Semaine 12 - Immunoessais Flashcards

1
Q

Comment peut-on expérimentalement distinguer des anticorps hétérophiles vs des anticorps anti-animaux ?

A

Ajouter du FC block.

Ajouter aux réactifs des protéines sériques de même source animale que celle des Ab.

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2
Q

Quelle performance les tests de TSH doivent offrir pour être considérés de 3ième génération ?

A

Ils doivent avoir un CV<20% à une concentration de 0,01 mUI/L.

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3
Q

Quel est le résultat d’une interférence à la biotine sur un immunoessais non-compétitif versus compétitif ?

A

Lorsque la liaison biotine-streptavidine est utilisée dans le cadre d’un test immunométrique «sandwich», l’excès de biotine dans l’échantillon peut bloquer la liaison des anticorps biotinylés aux sites de liaison de la biotine sur la phase solide recouverte de streptavidine, ce qui entraîne des résultats faussement faibles.

En revanche, pour les dosages immunologiques «compétitifs», un excès de biotine dans l’échantillon peut bloquer la liaison de l’analyte biotinylé aux sites de liaison de la biotine sur la phase solide recouverte de streptavidine, entraînant des résultats faussement élevés.

La biotine peut être utilisé pour l’amplification du signal ou la liaison covalente des anticorps de capture à une surface.

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4
Q

Comment le test compétitif diffère-t-il du test non-compétitif en termes de sensibilité ?

A

Moins sensible que non-compétitif.

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5
Q

Quel type de molécules est idéal pour le test compétitif ?

A

Petites molécules.

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6
Q

Comment la liaison à l’anticorps pour l’antigène marqué change-t-elle dans le test compétitif en fonction de la concentration d’antigène non marqué ?

A

Elle est inversement proportionnelle.

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7
Q

Quel est l’avantage de réaliser le test compétitif en mode séquentiel ?

A

Amélioration de la limite de détection.

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8
Q

En quel quantité le réactif doit-il être présent en immunoessais compétitif ? Et en non-compétitif ?

A
  1. Compétitif : Le réactif est limitant
  2. Non-compétitif : Le réactif est en excès
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9
Q

Quel avantage technique est associé aux tests en phase homogène dans les immunoessais ?

A

Ne nécessite pas de séparation de phases (anticorps ou antigène libre et marqué) = réaction de type précipitin, Rapidité et simplicité.

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10
Q

Avec quel type d’anticorps les deux phases de capture d’un essais non-compétitif peuvent être effectuées en une seule étape sans lavage intermédiaire?

A

Avec des anticorps monoclonaux reconnaissant des épitopes distincts.

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11
Q

Quelles sont les enzymes les plus couramment utilisées comme marqueurs enzymatiques dans les immunoessais ?

A

Peroxidase de raifort (HRP), phosphatase alcaline, β-galactosidase, glucose-6 phosphate déshydrogénase.

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12
Q

Quelle condition doit être satisfaite pour que les marqueurs enzymatiques génèrent des résultats fiables dans les immunoessais ?

A

La conjugaison doit générer des conjugués stables sans altérer la réactivité immunologique.

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13
Q

Quels sont les avantages et inconvénient des marquages radioactifs pour les immunoessais ?

A

Avantages :

  • Moins coûteux
  • Marquage qui n’affecte pas les propriétés de la molécule marquée
  • Meilleure sensibilité analytique que la néphélométrie
  • Peu d’effet d’interférence des indices sériques sur le signal.

Désavantages :

  • Techniques manuelles
  • Requiert une gestion des déchets, un permis, une documentation et la formation du personnel
  • Méthode en phase hétérogène
  • Surveillance étroite et validation des courbes d’étalonnage, réactifs instables (demi-vie)
  • Nécessite compteur gamma.
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14
Q

Décrire le principe du EMIT (enzyme multiplied immunoassay technique).

A

Enzymatique en phase homogène – non-compétitif.

