Rheumatischer Formenkreis Flashcards

Question

Symptome Sjögren-Syndrom

Answer 1

Augentrockenheit mit Keratokonjunktivitis Mundtrockenheit oft mit Parotitis Arthralgien, Myalgien evtl. Raynaud-Syndrom, Dysphagie, Hepatosplenomegalie, neurologische Störungen in 5% der Fälle Lymphome

Answer 2

BSG erhöht normochrome Anämie Leukopenie Globuline Rheumafaktoren positiv ANA

Answer 3

Augentropfen Künstlicher Speichel NSAID Glucocorticoide Immunsuppressiva Naturheilkundliche Begleitung: Homöopathie, Akupunktur

Answer 4

= rheumatoide Arthritis Autoaggressive Erkrankung, die durch Einwirkung immunologischer Faktoren zur Gelenkzerstörung führt in Deutschland 1-2% der Bevölkerung Frauen dreimal mehr 70% Antigene vom HLA-DR 4 Typ Ursachen multifaktoriell

Answer 5

Autoaggressive T-Helferzellen wandern in Gelenkschleimhaut ein Führt zur Bildung von AK (hauptsächlich IgM) gegen das Fc-Fragment der IgG diese IgM = Rheumafaktoren Bildung von Immunkomplexen aus Rheumafaktoren und IgG und zur Aktivierung des Komplementsystems und Zytokinen Durch Immunreaktion Zerstörung von Gelenkknorpel und angrenzendem Knochen

Answer 6

Abgeschlagenheit, subfebrile Temperaturen, Schwitzen, Gewichtsreduktion Morgensteifigkeit der Gelenke Schmerzhafter Händedruck Rheumaknoten in Gelenknähe ulnare Deviation in den Fingergrundgelenken Schwanenhals- oder Knopflochdeformität der Finger Gelenkversteifungen zentripedale Ausbreitung der Symptome Selten Myokarditis, Perikarditis, Pleuritis, Vaskulitis, Myositis

Answer 7

BSG erhöht, CRP, Hb, Eisen i.S., 2- und Globuline Rheumafaktoren positiv (in 80% der Fälle) evtl. ANA pathologische Röntgenbefunde

Answer 8

Mindestens vier der folgenden sieben Symptome: Morgensteifigkeit der Gelenke über mindestens eine Stunde Arthritis von mind. 3 Gelenkbereichen Arthritis der Hand-, Fingermittel-, oder Fingergrundgelenke Symmetrischer Gelenkbefall Rheumaknoten Positiver Rheumafaktor i.S. typische Röntgenveränderungen an Finger- und Handgelenken

Answer 9

physikalische Therapie (KG, Massage, Balneotherapie, Ergotherapie, Kälteanwendung im akuten Stadium) medikamentös (NSAID, Chloroquin, Goldsalze, MTX...) Synoviorthese (Zerstörung der entzündeten Synovialmembran durch Injektionen) Operation: Synovialmembranektomie, Sehnen- und Gelenkplastiken)

Answer 10

volle Remission ist möglich, aber keine Heilung, Symptome kommen sehr wahrscheinlich wieder in meisten Fällen chronisch-progredienter, schubweiser Verlauf

Answer 11

= Spondylitis ankylosans chronisch-entzündliche Erkrankung der Wirbelsäulengelenke und meist auch Extremitätengelenke und Sehnenansätze Männer mehr als Frauen Manifestationsalter zwischen 15 und 30 Jahren 95% HLA-B 27 pathologisches Zellmembranantigen

Answer 12

Meist als Entzündung des ISG mit morgendlicher Steifigkeit Nachts Schmerzen im Sakralbereich Später Bewegungseinschränkung der WS (pos. Schober-Zeichen), noch später Verkrümmung oft im Verlauf Arthritis peripherer Gelenke, schmerzhafte Sehnenansätze, Schmerzen in Sternum und Symphyse Iritis möglich (HLA-B 27 assoziierte Erkrankung)

Answer 13

frühzeitige KG NSAID und Glucocorticoide im akuten Schub Naturheilkundlich Enzymtherapie, evtl. Akupunktur

Answer 14

BSG und CRP HLA-B 27 pos. Röntgen: Sklerosierung der ISGs, knöcherne Verkrümmung der WS und Bambusstab-Phänomen

Answer 15

Entzündliche Gelenkerkrankung Tritt mehrere Tage bis Wochen nach einem bakteriellen gastrointestinalen oder urogenitalen Infekt auf Meist nur bei genetischer Disposition (HLA-B 27)

