Infectologia - Endocardite

Question 1

Critérios de Duke (Endocardite)

Answer 1

(2M) ou (1M + 3m) ou (5m)

MAIORES (M)

1. Hemocultura
   - Agentes típicos em 2 amostras
   - Bacteremia persistente
   - C.burnetti (vale sorologia ou 1 cultura +)
2. ECO:
   - Vegetação ou abscesso ou deiscência ou nova regurgitação valvar

MENORES (m): Os 5 Fs..
1. Fator de risco (predisposição/ uso de drogas IV)

2. Febre ≥ 38ºC
3. Fenômenos Vasculares:
   An.micótico, hem.craniana, petéquias-conjuntiva, Janeway
4. Fenômenos imunológicos:
   Manchas de ROTH, GNDA, Nódulos de Osler, FR+
5. Faltou uma hemocultura (não preenche critério Maior)

Question 2

Quais são os agentes na Endocardite da valva NATIVA?

Answer 2

→ 1º lugar: Streptococcus viridans (subagudo)

• 2º lugar: S.aureus
  (quadro Agudo – febre/ toxemia / calafrios; usuário de droga IV)
• Outros: Enterococo / S.bovis ( requer colono )

Question 3

Qual o principal agente envolvido na Endocardite da valva NATIVA?

Answer 3

Streptococcus viridans

Question 4

Quais são os principais agentes na Endocardite da valva protética?

Answer 4

< 2 meses da troca: S.epidermidis e aureus

> 1 ano da troca: = valva nativa

Question 5

Tratamento da Endocardite

Answer 5

A) Valva nativa:
Oxacilina + Penicilina + Gentamicina

B) Drogas IV: Vancomicina + Gentamicina

C) Válvula protética < 1 ano da troca:
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

Question 6

Quando está indicada profilaxia na Endocardite?

Answer 6

• Manipulação de gengiva e periapical dos dentes

- Perfuração da mucosa oral ou respiratória

Question 7

Para quem está indicada profilaxia na Endocardite?

Answer 7

• Prótese valvar
• Endocardite prévia
• Cardiopatia cianótica não reparada
• Correção incompleta de cardiopatia congênita

Question 8

Tratamento profilático da Endocardite

Answer 8

Amoxicilina 2g, VO, 1h antes do procedimento