L’analyte (drogue) dans l’échantillons compétitionne avec un analyte marqué avec l’enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase (ou Malate déshydrogénase, Lysozyme). La liaison AC-Analyte analogue+G6P empêche l’activité de l’enzyme G6P. Si présence d’analyte dans l’échantillon, prend la place de l’analyte analogue+G6P qui est libre et qui peut lier son substrat (NAD) et généré un produit (NADH) qui peut être lue par absorbance (340nm). Si faible concentration dans l’échantillon : peu d’activité. Concentration élevée : plus d’activité (neutralise certains réactifs ab et laisse plus d’enzymes libres de réagir avec le substrat). Relation linéaire entre la concentration du médicament et l’activité mesurée. Lecture par spectrophotométrie. Limité aux petites molécules (médicaments, stéroides, vitamines).

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15
Q

Décrire le principe CEDIA (Cloned enzyme donor immunoassay)

A

Enzymatique en phase homogène – non compétitif.
Une enzyme (comme la bêta-galactosidase) est génétiquement modifiée en deux fragments inactifs : un petit fragment appelé donneur d’enzyme (ED) conjugué à l’analogue de l’analyte, et un plus grand fragment accepteur d’enzyme (EA) : lorsque les deux fragments s’associent, l’enzyme complète convertit un substrat en un produit coloré. Si des molécules d’analyte sont présentes dans l’échantillon, elles entreront en compétition avec fragment ED congugé en solution pour les sites d’AC, de sorte que l’analogue marqué ED libre pourra se lier à l’EA et générer un signal colorimétrique directement proportionnel à la quantité d’analyte.

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16
Q

Décrire le principe de FRET (Fluorescence resonance energy transfer)

A

Fluorimétrique non-compétitif de type sandwich.
Processus de transfert d’énergie entre deux fluorophores, le donneur et l’accepteur, sans émission de photon. Ce transfert d’énergie se produit lorsque les fluorophores sont à une distance proche, généralement de 1 à 10 nanomètres, et que leurs propriétés spectrales permettent cette interaction. Un anticorps cible est conjugué à un fluorophore donneur tandis qu’un autre fluorophore agit en tant qu’accepteur. Lorsque l’anticorps cible se lie à l’antigène dans l’échantillon, les fluorophores se rapprochent, induisant le transfert d’énergie par FRET. Cela résulte en un signal de fluorescence spécifique, habituellement une augmentation de l’intensité de fluorescence de l’accepteur, qui est proportionnelle à la quantité d’antigène présent.

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17
Q

Décrire le principe de FPIA (fluorescence polarization immunoassay)

A

Fluorométrique compétitive en phase homogène. L’analyte (drogue) dans l’échantillons compétitionne avec un analyte marqué avec un fluorescent. Utilise le principe de polarisation de la fluorescence pour faire la distinction entre les complexes immunologiques (lumière reste polarisée) et le marqueur libre (lumière dépolarisée). Si pas présence d’analyte dans l’échantillon, plus de molécule fluorescente sont lié aux AC. Cette liaison ralentie la vitesse de rotation brownienne des molécules fluorescente et produite une plus grande fluorescence polarisée. Inversement, si bcp d’analyte, une plus grande qté de molécules fluo sont libre et celles-ci rotationnent vite est produise peu de fluorescence polarisée. Si faible concentration dans l’échantillon : + polarisé. Concentration élevée : - polarisé. Ou polarisation P = (Iv - Ih ) / (Iv + Ih), Iv = intensité lumière émise plan vertical et Ih = intensité lumière émise plan horizontal. Relation inversement proportionnelle entre la concentration de l’analyte et l’activité mesurée. *Commercialisé par Abbott, était coûteux et n’est plus disponible

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18
Q

Décrire le principe de TRACE/Kryptor (Thermo, Time Resolved Amplified Cryptate Emission)

A

Fluorimétrique non compétitif de type sandwich. Anticorps marqué avec un chélat d’Europium (donneur) et second anticorps marqué avec allophycocyanine (accepteur). Une fois le complexe sandwich formé par la liaison avec l’antigène, une lumière incidente de 337 nm est irradiée : un transfert d’énergie a lieu entre le donneur et l’accepteur. En absence de complexe immun, la fluorescence de l’accepteur est de très courte durée (nanosecondes). En présence de complexe immun, le transfert d’énergie de l’Europium permet d’allonger considérablement le temps d’émission de fluorescence de l’accepteur à 665 nm.

