Anatomie und Physiologie der Magen-Darm-Traktes Flashcards

Question

Der Zwölffingerdarm - Pars superior

Answer 1

Oberer Abschnitt, intraperitoneal

Answer 2

Absteigender Abschnitt, retroperitoneal Mündung der Papilla vateri (meist gemeinsame Endstrecke von Gallen- und Pankreasgang)

Answer 3

Horizontaler Abschnitt, kreuzt WS von rechts nach links

Answer 4

Aufsteigender Anteil, geht ins Jejunum über

Answer 5

= Jejunum 2 Dünndarmabschnitt 1,2 m lang Beginnt in Höhe LWK 2 Komplett intraperitoneal

Answer 6

= Ileum Letzter Dünndarmabschnitt Länge ca. 1,8m Intraperitoneal Im rechten Unterbauch Übergang in Dickdarm Am Ende Bauhin´sche Klappe --> verhindert Zurückfließen des Dickdarminhaltes in Dünndarm

Answer 7

Für Resorption der Nahrungsbestandteile zuständig --> große Oberfläche notwendig Falten und Zotten und Bürstensaum der Schleimhautzellen Gesamte Oberfläche über 300qm Darmzotten in allen Abschnitte des Dünndarms, Höhe nimmt nach distal ab Zwischen Zotten Lieberkühn´sche Krypten Darmzotten aktiv beweglich Am Grunde der Lieberkühn´schen Krypten Paneth´sche Körnerzellen, die Lysozym produzieren Lysozym zerstört Bakterien = körpereigenes AB Ab Pars descendens des Duodenums und in Mitte des Ileums größere Schleimhautfalten = Kerckring´sche Falten --> ebenfalls Abnahme nach distal In Dünndarmwand, von proximal nach distal zunehmend Peyer´sche Plaques = Lymphfollikel, die in Gruppen zusammeniegen --> lokale Immunabwehr und Abtransport von Darmlymphe

Answer 8

Über ganzen Magen-Darm-Trakt verteilt Produzieren Glukagon = Gegenspieler des Insulins

Answer 9

Im Duodenum Ausschüttung von Sekretin --> stimuliert Ausschüttung Galle und Pankreas-Saft Peptin-Freisetzung aus den Hauptzellen

Answer 10

In Magen und Duodenum Produktion von Serotonin --> Zusammenziehen von BG und Darm Darmkontraktion fördert Aktivität der Zellen

Answer 11

Transport, Vermischung und Verteilung des Chymus durch versch. Bewegungsarten des Darms: 1. Pendeln: Kontraktion der Längsmuskulatur --> Hin- und Herschieben des Chymus 2. Segmentierung: Teilung des Chymus durch Kontraktion der Ringmuskulatur 3. Peristaltik: Weitertransport des Chymus durch gleichzeitige Kontraktion von Längs- und Ringmuskulatur 4. Eigenbewegung der Zotten: Intensivierung des Kontaktes zwischen Chymus und Schleimhautoberfläche durch Bewegung der Schleimhautmuskulatur Vom Darm autonom ausgelöst und durch veg. NS beeinflusst. Parasympathikus verstärkt, Sympathikus hemmt Darmmotorik Darm ist ständig in Bewegung

Answer 12

= Caecum Ileum mündet im rechten Unterbauch durch Bauhin´sche Klappe in Dickdarm Einmündung ist T-förmig Führt nach unten in Blinddarm, nach oben in Colon Ascendens Caecum ist Teil des Colons 7-10cm lang, intraperitoneal

Answer 13

= Appendix vermiformis Am unteren Ende des Caecums Ist Überbleibsel des Caecums, 7-10cm lang, Durchmesser 1cm Intraperitoneal mit eigenem Mesenterium Lage ist variabel --> untersch. Schmerzbilder bei Appendicites In Meisten Fällen in Verlängerungslinie des Caecums Im Appendix keine Zotten, aber Lieberkühn´sche Krypten In Wand des Appendix viele lymphatische Gewebe = Darmtonsillen

