Provas

Question 1

Hipercalemia no ECG e conduta

Answer 1

1. Onda T apiculada
2. QRS alargado
3. Achatamento da onda P

Conduta: Gluconato de cálcio

Question 2

Classificação da Dengue

Answer 2

A: sem manifestações

B: Hemorragia espontânea ou precipitada pela prova de laço

C: Sinais de alarme, oligúria, hepatomegalia dolorosa; queda de plaquetas com aumento do Ht

cuidado: plaquetopenia não é sinal de alarme

Question 3

FR para Doença da Membrana Hialiana

Answer 3

PREMATURIDADE

Question 4

Parasitoses que fazem ciclo pulmonar

Answer 4

SANTA

Strongiloides
Ancilostomose
Necator Americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

Question 5

Qual a imunodeficiência primária mais comum na infância?

Answer 5

Deficiência de IgA

Question 6

Em quantas fases a Coqueluche se divide?

Answer 6

1. Fase catarral: linfocitose relativa e absoluta (>10.000)
2. Paroxística: >30 a 40.000 linfócitos
3. Convalescência

Question 7

Qual o melhor exame na diverticulite?

Answer 7

TC

“é a apendicite do lado esquerdo)

Question 8

Avaliação laboratorial do estado nutricional

Answer 8

Albumina, pré-albumina, retinol

Question 9

Em quais doenças o Whiff Teste se encontra (+)?

Answer 9

1. Tricomoníase (protozoário flagelado)

2. Vaginose (clue cells)

Question 10

Tratamento do H.pylori

Answer 10

1. Amoxicilina 1g 12/12 horas
2. Claritromicina 500 mg 12/12 horas
3. Omeprazol 20 mg 2x/dia

Duração: 7-14 dias

Question 11

Indicações de erradicação do H.pylori

Answer 11

(GULA DA P*)

Gastrectomia por câncer
Úlcera péptica
Linfoma MALT
Alto risco de úlcera (idoso)

Dispepsia funcional
AAS e AINE em uso crônico

Prevenção de Adenocarcinoma (se já houver metaplasia gástrica intestinal ou parente de 1ºgrau com ca gástrico)

Question 12

Alterações laboratoriais na Síndrome de Lise Tumoral

Answer 12

Só o cálcio reduz:

1. Hipocalcemia: Ca livre se liga ao fosfato
2. Hiperuricemia
3. Hipercalemia
4. Hiperfosfatemia

Question 13

Classificação de Nyhus

Answer 13

Tipo I: INDireta com anel inguinal preservado

Tipo II: INDireta com anel inguinal dilatado

Tipo III: Defeito na parede posterior
A: Direta
B: Indireta
C: Femoral (Crural)

Tipo IV: Hérnia recidivada
A: Direta 
B:  Indireta
C: Femoral
D: Mista

Question 14

Hipertensão portal: etiologias e topografias

Answer 14

1. Pré-hepática: Trombose da veia porta
2. Intra-hepática pré-sinusoidal: Esquistossomose
3. Sinusoidal: Cirosse
4. Pós-sinusoidal: Jamaica e resposta enxerto-hospedeiro
5. Pós-hepática: Síndrome de Budd-Chiari

Question 15

Tratamento da Sífilis congênita

Answer 15

1) Mãe com tratamento ADEQUADO:
a. Sintomático ou VDRLf > VDRLm
Pedir exames = Rotina tratamento inadequado

b. Assintomático
VDRLf < VDRLm: Acompanhamento + Exames
VDRL NR ou (-): Acompanhamento ou Penicilina Benzatina DU caso mãe não vá seguir tratamento

2. Mãe com tratamento INADEQUADO:
   a. Alteração liquórica: Penicilina Cristalina 50 UI/ml/kg EV 10 dias

b. Líquor (-) ou outro exame (+): Penicilina Procaína ou Cristalina IM 10 dias

c. Se todos (-):
- Mãe vai acompanhar: Penicilina Benzatina DU
- Não vai acompanhar: Penicilina Procaína DU

Question 16

Reação de Jarisch - Herxheimer

Answer 16

• Efeito colateral adverso decorrente da eliminação de grande carga de antígenos treponêmicos na circulação após o uso de Penicilina benzatina
• Ocorre dentro das primeiras 24h

