Fármacos Antiparasitarios Flashcards

1
Q

División de los fármacos Antiparasitarios

(4)

A

Antipalúdicos
Amebicidas
Antihelmintos
Ectoparasitos

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Q

Fármacos antipalúdicos

(10)

A

Cloroquina
Primaquina

Artesunato
Artemeter + lumefantrina
Quinina
Amodiaquina
Piperaquina
Mefloquina
Atovacuona + proguanil
Primetamina Sulfadoxina

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Q

Amebicidas luminales

(3)

A

Nitazoxanida
Yodoquinolol
Paramomicina

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4
Q

Amebicidas Tisulares o sistémicos

A

Cloroquina (antipalúdico)

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Q

Amebicidas Mixtos

(2)

A

Metronidazol y
tinidazol

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6
Q

Antihelmintos

-dazol (2)

A

Mebendazol
Albendazol

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7
Q

Fármacos Antiplatelmintos

(2)

A

Prazicuantel
Ivermectina

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8
Q

Fármacos Ectoparasitos

(3)

A

Permetrina
Ivermectina
Espinosad

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9
Q

Fármacos contra Tripanosoma

(2)

A

Benznidazol y
Nifurtimox

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10
Q

Microorganismos contra los que actúan los Antipalúdicos

(4)

A

Malaria
Plasmodium falciparum
P. vivax
P. ovale

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11
Q

Tx para P. Vivax y P ovale sin resistencia a la cloroquina

A

Cloroquina o hidroxicloroquina + Primaquina

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12
Q

Tx para P. Vivax y P ovale con resistencia a la cloroquina

A

Artemeter/lumefantrina + Primaquina

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13
Q

Tx P. Falciparum no complicado Sin resistencia a la cloroquina

A

Cloroquina o hidroxicloroquina

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14
Q

Tx P. Falciparum no complicado con resistencia a la cloroquina

A

Artemeter/lumefantrina

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15
Q

Tx para P. malariae y P. knowlesi

A

Cloroquina o hidroxicloroquina

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16
Q

Mecanismo de acción de la Cloroquina

Antipalúdicos

A

Evita polimerización a hemozoina ➡ incremento del pH, acumulación del gpo hem ➡ daño oxidativo en las membranas del parásito y de los eritrocitos

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17
Q

Indicaciones generales de la Cloroquina

Antipalúdicos

A

Principal antimalárico, pero ya hay resistencia, principalmente por P falciparum 🚨🚨🚨

Activo vs la fase eritrocítica

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18
Q

ADME de la Cloroquina

Antipalúdicos

A

A: VO
D: VD alto, cruza BHE y placenta
E: renal

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19
Q

Efectos adversos de la Cloroquina

Antipalúdicos

A

En profilaxis son efectos mínimos

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20
Q

Efectos adversos a dosis altas

Antipalúdicos (9)

A

Retinopatía (maculopatía)
Cefalea
Malestar abdominal
Náuseas y calambres
Rash
Prurito
Ansiedad
Confusión
Prolongación del QT

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21
Q

Mecanismo de acción de la Primaquina

Antipalúdicos (2)

A

Evita oxidación de las membranas y produce daño mitocondrial del plasmodio
Efectivo vs hipnozoito, forma exoeritrocitica y gametocítica

22
Q

Indicaciones generales de la Primaquina

Antipalúdicos

A

Activo vs la fase tisular exoeritrocítica de P. vivaz y P. ovale

A: VO

23
Q

Efectos adversos de la Primaquina

Antipalúdicos (4)

A

Anemia hemolítica en px con deficit de G6PD
Hemólisis en fetos > contraindicado en embarazo
Malestar abdominal
Metahemoglobinemia

24
Q

Mecanismo de acción de la Quinina

Antipalúdicos

A

Evita polimerización del gpo hem > destruye la forma eritrocítica

25
Q

Indicaciones generales de la Quinina

Antipalúdicos

A

Indicado en malaria resistente a cloroquina

26
Q

ADME de la Quinina

A

A: VO
D: VD alto. Suele combinarse con Doxi, tetraciclína o clinda

27
Q

Efecto adverso de Quinina

Antipalúdicos (1)

