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Onco Clinica por @carolps_ > Farmacologia > Flashcards

Farmacologia Flashcards

1
Q

Qual o mecanismo de ação do bevacizumabe?

A

anticorpo monoclonal humanizado anti-VEGF

Desenvolvido iniciado para câncer de cólon

Seu efeito é baseado em duas premissas:
1) a inibição de proliferação vascular anômala por inibição de fatores pró-angiogênicos
2) remodelação de vasos preexistentes por restauração Seu efeito é baseado em duas premissas, a inibição de proliferação vascular anômala por inibição de fatores pró-angiogênicos e a remodelação de vasos preexistentes por restauração do equilíbrio regulador da angiogênese. Neste último, a vasculatura torna-se mais eficaz, promovendo maior distribuição de agentes quimioterápicos do equilíbrio regulador da angiogênese.

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Q

Quais são os inibidores de checkpoints imunológicos?

A
  • Ipilizumab (anti-CTLA4)
  • nivolumab (anti-PD-1)
  • pembrolizumab (anti-PD-1),
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3
Q

Quais as 5 classes de drogas quimioterápicas?

A
  1. Agentes alquilantes
  2. Platinas
  3. Antimetabolitos
  4. Inibidores de topoisomerase
  5. Inibidores de microtúbulos

Todas agem no ciclo celular com o objetivo de causar danos ao DNA cancerígeno.

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4
Q

Qual o esquema TC?

A

Docetaxel + ciclofosfamida

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5
Q

Qual o esquema gemox?

A

Gemcitabina e oxaliplatina

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6
Q

qual é o esquema THCP?

A

Transtuzumabe
Pertuzumabe
Carboplatina
Docetaxel

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7
Q

O que é o transtzumabe m1 ?

A

E o transtuzumabe e o M1 é um agente citotóxico antimicrotubulos

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8
Q

Qual a vantagem do transtuzumabeM1?

A

Redução de toxicidade pq leva o transtuzumabe leva diretamente para os tecidos tumorais.

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9
Q

Qual o mecanismo de ação do gefitinibe?

A

Inibe reversivelmente a autofosforilacao do TK

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10
Q

Qual o mecanismo de ação do lapatinibe?

A

Inibidor oral duplo de ERGF e HER2

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11
Q

Transtuzumabe passa a BHE? Qual é a opção para meta de SNC?

A

Não
Lapatinibe

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12
Q

Qual o conceito de platina sensível?

A

Recidiva após 6 meses

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13
Q

Qual o conceito de platina resistente?

A

Recidiva antes dos 6 meses

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14
Q

Qual o conceito de platina refratária?

A

PD durante o tratamento

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15
Q

Um antagonista de LHRH?

A

Abarelix

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16
Q

Quais os análogos de GNRH?

A

Leuprolide
Goserelina
Triptorrelina

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17
Q

Quanto tempo demora para os análogos de GNRH funcionarem?

A

2 a 4 semanas

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18
Q

Qual paciente deve ter preferencial para receber um antagonista de GNRH (relugolix) ?

A

Cardiopatas
Pacientes na imenencia de compressão medular

Começa a ter efeito no 4 dia de Tratamento

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19
Q

Quais os antiandrogenicos perifericos de 1a geração?

A

Bicalutamida
Flutamida
Nilutamida

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20
Q

Qual o risco da flutamida?

A

Hepatotoxicidade

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21
Q

Qual o principal EA da bicalutamida?

A

Fogacho

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22
Q

Quais os principais efeitos colaterais da nilutamida?

A

Fotofobia
Cegueira noturna
Insônia
Diminuição da libido

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23
Q

Quais os antiandrogenicos perifericos de segunda geração?

A

Enzalutamida
Apalutamida
Darolutamida

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24
Q

Qual o cuidado devemos ter quando prescrevemos a darolutamida?

A

Orientar o uso junto a alimentação

25
Q

A darolutamida tem qual vantagens sobre os outros antiandrogenicos?

A

Menor interação medicamentosa
Bom em idosos

26
Q

A darulotsmida penetra bem barreira BHE?

A

Não

27
Q

Qual o mecanismo de ação do Cetoconazol?

A

Inibidor competitivo da CYP45014A, por isso só funciona em altas doses.

28
Q

Quais os 3 cuidados que devemos ter ao prescrever Cetoconazol?