Question 17

Notificação compulsória IMEDIATA

Answer 17

Em 24 horas da suspeita:

Internacionais (VIPS): Varíola, influenza, Polio, SARS
Mata todos: Raiva
Evento de risco a saúde
Doença de Chagas Aguda
Internacionais Antigas (CPF): Cólera, Peste, FA
Acidentes: trabalho (MMM), peçonhentos
Terrorismo (BAVT): Botulismo, Antraz, Violência, Tularemia
Anticorpos: todas exceto TB e hepatites
Sds Febris: DZC se óbito, Zika se gestante, Malária se fora de área endêmica

Question 18

Conjugatas obstétricas

Answer 18

Diagonalis (12 cm) > Vera anatômica (11,5cm) > Obstétrica (10,5 cm) > Exitus (11-9,5 cm)

Question 19

Fatores de risco para trabalho de parto prematuro

Answer 19

1. baixo peso / nutrição inadequada
2. ITU
3. POLIdramnio
4. Amniorrexe prematura
5. Vaginose bacteriana
6. Placenta prévia
7. Gemelaridade
8. Tabagismo

Question 20

Notificação compulsória: 07 dias

Answer 20

BESTEIRAS

Bichos Loucos (5): raiva, peste, toxoplasmose, peçonhentos (cobra e aranha), vaca-louca

Endêmicas (6): hanseníase, chagas aguda, leishmaniose, esquistossomose, óbito materno e infantil, acidente de trabalho

Síndromes Febris

Question 21

Critérios diagnósticos da Diabetes Gestacional (DG)

Answer 21

1º trimestre:
a. GJ < 85 + sem FR - Repetir 24-28s

b. GJ 85-126 ou FR - Indicar TOTG
c. GJ > 126: repete e confirma = DG

TOTG:
Jejum >85 / 1h ≥ 180 / 2h ≥ 155

Question 22

Títulos diagnósticos na Sífilis na Gestação

Answer 22

VDRL > 1/4

FTABs: alta Sensibilidade e especificidade
- é o 1º a se positivar e pode se manter + o resto da vida

Question 23

Quando suspeitar de tratamento inadequado na Sífilis frente a Alteração laboratorial?

Answer 23

VDRL: Aumento em 2x na titulação (diluição) ou não decrescer 1/4 em 1 ano

Question 24

Teoria das 02 células (Gonadotrofinas)

Answer 24

Célula 1: TECA

• Ligante A: LH (pico precede a ovulação)
• H1: Androgênios

Célula 2: LH

• Ligante B: FSH
• H3: Estrogênios

Question 25

Em qual distúrbio metabólico visualizamos a respiração de Kussmaul?

Answer 25

Acidose metabólica

Question 26

Quais efeitos adversos da Rifampicina?

Answer 26

1. Intolerância gástrica
2. Suor/Urina laranja
3. Hipersensibilidade
4. Hepatotoxicidade

Question 27

Quais medicações RIPE causam intolerância gástrica?

Answer 27

TODOS

Question 28

Quais efeitos adversos da ISoNiazida?

Answer 28

SNC (convulsão e neuropatia)

Question 29

Quais medicações RIPE causam hepatotoxicidade?

Answer 29

RIP

Question 30

Quais efeitos adversos da Pirazinamida?

Answer 30

Hiperuricemia

Question 31

Quais efeitos adversos do Etambutol?

Answer 31

Neurite óptica

Question 32

Qual conduta em RN contactuantes de bacilíferos?

Answer 32

• Não faz BCG ao nascer
• Isoniazida 3 meses e posterior PPD:
  ≥5 mm (reator): isoniazida por mais 3-6 m
  <5 mm (não-reator): BCG

Question 33

Qual a conduta em contactuantes reatores na Tuberculose?

Answer 33

Isoniazida 5-10 mg/kg 9-12 meses

Question 34

Qual esquema terapêutico na Tuberculose?

Answer 34

1. Básico: RIPE (2m) + RI (4m)
2. TB meníngea: RIPE (2m) + RI (7M) + CTC (3m)
3. Resistência: 18m -
   P / E /Capreomicina /Levofloxacino / Etionamida /Terezidona