Pneumopatias Flashcards
Quadro clínico rinite alérgica
Prurido
Espirro
Rinorreia
Congestão nasal
Tratamento rinite
Evitar contato com os alérgenos
Realizar a lavagem nasal com soro fisiológico
Cromoglicato dissódico intranasal (categoria B - inibe a liberação de histamina)
Beclometasona, budesonida e anti histamínicos de 1ª geração (dexclorfeniramina)
Alterações da fisiologia respiratória (cardiopulmonares) durante a gestação
Alterações anatômicas: congestão nasal, mudança do ângulo subcostal, elevação do diafragma e conformação do tórax em barril ao longo da gravidez.
Aumento do consumo de oxigênio para adequar-se ao aumento da volemia e do débito cardíaco
Aumento do volume corrente
A frequência respiratória e a capacidade vital não se alteram
Diminuição do volume de reserva expiratório, da capacidade residual funcional e do volume residual
A gravidez resulta em ______ (acidose/alcalose) respiratória compensatória
Alcalose
Qual mecanismo consegue manter o pH arterial na gestação frente ao aumento da pressão parcial de O2 no sangue e a diminuição da pressão parcial de CO2?
O aumento da excreção renal de bicarbonato consegue manter o pH arterial frente a uma situação de alcalose respiratória
Estresses agudos respiratórios que podem culminar com maior facilidade em insuficiência respiratória
Broncoespasmo ou infecções respiratórias
Afecções respiratórias mais frequentes na gravidez
Doenças alérgicas
Qual a influencia da progesterona no sistema respiratório da gravida?
A progesterona tem ação direta no centro respiratório, acarretando:
Aumento do esforço expiratório
Maior percepção da respiração pela gestante (pode ser entendido como “falta de ar” pela paciente)
Intensidade da resposta clínica da rinite varia de acordo com…
Alérgeno inalado
Dose dos antígenos
Nível de anticorpos IgG
Liberação de mediadores das células basófilas
Diagnóstico da renite (e sua etiologia)
Anamnese
Exame físico
Exames laboratoriais (como os testes cutâneos contra alérgenos)
Quais prejuízos a renite pode causar para a gestante
Quando não tratada acarreta redução da qualidade de vida da gestante.
Interfere no sono e na alimentação,
Podendo ser fator desencadeante de exacerbações asmáticas.
*Gestantes sintomáticas devem ser sempre tratadas.
Quais os patógenos típicos que causam Sinusite
O Streptococcus pneumoniae, outros tipos de estreptococos e o Haemophilus influenzae
Os mediadores da rinite (histamina, prostaglandina, leucotrienos) são responsáveis pela fase de reação precoce e a fase de reação tardia. Caracterize-as
Fase de reação precoce: Edema tecidual, estimulação glandular, congestão sinusoidal e ativação do nervo sensorial
Fase de reação tardia: Influxo de eosinófilos
A incidência da sinusite tende a aumentar ou diminuir durante a gestação?
Aumentar
Não se sabe o porquê
A suspeita é pela congestão nasal fisiológica e por efeitos hormonais
Particularidades do quadro clínico de sinusite na gestação
Não apresenta os sinais e sintomas clássicos
Pode apresentar um quadro sutil, então desconfiar se os poucos sintomas não melhoram com lavagem nasal e sintomáticos.
Tratamento sinusite
Amoxicilina + clavulanato ou Azitro
*Fluorquinolonas devem ser evitadas - alterações ósseas e cartilaginosas
Lavagem nasal e ciclos curtos de corticoides nasais
Fisiopatologia da asma
Doença crônica, associada a inflamação crônica, hiper-responsividade das vias aéreas e obstrução reversível ao fluxo aéreo
