Preventiva - Epidemiologia clínica Flashcards
O que é variável dependente?
Agravo ou desfecho.
Ex: ca de pâncreas é fator dependente em relação ao sobrepeso (fator independente/ de risco ).
O que é variável independente?
Fator de risco
Viés de confusão
Corresponde a um segundo fator de risco (que não está sendo estudado) e que leva ao mesmo desfecho que o primeiro (que está sendo estudado).
Qual é a principal característica de um teste de RASTREAMENTO?
Alta SENSIBILIDADE (não deixar passar nenhum paciente doente como sadio)
Validade externa
O estudo deve ser reprodutível em uma população diferente da original do estudo, sendo encontrados os mesmos resultados.
A sensibilidade e especificidade variam com a prevalência?
Não, são característicos do teste.
O valor preditivo varia com qual fator?
Varia com a prevalência (P).
- quanto maior a “P”, maior o VPP, menor o VPN.
- quanto menor a “P”, menor o VPP, maior o VPN.
Odds Ratio e suas interpretações
OR=1 - Ausência de associação entre fator e efeito
OR>1 - Risco do fator sobre o efeito
OR<1 - Proteção do fator sobre o efeito
Como Odds Ratio deve estar em relação ao Intervalo de confiança (IC)?
Em um ICde 95%, o OR deve estar totalmente antes ou valor unitário para representar associação.
- O OR NUNCA poderá ser =1 (Valor unitário).
- Se OR cruzar o valor unitário, terá ora efeito protetor, ora efeito de risco.
Conceito de EFICÁCIA
Demonstra o funcionamento de certa intervenção em situações IDEAIS, ou seja, sem interferência de vieses.
Conceito de EFETIVIDADE
Demonstra o funcionamento de certa intervenção em situações REAIS.
Conceito de EFICIÊNCIA
Analisa a relação de custo-benefício de certa intervenção. Ou seja, demonstra se vale os recursos serem investidos.
Como calcular a eficácia de um tratamento?
Através da redução relativa do risco (RRR).
RRR = 1 - RR
Como calcular a razão de verossimilhança?
RV Positiva= S/(1-E)
RV Negativa= (1-S)/E
Especificidade X VPN
Especificidade: são os verdadeiro-negativos entre os não doentes, ou seja, é a chance de um teste ser negativo em um indivíduo não doente.
VPN: é encontrar os verdadeiro negativos entre os que deram negativo no teste
Curva ROC
Forma de representar a relação entre a sensibilidade e especificidade de um teste diagnóstico.
Interpretações da curva ROC
- MAIOR Acurácia: aquele que possui maior área sob a curva.
- Quanto mais para “cima” e para “esquerda”, mais perfeito é o teste pois sua (S) e (E) aproximam-se de 100%.
- Eixo horizontal superior: (E)
- Eixo vertical a esquerda: (S)
Mediana
Valor exatamente central de uma sequência numérica.
- se total da sequência for par, corresponde à média aritmética dos 2 valores centrais.
Média
Somatório de todos os valores dividido pelo número de valores da sequência.
Moda
Valor que mais se repete.
A sensibilidade e especificidade de um teste NÃO variam com:
Prevalência
Quanto maior a sensibilidade, ______ será o valor preditivo negativo (VPN).
MAIOR será o VPN.
Isto é, maior será a probabilidade de um resultado negativo significar que o paciente é de fato sadio.
Quanto maior a especificidade, _______ será o Valor Preditivo Positivo (VPP).
MAIOR será o VPP.
Isto é, maior será a probabilidade de um resultado positivo significar que o paciente é portador da doença
O que é a sensibilidade de um teste?
É a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiro-positivos nos indivíduos verdadeiramente doentes.
Fórmula = VP/VP+FN