Answer 16

Arthritis (v.a. Sprunggelenk und Knie) Daktylitis (Finger- und Zehenentzündung), führen zum Bild der Wurstfinger oder -zehen zunächst hohes Fieber Urethritis, Konjunktivitis, Arthritis (Reiter-Trias)

Answer 17

BSG und CRP HLA-B 27 pos. evtl. Erregernachweis oder AK Nachweis

Answer 18

bei aktiver Infektion AB KG NSAID

Answer 19

gut, selten Invalidisierung durch Gelenkzerstörung

Answer 20

entzündliche Systemerkrankung, die ca. 1-4 Wochen nach Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A auftritt (bspw. Scharlach, Angina) Auslöser ist Kreuzallergie zwischen AG der Streptokokken und körpereigenem Gewebe selten, in erster Linie Kinder und Jugendliche

Answer 21

Generalisierte Herzentzündung (Pankarditis): evtl. mit Perikardreiben, Klappenvitium, Zeichen der HI akute wandernde Arthritis, d.h. Entzündung wandert von Gelenk zu Gelenk, meist symmetrischer Befall der großen Gelenke Chorea minor (Hyperkinesien, Hypertonie der Muskulatur) subkutane Knötchen Erythema marginatum (ringförmiges Erythem)

Answer 22

BSG erhöht Leukozytose EKG Veränderungen

Answer 23

Bettruhe AB mit Penicillin NSAID Herdsanierung Rezidivprophylaxe

Answer 24

Letalität bei Pankarditis 4% Langzeitprognose in erster Linie vom Auftreten von Klappenfehlern abhängig

Answer 25

Entzündungen der BG, ausgelöst durch Immunreaktion verschiedene Arten Panarteriitis nodosa Purpura Schönlein-Hennoch Arteriitis temporalis

Answer 26

Autoimmunerkrankung der kleinen und mittleren Arterien der distalen Extremitäten und der inneren Organe, die mit Knotenbildung einhergeht Nekrose der Intima, Media und Adventitia der Gefäßwände --> perlschnurartige Veränderungen der Adern Männer dreimal häufiger

Answer 27

abhängig vom betroffenen Organ Fieber, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust Glomerulonephritis Renale Hypertonie, Niereninsuffizienz Angina pectoris, NIereninsuffizienz kolikartige Bauchschmerzen, Darmblutungen, Darminfarkte Schmerzen, Schwäche der Muskulatur, Muskellähmung, Polyneuropathie erbsenförmige Knoten in der Unterhaut

Answer 28

Leukozytose, Eosinophilie, BSG, Rheumafaktoren positiv pathologische Muskel- oder Hautbiopsie pathologische Angiografie

Answer 29

Glucocorticoide Immunsuppressiva

Answer 30

5JÜR unter Therapie 50%, ohne Therapie schlechter Todesursachen Organversagen durch Infarkte

Answer 31

Vaskulitis im Kindesalter mit Beteiligung Magen-Darm-Trakt, Haut, Nieren und Gelenken üblicherweise wenige Tage nach Virusinfektion (meist der oberen Atemwege)

Answer 32

Petechien am Gesäß und an den Streckseiten der Beine Schwellung, Schmerzen und Bewegungsbeeinträchtigung der Gelenke Kolikartige Bauchschmerzen, Blutung im Magen-Darm-Trakt Glomerulonephritis mit Mikro- und Makrohämaturie

Answer 33

Leukozytose Eosinophilie Thrombozytose BSG

Answer 34

Bettruhe Therapie der Grundkrankheit in schweren Fällen Analgetika und Corticosteroide

Answer 35

Meist auch ohne Therapie Spontanheilung

Answer 36

= Riesenzellarthritis, M. Horton Ist nekrotisierende, knötchenbildende Arterienentzündung, die v.a. vom Versorgungsgebiet der A. carotis auftritt Oft an A. temporalis und A. opthalmica Meist ältere Menschen, Frauen häufiger

Answer 37

anfallsartiger, einseitig beginnender Schläfenkopfschmerz oft Kieferschmerz beim Kauen Fieber, Adynie Sehstörungen bis zur Erblindung zerebrale Ischämie (TIA, Apoplex) rheumatische Beschwerden

Answer 38

BSG (Sturzsenkung) Leukozytose CRP Anämie tastbare, druckschmerzhafte, pulslose A. temporalis pathologisch veränderter Augenhintergrund bei Biopsie der A. temporalis Riesenzellen

Answer 39

Glucocorticoide und NSAID