Sangramento 2ª metade - Rotura uterina e de vasa prévia

Question 1

Quais algumas das causas patológicas de sangramento na 2ª metade da gestação?

Answer 1

1) Placenta prévia
2) DPP
3) Rotura uterina
4) Rotura de vasa prévia

> > Causas não patológicas:

5) Sangramento do colo do trabalho de parto
6) Ectrópio
7) Trauma vaginal

Question 2

Quais algumas das causas/ fatores de risco de ROTURA UTERINA?

Answer 2

1) Cicatriz uterina prévia (cesárea, miomectomia)
2) Trauma abdominal
3) Distocias de trajeto
4) Uso inadequado de uterotônicos
5) Manobra de Kristeller

Question 3

Qual o sinal característico da iminência de rotura uterina?

Answer 3

SINAL DE BANDL-FROMMEL –> ÚTERO EM AMPULHETA

Question 4

Qual o quadro clínico típico da ROTURA UTERINA?

Answer 4

Sangramento vaginal + Dor intensa, seguidas de:

- Parada abrupta das contrações     - BCF inaudível    - Subida da apresentação fetal

Question 5

VERDADEIRO OU FALSO:

“A inserção velamentosa do cordão e a placenta sucentoriada são fatores de risco para o desenvolvimento de VASA PRÉVIA”

Answer 5

VERDADEIRO

> > Ouro fator de risco é a INSERÇÃO BAIXA DA PLACENTA

Question 6

Qual o quadro clínico da ROTURA DE VASA PRÉVIA?

Answer 6

• MÃE: ASSINTOMÁTICA!!! (a rotura é dos vasos fetais!)
  > Sangramento vaginal indolor, APÓS A AMNIORREXE!
• Sofrimento fetal agudo e rápido!
  > altas chances de óbito fetal

Question 7

Qual o quadro clínico típico da ROTURA DE SEIO MARGINAL?

Answer 7

• Sangramento vaginal, INDOLOR e em pequena quantidade, em geral APÓS A AMNIORREXE*
• Ausência de sofrimento fetal

*Pois o seio marginal se localiza no encontro da decídua com as membranas ovulares

**OBS: Para diferenciar da rotura de vasa prévia, analisar que aqui NÃO HÁ SOFRIMENTO FETAL! Já o diagnóstico diferencial com a placenta prévia só pode ser estabelecido com auxílio da ultrassonografia (mostrando placenta normoinserida)

Question 8

Qual a principal causa de sangramento no anteparto / gravidez avançada?

Answer 8

ROTURA DO SEIO MARGINAL