica de CDKN2A/B

Question 17

Astrocytoma IDHmut: Qual o esquema padrão para astrocitoma grau 3 IDH-mutado?

Answer 17

RT seguida de temozolomida; pode considerar TMX concomitante

Question 18

Oligodendroglioma: Quais as características moleculares definidoras do oligodendroglioma?

Answer 18

Mutação em IDH e codeleção 1p/19q

Question 19

Oligodendroglioma: Qual o regime padrão para grau 3 IDHmut/1p19q-del?

Answer 19

RT seguida de quimioterapia com PCV

Question 20

Oligodendroglioma: Qual estudo demonstrou benefício do uso de PCV após RT em oligodendroglioma grau 3?

Answer 20

Estudos RTOG 9402 e EORTC 26951

Question 21

Estudo INDIGO: Qual droga foi avaliada no estudo INDIGO para glioma grau 2 IDH-mutado?

Answer 21

Vorasidenibe

Question 22

Estudo INDIGO: Qual o impacto do vorasidenibe na SLP no estudo INDIGO?

Answer 22

27,7 meses vs. 11,1 meses com placebo

Question 23

Estudo CATNON: Qual foi o desenho do estudo CATNON?

Answer 23

Fatorial: RT isolada vs. RT com TMZ adjuvante e/ou concomitante em grau 3 sem 1p/19q-del

Question 24

Estudo CATNON: Qual braço do estudo CATNON mostrou benefício em sobrevida?

Answer 24

RT seguido de TMZ adjuvante

Question 25

Estudo CeTeG/NOA-09: Qual combinação foi testada no estudo CeTeG/NOA-09?

Answer 25

Lomustina + temozolomida vs. temozolomida isolada

Question 26

Estudo CeTeG/NOA-09: Qual o benefício de SG observado no estudo CeTeG para pacientes MGMT-metilados?

Answer 26

48,1 meses vs. 31,4 meses

Question 27

Estudo ROAR: Quais drogas foram testadas no estudo ROAR?

Answer 27

Dabrafenibe + trametinibe

Question 28

Estudo ROAR: Qual o ORR para pacientes com glioma BRAF V600E no estudo ROAR?

Answer 28

0.31

Question 29

Meningioma: Qual o tratamento inicial mais comum para meningioma sintomático?

Answer 29

Ressecção cirúrgica

Question 30

Meningioma: O que fazer com meningioma grau 2 ou 3 após ressecção?

Answer 30

Radioterapia adjuvante

Question 31

Meduloblastoma: Quais são os 4 subgrupos moleculares de meduloblastoma?

Answer 31

WNT, SHH, Grupo 3, Grupo 4

Question 32

Meduloblastoma: Qual subgrupo de meduloblastoma tem melhor prognóstico?

Answer 32

WNT ativado

Question 33

Linfoma SNC: Qual o subtipo mais comum de linfoma primário do SNC?

Answer 33

Linfoma difuso de grandes células B

Question 34

Linfoma SNC: Qual população está em maior risco para linfoma primário do SNC?

Answer 34

Pacientes imunossuprimidos, como HIV+

Question 35

Tumores Pediátricos: Qual o tumor maligno mais comum em crianças no SNC?

Answer 35

Meduloblastoma

Question 36

Tumores Pediátricos: Qual o tratamento padrão para meduloblastoma em crianças?

Answer 36

Cirurgia + radioterapia craniospinal + quimioterapia

Question 37

Tumores Pediátricos: Qual subgrupo molecular de meduloblastoma está associado à ativação da via SHH?

Answer 37

Subgrupo SHH

Question 38

Tumores Pediátricos: Quais vias moleculares estão implicadas na oncogênese do meduloblastoma?

Answer 38

WNT, SHH, MYC (grupo 3), i17q (grupo 4)

Question 39

Tumores Pediátricos: Qual a complicação comum do meduloblastoma por localização?

Answer 39

Hidrocefalia por compressão do IV ventrículo

Question 40

Terapias Alvo: Qual mutação define glioblastoma IDH wild-type mesmo sem necrose ou proliferação vascular?

Answer 40

TERT mutado, EGFR amplificado ou ganho do 7 e perda do 10

Question 41

Terapias Alvo: Qual alvo molecular pode ser tratado com dabrafenibe + trametinibe em gliomas?

Answer 41

Mutação BRAF V600E

Question 42

Terapias Alvo: Qual droga foi aprovada para hemangioblastoma associado à doença de Von Hippel-Lindau?

Answer 42

Belzutifan

Question 43

Terapias Alvo: Qual inibidor de SHH tem atividade em meduloblastoma recorrente?

Answer 43

Vismodegib

Question 44

Terapias Alvo: Quais mutações conferem indicação de uso de pembrolizumabe em glioblastoma?

Answer 44

MSI-H, dMMR ou TMB-H, em tumores raros com mutações germinativas em genes de reparo (ex: MSH6, POLE)

Question 45

Terapias Alvo: Quais inibidores TRK estão aprovados para fusões TRK em tumores do SNC?

Answer 45

Larotrectinibe e entrectinibe

Question 46

Terapias Alvo: Qual inibidor RET foi aprovado para tumores sólidos com fusão RET, incluindo SNC?

Answer 46

Selpercatinibe