A

Orientar comer com alimentos e sem antiácidos
Prescrever hidrocortisona devido à adrenalite química
Monitorar a função hepática mensalmente

29
Q

Qual o mecanismo de ação da abiraterona?

A

Inibidora do citocromo P17 de forma IRREVERSÍVEL e POTENTE

30
Q

Quais os cuidados com a abiraterona?

A

Cuidar com potássio, hepatotoxidade, HAS, edemas e aumento do risco cardiovascular

31
Q

Qual a principal toxicidade da Carboplatina?

A

Mielossupressao

32
Q

Qual o espectro de ação das Cisplatina e análogos?

A

Testiculo
Ovário
Pulmão
Cabeça e pescoço
Bexiga
TGI superior

33
Q

A oxaliplatina tem resistência cruzada com seus outros primos da mesma classe? Porque

A

Não
Porque foi alterado o grupo carreador que é o diaminociclohexano

34
Q

Qual a função da topoisomerase?

A

Separar as fitas de DNA para que a replicação e a transcrição possam acontecer.

35
Q

O irinotecano inibe qual tipo de topoisomerase?

A

I

36
Q

Quais as toxicidade mais comuns do irinotecano?

A

Diarreia
Mielotoxicidade

37
Q

Qual a principal toxicidade das antraciclinas?

A

Cardiaca
Inclusive ela é cumulativa

38
Q

Como ter menor toxicidade cardiológica nas antraciclinas?

A

Com infusão prolongadas

39
Q

Quais os derivados da campotecinas?

A

Irinotecano
Topotecano

40
Q

Qual o mecanismo de ação das campotecinas ?

A

Se ligam a topoisomerase 1 impedindo que ela religue o DNA clicado

41
Q

As campotecinas agem em qual fase do ciclo celular?

A

FASE S

o erro que ocorre na trascricao ainda é possível de reparo, mas na replicação não

42
Q

Qual o espectro de ação do Irinotecano?

A

Câncer de cólon
Estômago
Pulmão
Gliomas de alto grau

43
Q

Qual a fisiopatologia da diarreia do Irinotecano?

A

O seu metabólito SN38 Inibe as acetilcolinesterases causando efeitos colinergicos agudos: cólica abdominal, rinite, hipersalivacao, miose, lacrimejamento, e sudorese

O tratamento e com atropina antes das seções

A diária do irino pode ser aguda ou tardia

44
Q

Qual o Nadir da neutropenia do irinotecano?

A

Entre o 7 e 10 dia

Recuperando entre 21 e 28 dia

45
Q

Mutações em quais enzima está associado com maior toxidade do Irinotecano ?

A

UGT1A1

46
Q

O Irinotecano é uma pro droga? E o topotecano?

A

Sim
Não

47
Q

Qual a excreção do irino e do topotecano

A

Irinotecano: biliar
Topotecano: renal

48
Q

Quais as principais toxicidade do Topotecano?

A

Neutropenia e a principal toxicidade, sendo indicado G-CSF

náuseas e vômitos acontecem em cerca de 80%

49
Q

Qual o espectro de ação do Topotecano?

A

Câncer de ovário
Pulmão pequenas células
Colo uterino

50
Q

Doxorubicina também é chamada de:

A

Adriamicina

51
Q

Qual o principal mecanismo de ação das antraciclinas?

A

Inibidores da topoisomerase 2

52
Q

Quais os principais efeitos colaterais das antraciclinas?

A

Mielossupressao
Mucosite
Vesicantes
Cardiaca

53
Q

Qual o mecanismo de ação da cardio toxicidade das antraciclinas?

A

Reações de oxidação e redução

54
Q

Qual a imunoterapia que mais faz anticorpo antidroga?

A

Atezolizumabe

55
Q

Qual o cuidado devemos ter antes de prescrever o bevacizumabe ?

A

Fazer EDA para rasteio de varizes esofágicas

56
Q

Qual o mecanismos de ação do durvalumabe?

A

AntiPDL1

57
Q

Qual o mecanismo de ação do tremelimumabe?

A

anti CTLA4

58
Q

Qual a unica platina que tem ação sobre o câncer colorretal?

A

Oxaliplatina

59
Q

Como é o sacituzumabe govitecan?

A

Anticorpo monoclonal anti trop 2 humanizado (hrS7) + metabólito ativo do Irinotecano

Onco Clinica por @carolps_ (13 decks)

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