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19
Q

Décrire le principe de KIMS (Roche, Kinetic interaction of microparticle in solution)/PETINIA (Siemens)

A

Turbidimétrique compétitif en phase homogène. En l’absence de l’analyte, les anticorps libres se lient aux conjugués de microparticules d’analyte pour former des agrégats qui absorbent dans la gamme visible. L’absorbance (ou la turbidimétrie) est monitorée et en présence de l’analyte, l’Ab se lie à l’analyte libre empêchant l’agrégation des microparticules ; une diminution de l’absorbance est observée (le signal est inversement proportionnel à la concentration de l’analyte).

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20
Q

Décrire le principe d’ECLIA (Roche, Electrochemiluminescent immunoassay).

A

Basée sur le changement du signal d’électrochimioluminescence (ECL) du ruthénium avant et après l’immunoréaction. Le ruthénium subit une réaction électrochemiluminescente à 620 nm avec le tripropylamine (TPrA) à la surface d’une électrode. Ce marqueur sert dans les immunoessais avec couplage sur billes magnétiques. Billes captées par aimant à la surface de l’électrode. Utilisation d’un dérivé d’antigène marqué au ruthénium. Compétition pour l’anticorps avec l’antigène non marqué. Isolation des complexes grâce aux microparticules magnétiques. Existe aussi en version sandwich (non compétitif).

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21
Q

Décrire le principe de LOCI (Luminescent oxygen channeling immunoassay)

A

Chemiluminescence de type sandwich (non compétitif) en phase homogène. Le mélange réactionnel est irradié pour générer des O- dans des microbilles couplées à l’analyte (excitative/sensitizer). Ne réagissent pas avec la particule émettant la chemiluminescence sauf si elle est en complexe et donc à distance très rapprochée. Lorsqu’il est lié à la molécule d’AC-biotine respective, également couplée à un autre type de bille-streptavidine (émettant/chemiluminescer), l’analyte réagit avec l’oxygène et des signaux de chimioluminescence sont générés proportionnellement à la concentration du complexe analyte-Ab.
Permet la détection de grosses molécules.

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22
Q

Quelle est la différence entre les anticorps hétérophiles et les anticorps anti-animaux ?

A

Les anticorps hétérophiles sont de faible affinité et poly-spécifiques, tandis que les anticorps anti-animaux sont monospécifiques de forte affinité contre des épitopes d’animaux spécifiques.

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23
Q

Comment les anticorps hétérophiles/anti-animaux peuvent-ils causer des faux positifs et négatifs dans les immunoessais de type sandwich ?

A
  1. Fait des ponts entre les deux anticorps, sans antigène (faux +)
  2. Lie les antigènes (Faux -)
  3. Bloque la liaison au anticorps (Faux -)
24
Q

Quels problèmes exogènes liés au processus analytique peuvent influencer les résultats des immunoessais ?

A
  • Calibrateur/réactif dégradé
  • Variation de lots
  • Mauvaise reconstitution (CQ, Réactif, …)
  • Problème de pipetage/lavage/température
  • Présence de bulles non détectées
25
Q

Quel est l’impact des anticorps hétérophiles/anti-animaux sur les essais compétitifs

A

Peux causer des faux positifs (surestimation) en bloquant les sites des anticorps ou en se liant se lie au l’antigène.

26
Q

Donner 4 techniques de détection des interférences en immunoessais

A
  1. Dilution
  2. Précipitation au PEG
  3. Comparaison de méthode
  4. Agent bloquant
27
Q

Qu’est-ce que l’effet crochet?

A

Un excès d’antigène diminue le signal puisque les anticorps sont saturés.

28
Q

Comment détecter l’effet crochet ?

