Epidemiologia

Question 1

Epidemiologia: O que estuda a epidemiologia?

Answer 1

A distribuição e os determinantes das doenças nas populações.

Question 2

Epidemiologia: Qual a diferença entre epidemiologia descritiva e analítica?

Answer 2

A descritiva estuda a distribuição das doenças, enquanto a analítica estuda os determinantes.

Question 3

Prevenção: Qual o papel da epidemiologia na prevenção do câncer?

Answer 3

Fornecer evidências sobre fatores de risco e avaliar intervenções de prevenção e rastreamento.

Question 4

Medidas: O que mede a taxa de incidência?

Answer 4

O número de novos casos de câncer em uma população por ano.

Question 5

Medidas: O que mede a taxa de mortalidade?

Answer 5

Número de mortes por câncer em uma população em determinado tempo.

Question 6

Medidas: O que mede a prevalência?

Answer 6

Proporção de indivíduos com câncer em uma população durante um período específico.

Question 7

Medidas: O que é sobrevida relativa?

Answer 7

Sobrevida dos pacientes com câncer em comparação com pessoas sem câncer na mesma população.

Question 8

Fatores de risco: Quais são os principais fatores extrínsecos para câncer?

Answer 8

Tabagismo, álcool, radiação ionizante e UV, infecções, obesidade, sedentarismo, dieta e exposições ambientais.

Question 9

Tabaco: Quantos cânceres estão relacionados ao tabagismo?

Answer 9

13 tipos, incluindo pulmão, bexiga, esôfago, pâncreas e leucemia mieloide aguda.

Question 10

Infecções: Quais vírus estão associados ao câncer?

Answer 10

HPV (cérvix), HBV/HCV (fígado), EBV (linfoma), H. pylori (estômago).

Question 11

Fatores intrínsecos: Quais são os fatores intrínsecos associados ao câncer?

Answer 11

Idade, sexo, etnia, histórico familiar, genética e alterações moleculares como inflamação e hormônios endógenos.

Question 12

Genética: O que são variantes de alta penetrância?

Answer 12

Mutação raras com alto risco de câncer, como BRCA1/2 (mama, ovário, próstata).

Question 13

Estudos: Quais são os principais desenhos de estudos observacionais?

Answer 13

Coorte, caso-controle, transversal.

Question 14

Causalidade: Quais critérios são centrais para inferência causal?

Answer 14

Força da associação, temporalidade e consistência entre estudos.

Question 15

Prevenção Primária: O que caracteriza prevenção primária do câncer?

Answer 15

Redução de fatores de risco antes da instalação da doença.

Question 16

Prevenção Primária: Quais ações estão incluídas na prevenção primária?

Answer 16

Vacinação (HPV, HBV), cessação do tabagismo, dieta saudável, atividade física, redução do álcool.

Question 17

Vacinação: Contra quais vírus existem vacinas com potencial de prevenção do câncer?

Answer 17

HPV (câncer de colo, orofaringe, ânus) e HBV (carcinoma hepatocelular).

Question 18

Radiação: Qual tipo de radiação está associada ao câncer de tireoide e leucemia?

Answer 18

Radiação ionizante.

Question 19

Radiação: Que tipo de câncer é fortemente associado à radiação UV?

Answer 19

Melanoma e carcinoma cutâneo.

Question 20

Prevenção Secundária: O que caracteriza a prevenção secundária?

Answer 20

Detecção precoce de lesões precursoras ou câncer assintomático.

Question 21

Rastreamento: Quais são os cânceres com rastreamento populacional estabelecido?

Answer 21

Mama, colo do útero, cólon e reto, e pulmão (em grupos de alto risco).

Question 22

Rastreamento: Qual a idade recomendada para início da mamografia segundo o USPSTF (2023)?

Answer 22

40 anos com periodicidade bienal.

Question 23

Rastreamento: Qual exame é utilizado para rastreio de câncer colorretal?

Answer 23

Colonoscopia, pesquisa de sangue oculto nas fezes, DNA fecal, sigmoidoscopia.

Question 24

Rastreamento: Qual é o exame padrão-ouro para rastreio de câncer de pulmão em alto risco?

Answer 24

TC de baixa dose anual (LDCT) para pacientes de 50 a 80 anos com >20 pack-years.

Question 25

Rastreamento: Qual a periodicidade da citologia cervical segundo diretrizes brasileiras?

Answer 25

A cada 3 anos após dois exames anuais normais, para mulheres de 25 a 64 anos.

Question 26

Prevenção Terciária: O que caracteriza a prevenção terciária no câncer?

Answer 26

Redução da morbidade por meio do tratamento precoce, reabilitação e vigilância.

Question 27

Populações especiais: Quais populações requerem estratégias diferenciadas de prevenção?

Answer 27

Imunossuprimidos, portadores de mutações germinativas, história familiar significativa, populações indígenas ou em vulnerabilidade social.

Question 28

Colo do útero: Qual principal agente causal do câncer do colo do útero?

Answer 28

Infecção persistente pelo HPV de alto risco (tipos 16 e 18 principalmente).

Question 29

Colo do útero: Quais estratégias são eficazes para prevenção do câncer cervical?

Answer 29

Vacinação contra HPV, rastreamento com citologia ou teste de HPV.

Question 30

Colo do útero: A partir de que idade é recomendado iniciar o rastreamento com citologia no Brasil?

Answer 30

25 anos até os 64 anos.

Question 31

Mama: Qual exame é padrão para rastreamento populacional do câncer de mama?

Answer 31

Mamografia bilateral.

Question 32

Mama: Quais fatores aumentam o risco de câncer de mama?

Answer 32

Idade, história familiar, mutações BRCA, exposição estrogênica prolongada, densidade mamária elevada.

Question 33

Colorretal: Qual o principal objetivo do rastreamento do câncer colorretal?

Answer 33

Detectar pólipos adenomatosos e cânceres precoces.

Question 34

Colorretal: Quais métodos são utilizados para rastrear câncer colorretal?

Answer 34

Colonoscopia, pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF), DNA fecal, sigmoidoscopia.

Question 35

Pulmão: Quem se beneficia do rastreamento com TC de baixa dose?

Answer 35

Pessoas de 50–80 anos, com ≥20 anos-maço e que fumaram nos últimos 15 anos.

Question 36

Pulmão: O rastreamento com LDCT reduz a mortalidade por câncer de pulmão?

Answer 36

Sim, como demonstrado nos estudos NLST e NELSON.

Question 37

Próstata: Qual a controvérsia do rastreamento do câncer de próstata?

Answer 37

O PSA tem sensibilidade limitada e risco de sobrediagnóstico; decisão deve ser individualizada.

Question 38

Próstata: Qual diretriz brasileira sobre PSA?

Answer 38

Pode ser realizado a partir dos 50 anos ou 45 em casos de alto risco, após decisão compartilhada.

Question 39

Estômago: Qual infecção está fortemente relacionada ao câncer gástrico?

Answer 39

Helicobacter pylori.

Question 40

Estômago: Qual abordagem pode reduzir incidência de câncer gástrico em áreas endêmicas?

Answer 40

Erradicação do H. pylori e vigilância endoscópica.

Question 41

Fígado: Quais vírus estão relacionados ao hepatocarcinoma?

Answer 41

HBV e HCV.

Question 42

Fígado: Quem deve fazer rastreamento para CHC?

Answer 42

Pacientes com cirrose ou HBV crônico, com USG hepática semestral.