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0. Intento F > Otros mecanismos y tx antifímico (Antimicrobianos) > Flashcards

Otros mecanismos y tx antifímico (Antimicrobianos) Flashcards

1
Q

Fármacos antagonistas del ácido fólico

(3)

A

Trimetoprima-sulfametoxazol
Sulfadiazina argéntica
Sulfacetamida

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Q

Mecanismo de acción de los antagonistas del ácido fólico

A

Bloquean pasos secuenciales en la síntesis de ácido fólico bacteriano

Es un bacteriostáticos

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3
Q

Las sulfas tienen 100,00 veces > de afinidad por la enzima bacteriana que por la humana

A

Verdadero

Tenemos las mismas enzimas pero tiene más afinidad por bacterias

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4
Q

Espectro de los antagonistas del ácido fólico

Trimetoprima-sulfametoxazol, sulfadiazina argéntica, sulfacetamida (7)

A
  • E. coli
  • K. pneumoniae
  • Género Proteus
  • Género Enterobacter
  • L. monocytogenes
  • De elección para Pneumocystis jirovecii (carinii)
  • Nocardia asteroides

Se ha desarrollado gran resistencia a estos fármacos

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5
Q

Indicaciones de los antagonistas del ácido fólico (sulfas)

Trimetoprima-sulfametoxazol, sulfadiazina argéntica, sulfacetamida (3)

A
  • IVUs
  • Prostatitis
  • Prevención y tx de enfermedades oportunistas en px inmunosuprimidos (P. jirovecii)
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6
Q

Vía de administración de:
Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX)
Sulfadiazina
Sulfacetamida

A

TMP/SMX –> Vía oral
Sulfadiazina –> Tópica
Sulfacetamida –> Ocular

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7
Q

TMP es una ________ , se concentra en ____________ por atrapamiento iónico

Trimetoprima-sulfametoxazoL

A

Base débil
Próstata y vagina

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8
Q

Forma de excresión de los antagonistas del ácido fólico

Trimetoprima-sulfametoxazol, sulfadiazina argéntica, sulfacetamida

A

Sulfas se excretan por los riñones formando cristales, necesaria buena hidratación

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9
Q

Efectos adversos de los antagonistas del ácido fólico

A
  • Reacciones de hipersensibilidad (desde exantemas leves hasta eritema multiforme)
  • Cristaluria
  • Trastornos hematológicos (anemia megaloblástica)
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10
Q

Fármacos quinolonas

A
  1. Ácido nalidixico
  2. Ciprofloxacino
  3. Levofloxacino
  4. Moxifloxacino
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11
Q

Mecanismo de acción de las Quinolonas

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino

A

Inhibe ADN girasa
Inhibe topoisomerasa

Es un bactericida
☠ dependiente de Cmax. EPA prolongado

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12
Q

Espectro de las Quinolonas:
Ciprofloxacino

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (5)

A

Cipro –> Gramnegativas:
* E.coli
* Salmonella
* Shigella
* Neisseria
* Incluso P. aeruginosa

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13
Q

Espectro de quinolonas
Fluorquinolonas

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (2)

A

Fluorquinolonas (levo, gati, moxi) –> gramnegativos y grampositivos

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14
Q

Indicaciones generales de las Quinolonas:
Ciprofloxacino

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (5)

A
  • IVUs graves
  • Prostatitis
  • Uretritis
  • EPI (Enfermedad pelvica inflamatoria)
  • GE bacteriana (incluyendo fiebre tifoidea)
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15
Q

Indicaciones generales de quinolonas
Fluorquinolonas

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (3)

A
  • Neumonías
  • Infección de piel y tejidos blandos
  • Otras indicaciones –> infecciones intraabdominales y articulares
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16
Q

ADME de las quinolonas

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (2)

A
  • Alimentos ⬇ absorción
  • Antiácidos impiden la absorción
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17
Q

Efectos adversos comunes de las quinolonas

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (3)

A

Nausea/Vómito
Anorexia
Dolor abdominal

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18
Q

Efectos adversos caracteristicos de las quinolonas

Ácido nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino (4)

A

–> tendinopatía (rotura tendinosa)
–> neuropatía
–> alteraciones en glucemia
–> prolongación del QT

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19
Q

Mecanismos de acción de Nitrofurantoína

A

Bactericida
Daña proteínas ribosomales

20
Q

Espectro de la Nitrofurantoína

Daña proteínas ribosomales

A

Grampositivos y gramnegativos que producen IVU

21
Q

ADME de la Nitrofurantoína

Daña proteínas ribosomales (2)