A
  1. Algorithmes informatisés existent dans les appareils pour détecter ces excès : basés sur cinétique différentielle de formation des complexes. Lorsqu’informé d’un possible excès pour un échantillon : dilution et redosage
  2. Ajout d’anticorps ou d’antigène à la fin de la réaction et observation de la variation obtenue permet de voir si signal se remet à augmenter ou diminue. Ajoute du temps technique de faire des ajouts et des dilutions.
  3. Pooler des patients et redoser le pool : s’il y a une discordance avec la valeur attendue, on sait qu’il y a possiblement un échantillon avec excès d’antigène. Évite de contrôler tous les échantillons.
29
Q

Quel est l’impact de la présence de biotine exogène sur un dosage par méthode ECLIA Roche ?

A

La biotine bloque les sites streptavidines des billes aimantées. Empèche la liaison des anticorps ou des antigènes liés à la biotine.
Si méthode compétitive = lavage des AC/AG marqué et non-marqué = baisse du signal = inversement proportionnelle = fausse élévation de la concentration.
Si méthode sandwich = lavage des AC/AG marqué et non-marqué = baisse du signal = directement proportionnelle = fausse diminution de la concentration.

30
Q

Nommer des défis lié au dosage des hormones?

A
  • faible concentration en circulation
  • difficulté à différencier des structures similaires
  • variabilité biologique importante (circle circadien, sécrétion pulsatile, réponse à un stress, …)
  • liaison aux protéines (différence en forme liée et totale)
31
Q

Décrire le type d’essai compétitif?

A

Dans un immunoessai compétitif, l’antigène de l’échantillon en compétition avec un antigène marqué pour se lier à un anticorps limité en quantité. Le résultat est inversément proportionnel à la concentration de l’antigène dans l’échantillon : plus il y a d’antigène dans l’échantillon, moins l’antigène marqué se lie à l’anticorps, ce qui se traduit par un signal réduit. Les essais compétitifs sont souvent utilisés pour mesurer de petites molécules ou des analytes présents à de faibles concentrations.

32
Q

Décrire le type d’essai non-compétitif?

A

Aussi connu sous le nom de “sandwich assay”, ce format implique l’utilisation de **deux anticorps spécifiques **qui se lient à des épitopes différents sur l’antigène cible. Le premier anticorps, immobilisé sur une surface solide, capture l’antigène, puis un second anticorps marqué se lie à l’antigène capturé. Le signal mesuré est **directement proportionnel **à la quantité d’antigène dans l’échantillon. Ce format est particulièrement utile pour les protéines de grande taille et les analytes avec plusieurs épitopes distincts.

33
Q

Décrire le type d’essai homogène?

A

Les immunoessais homogènes** ne nécessitent pas de séparation des composants** liés et libres après la liaison de l’anticorps et de l’antigène. L’activité du marqueur (enzyme, fluorophore, etc.) est modifiée par la liaison de l’anticorps, ce qui permet de mesurer directement l’activité ou le signal sans étape de lavage. Cela simplifie et accélère l’essai. Un exemple de méthode homogène est l’EMIT (enzyme multiplied immunoassay technique).

34
Q

Décrire le type d’essai hétérogène?

A

Les immunoessais hétérogènes nécessitent une étape de séparation pour distinguer les composants liés des composants libres, ce qui est typique dans les ELISA, où les étapes de lavage sont nécessaires pour éliminer les réactifs non liés. Ces essais sont généralement plus complexes à réaliser mais offrent une grande sensibilité et spécificité.

35
Q

Nommer un épitope radioactif couramment utilisé en clinique avec sa demi-vie?

A

Iode-125 (demi-vie de 60 j des rayons gamma)

36
Q

Quelles sont les propriétés d’un marqueurs immunologiques idéales?

A
  • n’affecte pas les propriétés de l’anticorps
  • marqueurs stables
  • facilité de détection (haute sensibilité)
  • non-toxique
  • signal reproductible
  • doit être facilement conjugable aux anticorps
37
Q

Nommer des exemples de marqueurs immunologiques et leur méthode de détection.

