Semaine 8_Chimie sèche et microscopie Flashcards
Vrai ou faux, les lectures par réflectance des chimies sèchent se font toujours du même côté que celui du dépôt de l’échantillon.
Faux.
C’est vrai pour les chimies sèches simples (Ex. Bandelettes urinaires), mais les analyseurs Vitros (chimie sèches sanguines) lisent la réflectance du côté opposé duquel l’échantillon est apposé.
Vrai ou faux, la majorité des lecteurs de bandelettes urinaires ne sont pas calibrés par les utilisateurs.
Plutôt faux, mais un peu vrai…
1-) Habituellement, les calibrations ne sont pas requises et sont programmés dans l’appareil.
2-) Toutefois, les systèmes automatisé (tel que le iChem de beckman) ont des bandelettes de «calibration» réutilisable avec échelle de gris avec des valeurs pré-définies. Celles-ci servent surtout à vérifier l’alignement optique après que l’appareil un choc (déménagement, coup sur l’appareil) ou après une maintenance. Ce ne sont toutefois pas des calibrations avec des réactifs liquides etc.
Vrai ou faux, la majorité des multianalyseurs de chimies sèches (ex: vitros) ne sont pas calibrés par les utilisateurs.
Faux, les chimies sont calibrés comme pour n’importe quel autres types de multianalyseurs. En fonction des chimies, une calibration en 6 points est possible.
Décrire brièvement comment les cartouches des multianalyseurs de chimies sèches fonctions (exemple: microSlide de vitros)
- Dépôt de l’échantillon (ou CQ, calibrateur, etc.)
- En fonction de la composition de la bandelette, certains composants sont retenus et d’autres pénètres dans la bandelette
- Une fois en contact avec la couche de réactif, une réaction chimique permet la formation d’un composé coloré.
- La spectrométrie de réflectance permet de détecter la formation de composés et de déterminer la concentration de l’analyte d’intérêt.
Décrire brièvement les types de couches possibles composant les cartouches de chimie sèche.
- Couche d’étalement de l’échantillon: souvent composée de billes de silicone qui permet le passage du sérum, mais pas des éléments figurés du sang
- Couche semi-perméable (scavenger) : empêche certains composés de traversé jusqu’à la couche de réactif. Permet d’éviter des interférences analytiques.
- Couche de réactif (souvent divisé en plusieurs couches). Elle(s) peut(peuvent) contenir :
a. des enzymes
b. des colorants
c. des tampons
d. des couches «scavenger» entre plusieurs couches de réactifs
Note : Plusieurs matériaux peuvent composer les matrices des couches de réactifs. Ex : papier, alginate, et autres. - Couche d’indicateur : couche de réactif «spécialisée» qui permet l’apparition de la couleur pour certaines chimies.
- Support plastique souvent composé de plastique qui est transparent ou qui laisse passer la lumière
Il existe une substance interférente de plusieurs analyses des bandelettes de chimies urinaires. Ses effets sont les suivants:
* Hémoglobine (sang) ↓
* Bilirubine ↓
* Nitrite ↓
* Glucose ↓
* Leucocytes ↓
Quelle est cette substance
Acide ascorbique.
Nommez 3 avantages et 3 inconvénients lorsque l’on compare le principe de spectrophotométrie standard et le principe de photométrie par réflectante.
Avantage:
- Simple
- Rapide
- Appareil peu coûteux $ comparé au spectrophotomètre
Inconvénients:
- Peu précis
- Intensité du signal non-linéaire
- Davantage soumis aux interférences chromatiques de la matrice (couleur de la matrice).
Vrai ou faux, la loi de Beer-Lambert s’applique à la spectrométrie de réflectance
Faux.
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de glucose sur les bandelettes urinaires (Indiquer si cela risque d’occasionner un faux négatif ou un faux positif).
Faux positifs:
- Contamination avec des agents fortement oxydant (jaxel) ou des peroxydes
- Exposition prolongée à l’air
Faux négatifs:
- Ascorbate (si glucosurie < 5,5 mmol/L) ou autre agent réducteur
- Conservation prolongée à TP°
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de corps cétonique sur les bandelettes urinaires (Mentionner si cela occasionne un risque de faux négatif ou faux positif).
Faux positifs:
- Substances avec groupes sulfhydryl libres (captopril, MESNa, cystéine, etc.)
- Urine hautement pigmentée
- Couleurs atypiques avec phtaléines et phénylcétones
Faux négatifs:
- Conservation prolongée à TP°
- Le beta3-hydroxybutyrate n’est pas détecté
- Contenant d’urine maintenu mal fermé
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de densité urinaire sur les bandelettes urinaires (dire si risque de faux négatif ou faux positif).
Faux positifs :
- Protéines (100- 500 mg/L)
- Cétoacides (lactate et cétones)
Faux négatifs :
- Présence d’osmoles “inefficaces”: glucose , urée
- Urine alcaline
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de pH sur les bandelettes urinaires (Mentionner si cela risque d’occasionner un faux négatif ou un faux positif).
Il n’y a aucune interférence analytique connue!
La conservation prolongé tend à alcaliniser l’urine, à moins que celle-ci contienne des bactéries (ce qui peut acidifier l’urine).
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de leucocytes sur les bandelettes urinaires (Mentionner si cela risque d’occasionner un faux négatif ou un faux positif).
Faux positifs :
* Substances colorées (phenzopyridine, bettraves, etc.)
* Contamination par perte vaginale
* Formaldéhyde
* Certains antibiotiques
Faux négatif :
* Glucosurie élevée (>55,6 mmol/L)
* Protéinurie élevée (>500 mg/dL)
* Médicaments (gentamicine, céphalosporine, etc.)
* Ascorbate
* Présence de leucocytes sans estérase leucocytaire (ex: lymphocyte)
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de nitrite sur les bandelettes urinaires (Mentionner si cela risque d’occasionner un faux négatif ou un faux positif).
Faux positifs :
- Substances colorées (phenzopyridine, bettraves, etc.)
- Conservation prolongée à TP° (prolifération bact.)
Faux négatifs :
- Absence de nitrates dans la diète du patient
- Temps de rétention ds la vessie trop court
- Bactérie gram + sans nitrate réductase
- Ascorbate
- Traitement antibiotique
Nommez 3 éléments pouvant interférés avec le test de protéines sur les bandelettes urinaires (Mentionner si cela risque d’occasionner un faux négatif ou un faux positif).
Faux positifs :
- Urine fortement alcaline ou tamponnée (cause = médicament)
- Substances colorées (phenzopyridine, bettraves, etc.)
Faux négatifs :
- Protéines autres que l’albumine (chaines légères ou globulines)
- Substances colorées (phenzopyridine, bettraves, etc.)
Basé sur un indicateur pH le rend sensible principalement à l’albumine qui est chargée négativement
