Endometriose Flashcards
Quais são alguns dos FATORES DE RISCO para endometriose?
** Raça branca e maior nível socioeconômico –> viés de acesso ao diagnóstico??
** Menarca precoce, menopausa tardia e nuliparidade
> maior janela estrogênica
** Fatores genéticos (história familiar +)
** Menor IMC e histórico de ansiedade
Qual o quadro clínico típico da endometriose?
- DOR PÉLVICA CLÍCLICA / DISMENORREIA SECUNDÁRIA
- DISPAREUNIA (de profundidade)
- INFERTILIDADE
Qual o achado clássico do ENDOMETRIOMA ao USG?
IMAGEM EM “VIDRO MOÍDO”
**OBS: Endometrioma = Endometriose ovariana
Qual o método diagnóstico e PADRÃO-OURO para diagnóstico definitivo da endometriose?
VIDEOLAPAROSCOPIA + exame anatomopatológico
**OBS: o USG com preparo de cólon, a TC ou a RNM pode sugerir, mas não é possível dar o diagnóstico definitivo.
Qual o marcador tumoral que também pode se elevar na endometriose e pode ser útil para seguimento?
CA-125
Qual o tratamento de manutenção a ser instituído para a endometriose, na paciente que NÃO DESEJA ENGRAVIDAR?
> > Objetivo: INDUZIR AMENORREIA
* ACO contínuo * Progestágeno (Dienogeste é o melhor para endometriose) * DIU com levonorgestel
VERDADEIRO OU FALSO
“A realização da laparoscopia e ressecção dos focos de endometriose aumenta significativamente a fertilidade”
VERDADEIRO
> > Principalmente nos primeiros meses após o procedimento
Por isso, costuma-se indicar a laparoscopia muito mais para aumento da fertilidade, do que para controle de dor!
Qual o ponto de corte do diâmetro do ENDOMETRIOMA em que a partir dele é necessário ressecção cirúrgica?
Diâmetro > 4cm
Em que situações pode-se realizar o tratamento EMPÍRICO para mulheres com suspeita de endometriose?
- Para mulheres que NÃO desejam engravidar
- SEM endometriomas > 4cm –> demandam tratamento cirúrgico!
- SEM obstrução ureteral ou de intestino
Qual a “pegadinha” para mulheres HISTERECTOMIZADAS na pós-menopausa que necessitam de terapia de reposição hormonal e que tiveram HISTÓRICO DE ENDOMETRIOSE?
Que ao invés de usar somente o estrógeno (como nas demais mulheres histerectomizadas) eu devo usar ESTRÓGENO + PROGESTERONA, para evitar recrescimento dos focos de endometriose!
