Cuidados Paliativos Flashcards
Cuidados Paliativos: O que são cuidados paliativos?,Abordagem interdisciplinar focada em prevenir e aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças graves e seus cuidadores.
Cuidados Paliativos: Qual a recomendação da ASCO sobre cuidados paliativos?,”Todos os pacientes com câncer avançado devem receber cuidados paliativos especializados dentro de 8 semanas do diagnóstico, junto com o tratamento oncológico.”
Cuidados Paliativos: Quais são os domínios dos cuidados paliativos segundo o National Consensus Project?,1) Estrutura e processo do cuidado
2) Aspectos físicos
Cuidados Paliativos: Qual a diferença entre cuidados paliativos primários e especializados?,Primário: prestado por oncologistas
Especializado: prestado por equipe treinada em paliativismo para casos complexos.
Cuidados Paliativos: Quais especialidades podem obter certificação em medicina paliativa?,”Medicina interna, família, anestesiologia, pediatria, cirurgia, neurologia, psiquiatria, entre outras.”
Cuidados Paliativos: Quais são os benefícios da integração precoce dos cuidados paliativos?,”Melhora da qualidade de vida, intensidade dos sintomas, satisfação do paciente e familiares, entendimento da doença, sobrevida e qualidade do cuidado no fim da vida.”
Cuidados Paliativos: Quais sociedades recomendam cuidados paliativos integrados?,”ASCO, NCCN, ESMO, American College of Surgeons, Oncology Nursing Society.”
Comunicação: Quais são os elementos-chave para uma boa comunicação em doenças graves?,”Avaliar capacidade de decisão, preferências, consciência prognóstica, valores e metas do paciente.”
Comunicação: Qual modelo é recomendado para comunicação prognóstica?,”Modelo AEGIS: Alinhar, Explorar, Fornecer informação, Identificar valores, Recomendar e Sumariar plano.”
Planejamento: O que é planejamento de cuidados avançados?,”Processo de antecipação e registro das preferências do paciente para o cuidado futuro, caso perca capacidade de decisão.”
Planejamento: Quais documentos fazem parte do planejamento avançado?,”Diretivas antecipadas, procuração para cuidados de saúde, testamento vital e ordens de não reanimação (DNR).”
Sofrimento Existencial: O que é sofrimento existencial em cuidados paliativos?,”Sentimento profundo de perda de sentido, valor ou propósito de vida diante de uma doença grave.”
Sofrimento Existencial: Quais abordagens podem ajudar no sofrimento existencial?,”Terapia de dignidade, psicoterapia de sentido, apoio espiritual e comunicação empática.”
Delirium: Como se caracteriza o delirium em cuidados paliativos?,”Alteração aguda da atenção e cognição, com flutuação ao longo do dia
comum no fim da vida.”
Delirium: Quais as formas clínicas de delirium?,”Hiperativo (agitação), hipoativo (apatia) e misto.”
Delirium: Como manejar delirium no fim da vida?,”Identificar causas reversíveis quando possível
controle com haloperidol, midazolam e suporte familiar.”
Luto: Qual a diferença entre luto normal e luto complicado?,”Luto complicado é persistente e incapacitante, com sofrimento intenso e disfunção funcional após meses.”
Luto: Como a equipe pode apoiar o luto antecipatório?,”Proporcionando escuta, validando emoções e envolvendo os cuidadores no processo de cuidado.”
Fim de Vida: Quais são os sinais clínicos de proximidade da morte?,”Retirada social, apetite reduzido, respiração irregular, extremidades frias, confusão e fadiga intensa.”
Fim de Vida: Como é feito o manejo de secreções respiratórias na terminalidade?,Uso de anticolinérgicos como escopolamina ou hioscina
evitar aspiração invasiva.
Fim de Vida: Qual o foco do cuidado nos últimos dias de vida?,”Conforto, alívio de sintomas, apoio à família e respeitar as diretivas antecipadas do paciente.”
Analgesia: O que é a escada analgésica da OMS?,Modelo em 3 degraus: 1) analgésicos comuns
2) opioides fracos ± adjuvantes
Analgesia: Quais são os adjuvantes analgésicos mais usados?,”Antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes, corticoides, cetamina e bifosfonatos.”
Opioides: Quais são os opioides fortes mais usados em cuidados paliativos?,”Morfina, oxicodona, hidromorfona, metadona e fentanil.”
