Semaine 9 - Liquides biologiques Flashcards
Que comporte l’analyse biochimique du liquide synovial?
Aspect : Turbidité,Viscosité,Couleur
Microscopie pour recherche de cristaux
Analytes : glucose, protéines totales, acide urique
Décrire le principe de l’analyse microscopique du liquide synovial
Le principe repose sur l’utilisation de la lumière polarisée pour mettre en évidence la biréfringence des cristaux présents dans le liquide comme l’urate monosodique ou le pyrophosphate de calcium.
La lumière polarisée traverse le cristal et se dédouble en deux rayons de polarisation différente (anisotropie) et se propageant à une vitesse différente.
La direction de la biréfringence (+ ou -) peut être évaluée avec un compensateur rouge. Parallèle à l’axe S du compensateur, une biréfringence + est bleu et - est jaune. La couleur des cristaux est inverse lorsqu’ils sont perpendiculaires à l’axe S.
Quel test pour doser la créatinine ne devrait pas être utilisé lors du dosage d’un liquide de dialyse?
Méthode de Jaffé.
La haute concentration de glucose contenue dans le liquide de dialyse péritonéale interfère avec la méthode
Il y a un suivi de dosage de sodium lors de dialyse péritonéale. Quelle méthode est à proscrire et pourquoi?
La méthode d’ISE direct n’est pas recommandée comme le pH du dialysat est augmenté. Ce pH affecte l’activité du sodium mesuré par ISE direct.
La dilution du ISE indirect prévient cet interférence. La méthode par photométrie à flamme n’est pas interférer par ce pH.
Quelle est la formule pour déterminer si l’ascite est due à une hypertension portale?
Gradient d’albumine sérum / ascite = albumine sérique - albumine ascite
> 11 g/L == hypertension portale
Quel est le niveau minimal de triglycérides dans du liquide d’ascite pour être considéré ascite chyleuse?
A. 2.26 mmol/L
B. 5.52 mmol/L
C. 11.3 mmol/L
C
Nommer 4 couleurs possibles de liquide d’ascite et leur explications.
Jaune translucide : cirrhose hépatique
Opalescent : cirrhose hépatique avec légère augmentation de triglycérides
Laiteux / blanchâtre : triglycérides dans le liquide sont supérieures à dans du sérum
Turbide : infection
Rose / rouge : érythrocytes présents dans le liquide d’ascite
Brun : vu lors de jaunisse. La bilirubine du liquide est supérieure à celle du sérum
Quelles sont les causes principales d’ascite?
Hépatites
Alcool
Hépatites virales
Stéatose hépatique non alcoolique
Cancer
Insuffisance cardiaque
Cirrhose (Insuffisance hépatique)
Quand doser le NT-proBNP dans du liquide d’ascite?
Permet de distinguer une ascite par hypertension portale dû à insuffisance cardiaque versus dû à problème hépatique
Quel type de liquide est utilisé lors de dialyse péritonéale?
A. Hypo-osmotique
B. Iso-osmotique
C. Hyper-osmotique
C
Quel est le principal composé chimique d’un liquide de dialyse péritonéale? (Composé servant à effectuer la dialyse)
Glucose
Quel est l’anti-coagulant utilisé lors d’une hémodialyse? Et quel peut être l’effet sur d’autres analytes?
Le Citrate est utilisé afin de prévenir une coagulation à l’entrée de la voie de dialyse. Le citrate est un chélateur de calcium et de magnésium. Du CaCl2 est habituellement ajouté au sang post-filtration de la dialyse à son retour vers le corps du patient afin de prévenir une hypocalcémie.
Quelle sont les formules utilisées pour évaluer l’efficacité de dialyse?
Efficacité= glucose à T# / Glucose à T0 x 100
Clairance de l’urée = kT/V où k est clairance de l’urée, t est le temps de clairance, V est volume de distribution de l’urée
Comment peut-on évaluer si le résultat d’un test avec liquide biologique est valide?
Vérifier si le résultat se trouve dans la linéarité du test via dilution du liquide avec le tampon de dilution recommandé. Si le résultat reste dans la linéarité, il est alors possible de rapporter la valeur numérique de la concentration de l’analyte. Si les dilutions ne sont pas linéaires, ne pas rapporter le résultat et dire qu’il y a une grande variabilité de mesure
Est-ce que les tests effectués sur des liquides biologiques ont des intervalles de référence?
Non