A
  • Enzymes : Telles que la peroxydase de raifort (HRP) et la phosphatase alcaline, qui permettent une détection par colorimétrie, fluorimétrie ou luminescence.
  • Fluorophores : Comme la fluorescéine isothiocyanate (FITC) et les cyanines (Cy3, Cy5) pour les applications de fluorescence.
  • Radioisotopes : Comme l’iode-125, utilisé dans les radioimmunoessais pour sa haute sensibilité.
  • Nanoparticules : Comme les points quantiques et les nanoparticules d’or, offrant des propriétés optiques uniques et une excellente sensibilité.
38
Q

Nommer des types d’interférences endogènes et exogènes?

A

Endogènes:
- classe 1 : détectable avant l’analyse (ex. HIL)
- classe 2 : difficilement détectable (ex. anticorps hétérophile, biotine, auto-anticorps, effet crochet, paraprotéines, réactivité-croisée)

  • CQI ne permettent pas de les détecter!*

Exogènes:
- problèmes reliés au processus analytiques (calibrateurs, réactifs, pipetage, lavages, température, bulles, …)

39
Q

Décrire un procédé d’investigation des interférences

A
  • Test de dilution
  • Test de précipitation
  • Comparaison avec une autre méthode
  • Ajout d’agents bloquants
40
Q

Décrire l’impact d’anticorps interférents sur les méthodes compétitives vs non-compétitives

A
41
Q

Décrire l’impact d’anticorps interférents sur les méthodes non-compétitives

A
42
Q

Définir le titre d’un anticorps?

A

Dilution ,maximale d’un antisérum qui produit toujours une réaction positive.

43
Q

Quelle est la définition de :
1. Affinité
2. Avidité

A
  1. Représente l’énergie d’interaction entre un seul anticorps et l’épitope correspondant sur l’antigène
    L’affinité peut être modulée par des facteurs tels que le pH et la température.
  2. L’avidité représente la somme globale des affinités de liaison individuelles de tous les sites d’un anticorps. L’avidité dépendra également de la valence et de l’organisation structurale de l’anticorps et de l’antigène.
    Exemple : un IgM a 10 sites de liaison aux antigènes par molécule alors qu’un IgG en a 2
44
Q

Quelles sont les forces qui interviennent pour la liaison entre un anticorps et un antigène?

A

–Liaisons de Van der Waals: Ces liaisons sont basées sur l’attraction entre les atomes lorsque ceux ci sont à proximité les uns des autres, liaisons électrostatiques, formation de dipôles

–Interactions hydrophobes: Association de groupements non polaires est énergétiquement favorable dans solution aqueuse ou polaire

–Liaisons ioniques: Attraction entre groupements chargés sur l’antigène et l’anticorps, les changements de pH, température et force ionique devraient donc affecter la liaison anticorps antigène

–Ponts Hydrogène: force intermoléculaire ou intramoléculaire impliquant un atome d’hydrogène et un atome électronégatif

45
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la force de liaison entre un anticorps et un antigène ?

A

–Les effets de force ionique: Les sels cationiques produisent une inhibition d’un anticorps avec un haptène cationique. Il en est de même pour les sels ioniques sur des interactions avec un haptène anionique.
Plus l’espèce a un grand rayon ionique, plus l’inhibition est grande.
Concentration dépendant : plus c’est concentré, moins les complexes immuns se forment rapidement.

–L’effet polymère: Exclusion stérique
L’utilisation d’un polymère peut augmenter la précipitation de complexes immuns utilisant des anticorps à faible avidité
Accélère la formation des complexes immuns, surtout au début de la réaction
Caractéristiques visées du polymère : haut poids moléculaire, linéaire, solubilité élevée en solution aqueuse
Plus fréquemment utilisé : PEG (polyéthylène glycol)

46
Q

Nommer des types d’épitope

A

-Épitope conformationnel: protéine dénaturée n’est pas reconnue
-Épitope linéaire: séquence d’acides aminés
-Épitope créé: ils sont créés par la protéolyse

47
Q

Nommer des méthodes précipitin qualitatives et quantitatives

A

-Qualitative
Diffusion passive sur gel (Ouchterlony)
Immunoélectrophorèse
Western Blot

-Quantitative
Néphélométrie
Turbidimétrie
Immunodiffusion radiale et fusées de Laurell

48
Q

Qu’est-ce qu’un test d’Ouchterlony?