A

Alimentos ⬆ absorción
Excresión urinaria

22
Q

Indicaciones generales y efectos adversos de la Nitrofurantoína

A

Cistitis

EA: Nauseas/ vómitos
Diarrea

23
Q

Mecanismos de acción de Rifaximina

A

Inhibe ARN
polimerasa
Antiinflamatoria

24
Q

Espectro de Rifaximina

A

E. coli

ADME: No se absorbe

25
Q

Indicaciones generales de Rifaximina

(3)

A

Diarrea del viajero
Sx colon irritable
Encefalopatía hepática

26
Q

Efectos adversos de Rifaximina

(3)

A

Flatulencia
Tenesmo
Dolor abdominal

27
Q

Mecanismos de acción de Daptomicina

A

Bactericida
Interfiere en potencial de membrana

28
Q

Espectro de Daptomicina

A

Grampositivos drogorresistentes

29
Q

Indicaciones generales de Daptomicina

A

Infecciones por 🦠
drogorresistentes
(excepto neumonía)

30
Q

Efectos adversos Daptomicina

(2)

A

Mialgias
Rabdomiólisis

31
Q

Mecanismo de acción de Colistina

A

Bactericida
Se une a LPS (lipopolisacáridos) y rompe membrana

32
Q

Espectro de la Colistina

A

Gramnegativos drogorresistentes, incluye P. aeruginosa

33
Q

Indicaciones generales de Colistina

A

Infecciones por microorganismos drogorresistentes

34
Q

Efectos adversos de la Colistina

(2)

A

Nefrotoxicidad
Neurotoxicidad

35
Q

Generalidades del Tx antifímico

Tx de tuberculosis (6)

A
  • La TB acaba la vida de 1 individuo cada 10 s 🌐
  • 1/3 de la población 🌐 tiene infección latente y 10% desarrolla TB activa
  • 9 millones de casos nuevos al año y 2 millones de muertes
  • Debido a características del 🦠 el tx debe ser largo (> 6 meses)
  • Cada vez > resistencia de M. tuberculosis
  • Para el tx se utilizan “protocolos farmacológicos”
36
Q

Antifímicos

A

RIMENAAA puedes pegar la tablita porfis

Darle una checada

37
Q

Tratamiento para tuberculosis

Fármacos antifímicos (4)

A

Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida

38
Q

Mecanismo de acción principal de la Isoniazida

Tuberculosis

A

Inhibe la síntesis de ácido micólico (pared celular)

39
Q

ADME de la Isoniazida

🚫 síntesis de ácido micólico (pared celular)

A

M: variabilidad farmacogenética (acetiladores rápidos y lentos)

40
Q

Efectos adversos de la Isoniazida

🚫 síntesis de ácido micólico (pared celular)

A
  • Hepatotoxicidad: riesgo de hepatitis grave en > 50 años
  • Neuropatía periférica por ⬇ de piridoxina (vit B6)
41
Q

Mecanismo de acción de Rifampicina

Tuberculosis

A

Inhibe la ARN polimerasa

42
Q

ADME de la Rifampicina

🚫 ARN polimerasa (2)

A
  • D: permeabilidad al SNC (tuberculosis meníngea)
  • M: inductor de CYP 1A2, 2C9, 3A4
43
Q

Efectos adversos de la Rifampicina

🚫 ARN polimerasa (4)

A
  • Tendencia de los 🦠 a adquirir resistencia
  • Hepatotoxicidad
  • Reacciones de hipersensibilidad
  • Coloración naranja de líquidos corporales
44
Q

Mecanismo de acción del Etambutol

Tuberculosis

A

Inhibe la arabinosil transferasa (formación de la pared)

45
Q

Efectos adversos del Etambutol

🚫 arabinosil transferasa (formación de la pared) (3)

A
  • Neuritis óptica
  • Alteración de la visión
  • Hiperuricemia y gota
46
Q

Mecanismo de acción de la Pirazinamida

Tuberculosis

A

Inhibe la síntesis de ácidos grasos (disfunción de la membrana celular)

47
Q

Efectos adversos de la Pirazinamida

🚫 síntesis de ácidos grasos (disfunción de la membrana celular) (2)

A

Artralgias
Hiperuricemia y gota

0. Intento F (39 decks)

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