Estática fetal Flashcards
Situação fetal
Maior eixo do feto em relação ao maior eixo da mãe
- Longitudinal: o maior eixo da mãe e do feto estão em concordância (99,5%)
- Transversa: o maior eixo fetal está em discordância com o maior eixo materno (bebê “atravessado” 0,5%)
Apresentação fetal
Região fetal que ocupa a área do estreito superior e nela se vai insinuar (o que você toca)
- Situação Longitudinal (99,5%)
- Apresentação Cefálica (96,5%)
- Apresentação Pélvica (3%)
- Situação Transversa (0,5%)
- Apresentação Córmica (ou de ombros)
Altura da apresentação
- Altura é mensurada pelos planos de De Lee
- A linha biisquiática é o Zero de De Lee
Posição fetal
- Para que lado está o dorso do feto
- Evidenciada pelas manobras de Leopold
- O padrão de referência é o corpo da mãe, direita e esquerda em relação a ela
Atitude fetal
- Relação do feto com suas partes
- Posição fetal normal: flexão da cabeça e membros, aspecto ovoide, atitude de flexão generalizada
- Deflexão: atitude menos fletida.
Porque o feto faz flexão da cabeça?
Para passar o menor diâmetro da cabeça fetal, diâmetro subocciptobregmático (vai do occipital até o bregma)
Crânio fetal
(ossos, suturas e fontanelas)
Ossos:
- Frontais (D e E), parietais (D e E) e occipital
Suturas:
- Metópica: entre os frontais
- Sagital: entre os parietais: cefálicas fletidas
- Coronal: entre frontal e parietal
- Lambidóide: entre parietal e occipital
Fontanelas:
- Bregma (fontanela anterior/losango)
- Lambda (fontanela posterior/triângulo)
Pontos de referência na atitude fletida
A linha de orientação é a sutura sagital, mas o ponto de referência é o osso occipital
Qual variação de posição?
OP
Occipitopúbica
Mais comum
Qual a variação de posição?
Apresentação occiptosacra (occiptal do bebê voltado para o sacro materno), OS.
Qual a variação de posição?
Occipitoesquerda anterior (OEA)
Qual a variação de posição?
Occipital voltado para o ilíaco esquerdo materno, sutura sagital horizontalizada. VP: occiptoesquerda transversa (OET)
Qual a variação de posição?
VP: occipital direita posterior (ODP)
Variedades da apresentação cefálica
Atitudes defletidas
Deflexão de 1º grau
(ponto de referência e linha de orientação)
- Apresentação de bregma
- Ponto de referência: bregma e linha de orientação: sutura sagitometópica
Variedades da apresentação cefálica
Atitudes defletidas
Deflexão de 2º grau
(ponto de referência e linha de orientação)
- Apresentação de fronte
- Ponto de referência: naso (raiz do nariz, glabela) e linha de orientação: sutura metópica
Variedades da apresentação cefálica
Atitudes defletidas
Deflexão de 3º grau
(ponto de referência e linha de orientação)
- Apresentação de face
- Ponto de referência: mento e linha de orientação: linha facial
Qual a pior deflexão?
A pior é a de segundo grau, 13,5 cm de diâmetro
Quais as variações da posição?
- Mento esquerda anterior
- Mento esquerda transversa
- Mento esquerda posterior
SINCLITISMO
Ao encaixe (insinuação), o feto tem a sutura sagital equidistante do púbis e do promontório
Assinclitismo posterior
Ou obliquidade de Litzmann: Desvio da sutura sagital anteriormente.
Mas a referência anatômica é a mãe, então o que se toca aqui é o parietal posterior (posterior? Posterior porque está mais próximo ao dorso da mãe)
Assinclitismo anterior
(obliquidade de Nagele)
A sutura sagital desviada em direção ao promontório, ao toque: parietal anteriormente em relação a mãe
Variações na apresentação pélvica
- Pélvica completa: coxas fletidas e aconchegadas ao abdome, e as pernas fletidas junto às coxas
- Pélvica incompleta:
- Modo de nádegas
- Modo de joelhos e de pés
Variações da posição
Ponto de referência para a apresentação pélvica: SACRO
- Sacro esquerda anterior
- Sacro esquerda transversa
- Sacro esquerda posterior
