Endócrino - Diabetes

Question 1

Qual ação a insulina promove no metabolismo?

Answer 1

Anabolismo

Question 2

Qual o tipo mais comum de Diabetes?

Answer 2

Diabetes tipo 2

Question 3

Qual o marcador da Diabetes tipo 1?

Answer 3

Peptídeo C: indetectável ou <0,1

- proveniente do metabolismo da Insulina

Question 4

Qual distúrbio ácido-básico está presente na Diabetes?

Answer 4

A lipólise constante gera corpos cetônicos que promovem ACIDOSE METABÓLICA

Question 5

Sinais e sintomas da Diabetes tipo 1

Answer 5

• Poliúria, polidipsia, emagrecimento, polifagia
• Estágios finais: CETOACIDOSE

Question 6

Diagnóstico laboratorial da Diabetes

Answer 6

A) Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl

B) TOTG 75g (2h após) ≥ 200 mg/dl

C) HbA1C ≥ 6,5%

D) Glicemia aleatória ≥200 mg/dl com sintomas

Question 7

Diagnóstico laboratorial de Pré-diabetes

Answer 7

A) Glicemia de jejum: 100-125 mg/dl

B) TOTG 75g (2h após): 140-199 mg/dl

C) Hemoglobina glicada: 5,7 - 6,4%

Question 8

Qual o alvo populacional no rastreio do Diabetes? Como realiza-lo?

Answer 8

A) Realizado com a glicemia de jejum de 3/3 anos

B) Alvo populacional:
- Idade > 45 anos ou
- IMC ≥ 25 kg/m² + 1 fator de risco para DM

Fatores de Risco:

• HAS, sedentarismo, dislipidemia..
• H.familiar para DM (1ºgrau)
• DM gestacional ou RN>4 kg

Question 9

Qual o alvo terapêutico no tratamento da Diabetes?

Answer 9

• HbA1C < 7%
• Glicemia capilar pré-prandial: 80-130 mg/dl
• Glicemia capilar pós-prandial <180 mg/dl

Question 10

Quais as insulinas de ação uLtrA-rápida?

Answer 10

Lispro
Aspart

• Início: 5 minutos
• Duração: 4 horas

Question 11

Quais as insulinas de ação Rápida?

Answer 11

Regular

• Início: 30 minutos
• Duração: 6 horas

Question 12

Quais as insulinas de ação intermediária?

Answer 12

NPH

• Início: 2 horas
• Duração: 12 horas

Question 13

Quais as insulinas de ação lenta?

Answer 13

Glargina
Determir

• Início: 2 horas
• Duração: 24 horas

Question 14

O que é o efeito Somogyi?

Answer 14

Hipoglicemia da madrugada

Question 15

Qual distúrbio ácido-básico a Metformina pode desencadear?

Answer 15

Ácidose láctica

Question 16

Quais drogas reduzem resistência insulínica?

Answer 16

1. Metformina

2. Glitazonas

Question 17

Quais drogas aumentam liberação de insulina?

Answer 17

1. Sulfonilureia

2. Glinida

Question 18

Quais drogas reduzem absorção de glicOSE?

Answer 18

AcarbOSE

Question 19

Quais drogas são incretinomiméticas?

Answer 19

• Inibidores da DPP-IV: Gliptinas

- Análogo de GLP-1 (incretina): exenatide, liraglutide

Question 20

Quais drogas reduzem peso na Diabetes?

Answer 20

1. Metformina
2. Glifozina
3. Análogos de GLP-1 (incretina)

Question 21

Quando iniciar insulina no início do tratamento?

Answer 21

• Glicemia≥300 (HbA1C≥10%) – Gravidez
• Estresse (Cirurgia/ infecção)
• Doença hepática e renal avançada

Question 22

Cetoacidose diabética

1. Quadro clínico
2. Laboratório
3. Tratamento (VIK)

Answer 22

1. QC:
   - Dor abdominal, náuseas, vômitos
   - Hiperventilação (acidose respiratória) – sinal de Kussmaul
   - ↓creatinina, amilase..
2. Glicose>250
   Cetonemia/ cetonúria (3+/4+)
   pH<7,30 e HCO3<15
3. Tratamento:
   - Insulina:0,1 U/ kg + 0,1/kg/h
   Reduzir glicemia entre 50-75mg/dl/h
   Quando glicemia = 250 – iniciar SG 5% ( evitar hipoglicemia)

• VOLUME: SF 0.9% - 1L na 1ª hora (15-20 ml/kg)
• POTÁSSIO: repor K+