Answer 14

= Grimmdarm aus drei Anteilen: - aufsteigender Dickdarm (Colon ascendens) - querverlaufender Dickdarm (Colon transversum) - absteigender Dickdarm (Colon descendens) Dickdarm umrahmt im Verlauf den Dünndarm. Das Colon descendens geht im linken Unterbauch in Sigmoideum über, welches ins Rektum führt. Biegungen zwischen Colonabschnitten heißen Flexuren (Kurven). Rechter Oberbauch = Flexura coli dextra Linker Oberbauch = Flexura coli sinistra Grundsätzlicher Aufbau wie bei Dünndarm, aber Unterschiede in Form der Darmwand. Längsverlaufende Muskelfasern zu drei Bündeln zusammengefasst = Taenien Dickdarm segmentartig untergliedert Geschieht durch Kontraktion der Ringmuskulatur --> Bildung sichelförmiger Falten im Inneren = Plicae semilunaris Durch diese entstehen kugelige Aussackungen = Haustren. Im Inneren des Colons keine Falten & Zotten mehr, aber Krypten und Schleimhautschicht für Aufnahme von Wasser und Elektrolyten. In Colonwand einzelne Lymphfollikel. Dickdarm ist Speicher für Darminhalt. Chymus in Blinddarm, Colon ascendens und Rektum gespeichert. Im Colon Eindickung des Chymus. Pro Tag 1-1,5L Chymus in den Dickdarm --> Eindickung durch Wasserentzug auf 100-200ml. Im Colon gleiche Bewegungen wie im Dünndarm, außer Zottenbewegungen. Zusätzlich 2-3x Massenbewegungen = schieben großer Massen von Chymus Richtung Rektum

Answer 15

= Rektum Aus Ampulle und Analkanal (Canalis analis) Rektum 10-12cm lang Kann mit Fingern ausgetastet werden In Ampulle 2-3 halbmondförmige Falten Unterste und größte = Kohlrausch Falte Zusammenschieben der Falten dient Verschluss des Rektums. Weitere Verschlussmechanismen: --> Innerer Anusverschluss (Sphinkter ani internus), aus glatter Muskulatur der Darmwand, unwillkürliche Steuerung --> Äußerer Anusverschluss (Sphinkter ani ext., aus quergestreifter Muskulatur, bewusste Steuerung --> Musculus puborectalis (Puborectalis-Schlinge), umfasst von den Schambeinen (Os pubis) ausgehend das Rektum und zieht es nach vorne, wobei ein Knick entsteht, der das Rektum verschließt --> Zona columnaris (Aftersäulen), ca. 8 säulenförmige Schwellkörper, die sich mit Blut füllen, so mit anschwellen und die Afteröffnung verschließen Bei Defäkation wird interner Analsphinkter unwillkürlich und externer willkürlich entspannt Gleichzeitig Nachlassen der Spannung der Puborektalisschlinge und Erhöhung der muskulären Anspannung im Anus. Einsatz Bauchmuskulatur --> Herausdrücken des Rektuminhaltes. Stuhldrang durch Druckerhöhung im Rektum.

Answer 16

Magen enthält Blut aus Truncus coeliacus, welcher aus der Aorta entspringt. Truncus coeliacus versorgt alle unpaaren Oberbauchorgane (Milz, Magen, Leber, Pankreas) mit Blut. Venöses Blut des Magens fließt in Pfortader an und wird zur Leber geleitet. Duodenum im oberen Abschnitt aus Truncus coeliacus, im unteren aus Arteria mesenteria superior versorgt. Letztere für Blutversorgung des gesamten weiteren Dünndarms und etwa 2/3 des Dickdarms verantwortlich. Letztes Drittel des Dickdarms über A. mesenter. inferior versorgt. Beide Mesenterialarterien entspringen aus Aorta. Venöser Abfluss aus Darm erfolgt komplett über Pfortader zur Leber. Alle ins Blut resorbierten Stoffe werden also in Leber transportiert. Rektum über drei Arterien versorgt: A. rectalis sup., A. rectalis media, A. rectalis inferior --> entspringen untersch. Arterien des Beckens Venöser Abfluss erfolgt über venöses Netz ( Plexus venosus) in drei Venen: Vena rectalis sup. in Pfortader, Vena rectalis media und inf. in untere Hohlvene und Pfortader.