Gestação prolongada Flashcards
O que é pós-datismo?
Gestações que ultrapassam a DPP, entre 40 - 42 semanas;
O que é gestação prolongada?
Gestação que ultrapassa 42 semanas;
Fatores que influenciam a incidência de gestação prolongada
Ciclos menstruais irregulares e uso de anticoncepcionais (data da ovulação incerta);
USG tardia;
Idade materna avançada, primiparidade;
Etnia grega e italiana;
Excessiva ação hormonal placentária (progesterona)
Adenomiose
Fatores cervicais (deficiência contrátil)
Fatores fetoanexiais (anencefalia, deficiência de sulfatase placentária)
Quais resultados de morbidade e mortalidade relacionados a gestação prolongada?
Aumento da mortalidade (principalmente por anoxia intrauterina)
Oligoâmnio
Aspiração de mecônio
Macrossomia fetal
Quais as possíveis repercussões maternas relacionadas a gestação prolongada?
Aumento de lesões perineais Cesárea Endometrite Hemorragia Doenças tromboembólicas Ansiedade
Como é feito o diagnóstico de gestação prolongada?
Anteparto: IG precisa;
Pós-parto: características do RN
Quais as características do RN pós-maduro? Classificação de Clifford GRAU I
Grau I: pele seca, descamativa (palma das mãos e planta dos pés), dobras cutâneas excessivas, tecido subcutâneo escasso, unhas longas, cabelos abundantes, escassez de lanugem, ossos cranianos mais rígidos e aspecto envelhecido;
Qual a forma de prevenção da gestação prolongada e suas intercorrências?
Vigilância da vitalidade fetal - 2 vezes por semana
A partir de 40s e 1d (zugaib) e 41s (ACOG), por cardiotocografia de repouso e estimulada e avaliação do índice de líquido amniótico por perfil biofísico fetal (se oligoamnio iLA, 5cm, parto);
Indução de Parto
Índice de Bishop (colo favorável se > ou = a 6)
Quais métodos podem ser utilizados para ajudar na maturação do colo?
Mecânicos: Balão de Foley, Laminária, Descolamento manual de membranas.
Farmacológicos: Prostagladina E2 (dinoprostone), Prostaglandina E1 (misoprostol), relaxina, óxido nítrico;
Quais as características do RN pós-maduro? Classificação de Clifford GRAU II
Grau II: Grau I + Líquido amniótico com mecônio;
Quais as características do RN pós-maduro? Classificação de Clifford GRAU III
Grau III: Grau II + unhas e pés intensamente amarelados e cordão umbilical amarelo esverdeado;
Indicações para uso de prostaglandinas em gestação prolongada
Ausência de contraindicação a indução Colo de útero não favorável Gestação única Apresentação cefálica Vitalidade fetal preservada
Contraindicações ao uso de prostaglandinas em gestação prolongada
Febre Alergia ao medicamento Glaucoma Sangramento vaginal TP
