Testiculo

Question 1

Qual a melhor indicação do PETCT no tumor de testiculo?

Answer 1

Massa residual no seminoma

Question 2

Quando tem indicação de fazer cirurgia de resgate no estádio III?

Answer 2

No seminoma: massa residual maior que 3cm
No não seminoma: massa residual maior que 1 cm

NA AUSÊNCIA DE MARCADORES POSITIVOS

Question 3

Qual é o principal fator prognóstico para recorrência em NSGCT estágio I?

Answer 3

Invasão linfovascular (ILV).
Sua presença está associada a risco de recorrência de até 50%, sendo indicação para quimioterapia adjuvante (BEP x1) ou LAPE.

Question 4

Qual o T do TNM dos testiculo?

Answer 4

• pT1: Tumor limitado ao testículo (incluindo rete testis) sem invasão linfovascular e sem invasão da túnica vaginal.
• pT2: Tumor limitado ao testículo com invasão linfovascular ou invasão da túnica vaginal.
• pT3: Invasão do cordão espermático.
• pT4: Invasão do escroto

Question 5

Critérios clássicos para adjuvância no NSGCT estágio I:

Answer 5

• Presença de invasão linfovascular (principal!!!)
• Predominância de componente embrionário ou carcinoma embrionário.
• Tumor >4 cm.
• Invasão da rete testis (relevante mais em seminomas).
• Margens cirúrgicas próximas ou dúvidas quanto à extensão.