A

Méthode sur gel (agar ou agarose)
Double diffusion: 2 antigènes et 1 anticorps
Chaque réactif va diffuser selon sa concentration
La rencontre des fronts de migration des deux réactifs permet la formation de complexes immuns
En zone d’équivalence il y aura précipitation qui sera visible à l’oeil nu
Temps requis long : 48-72h

Permet de savoir si 2 antigènes sont identiques, cross réactifs ou non identiques

A) Lorsque le même antigène est dans des puits adjacents : réaction d’identité. Fusion des lignes de précipitation
B) Si les deux antigènes sont différents : lignes croisées
C) Si les eux antigènes sont similaires mais non identiques, on observe une
réaction d’identité partielle
Limites : si absence de précipitation, peut signifier absence de l’antigène, trop
faible concentration pour être détectée, anticorps non précipitant ou encore un excès d’antigène.

49
Q

Comment l’immunodiffusion radiale est-elle différente de la diffusion passive sur gel? Pour quel test ce méthode est utilisée?

A

C’est une variante quatitative du test où l’anticorps est réparti uniformément sur le gel, l’antigène est mis dans un puit au centre du gel et l’anneau de précipitation est mesuré
Le test est utilisé pour la détection des IgD et IgE

50
Q

Quel élément diffère entre l’immunodiffusion radiale et les fusées de Laurell?

A

Il y a une migration sur le gel pour accélérer le processus

51
Q

Quel type d’essai est suceptible d’être affecté par l’effet crochet?

A

Les essais non compétitifs

52
Q

Comment se disperse la lumière lorsqu’elle rencontre une molécule
1. < lambda/10
2. lambda/10 à lambda
3.&raquo_space; lambda

A
  1. Dispersion de Rayleigh : dispersion = à l’arrière et à l’avant, un peu plus faible à 90
    Les rayons lumineux dispersés sont alors en phase et se renforcent
    Ex: protéines plasmatiques
  2. Molécules un peu plus grosses : dispersion avant plus importante Beaucoup moindre à 90
    Ex: IgM, chylomicrons, complexes Ag-Ac
  3. Asymétrie et différence angulaire
    Très utile pour caractériser et différencier des classes de cellules et macromolécules
    Les rayons lumineux dispersés ne sont plus tous en phase il y a du renforcement dans certaines directions et des interférences destructives dans d’autres
    Ex: GR, bactéries
53
Q

Que signifie la commutabilité?

A

Propriété d’un matériau de référence qui permet d’obtenir des résultats
concordants entre des mesures faites avec le même matériau, mais en utilisant deux méthodes différentes
Pour qu’un contrôle externe de la qualité soit évalué de façon adéquate et donne une justesse des résultats, il faut que le matériau soit commutable
Pour que l’utilisation d’un matériau soit jugé adéquate pour l’étalonnage, il faut que le matériau de référence utilisé dans la chaîne de traçabilité soit commutable

54
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’un immuniessai compétitif?

A

Avantages
- Seule approche immunologique valide pour certaines molécules < 3000 daltons
- Pas d’effet crochet

Désavantages
- Sensibilité est affinité-dépendante
- Liaison du marqueur à l’Ag peut modifier et réduire sa capacité de liaison
- Signal vs concentration est peu linéaire
- Spécificité limitée et moins grande que les essais immunométriques pour les hormones protéiques

55
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’un immuniessai non compétitif?

A

Avantages
- Plus sensible que l’immunoessai compétitif
- La liaison anticorps-marqueur n’affecte pas la stabilité de l’anticorps
- Utilisation de 2 Ac augmente la spécificité de la méthode pour l’Ag à doser
- Relation nettement plus linéaire entre le signal et la concentration de l’Ag à doser

Inconvénients
- Exige l’utilisation de 2 Ac dirigés contre 2 épitopes antigéniques distincts
- Méthode limitée à la mesure des protéines > 3000 daltons.
- Sujette à l’effet crochet

56
Q

Nommer des interférences dans les essais hormonaux

A

– Réactivité croisée
– Anticorps hétérophiles et anti-animaux
– Masquage des antigènes
– Interférences avec le système indicateur
– Effets de matrice