A

Cinconismo (tinnitus y alteraciones visuales)

28
Q

Mecanismo de acción del Metronidazol

Amebicidas mixtos (3)

A

Produce radicales libres, daño al DNA y proteínas > muerte de trofozoitos
Inhibe síntesis de ADN
Inhibe la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa

29
Q

Indicaciones generales del Metronidazol

Amebicidas mixtos (5)

A
  • Efectivo para bacilos anaeróbicos (ej Clostridium)
  • Amebicida
  • Entamoeba h
  • Giardia
  • Trichomonas v
30
Q

ADME del Metronidazol

Amebicidas mixtos

A

A: VO
D: VD alto
M: CYP3A4
E: renal

31
Q

Efectos adversos del Metronidazol

Amebicidas mixtos (9)

A

Poco comunes
Dolor abdominal
N/V
Sabor metálico
Leucopenia
Trombopenia transitoria
Contraindicado en 1º trimestre de embarazo. Potencian efecto de la Warfarina
Efecto disulfiram

32
Q

Mecanismo de acción del Tinidazol

Amebicidas mixtos

A

Similar al metronidazol, pero es más efectivo
Útil en amibas resistentes a metronidazol

33
Q

Indicaciones generales del Tinidazol

(4)

A

Amebiasis
Giardiasis
Tricomoniasis
Enterocolitis por C. difficile: metronidazol ocasionalmente puede ser efectivo

34
Q

Indicaciones generales de Nitazoxanida, Yodoquinolol, Paramomicina

Amebicidas luminales

A

Amebicida, recomendado en portadores asintomáticos

Paramomicina en USA y en México nitazoxanida

35
Q

Efectos adversos de los amebicidas luminales

Nitazoxanida, Yodoquinolol, paramomicina (7)

A

Poco comunes
Dolor abdominal
N/V
Diarrea
Cefaleas
Exantema
Orina verdosa

36
Q

Mecanismo de acción del Albendazol y Mebendazol

Antihelmintos (3)

A
  • Inhiben formación de microtubulos del citoesqueleto
  • Se unen a Beta globulina
  • Alteran la captación de glucosa y producen muerte
37
Q

Indicaciones generales de Albendazol y Mebendazol

Antihelmintos (4)

A

Infecciones por nematodos
Criptosporidiosis
Ascaris
NEUROCISTICERCOSIS TX 1º LÍNEA

38
Q

ADME de Albendazol y Mebendazol

Antihelmintos

A

A: VO
M: hepático
E: renal

39
Q

Efectos adversos del Albendazol y Mebendazol

Antihelmintos (6)

A

Síntomas digestivos leves
Estreñimiento
Diarrea
Dosis altas: hepatitis, supresión de médula ósea
Contraindicados en embarazo

40
Q

Mecanismo de acción del Prazicuantel

Antiplatelmintos

A

⬆ permeabilidad del Ca ➡ despolariza tegumento ➡
Paralisis y daño ➡ se exponen Ag ocultos del Schistosoma. ➡ Sist Inmune del huesped

41
Q

Fármacos Prazicuantel

Antiplatelmintos (3)

A

Esquistosomiasis
Trematodos
Tenias (cestodos)

42
Q

ADME de Prazicuantel

Antiplatelmintos

A

A: VO
D: entra a SNC
M: hepático
E: renal

A pesar de uso intensivo poca resistencia. Efecto limitado en neurocisticercosis

43
Q

Efectos adversos del Prazicuantel

Antiplatelmintos (6)

A

Nausea y vómito
Mareo
Somnolencia
Cefalea
Contraindicad en neurocisticercósis ocular (helmintos muertos causan daño 👁)

44
Q

Generalidades del tratamiento con Prazicuantel

A

Esquistosomiasis: TID en un solo día
Cisticercosis: TID por dos semanas
Neurocisticercosis: Añadir corticoides antes del tx con prazicuantel
Tenias: DU suele ser efectiva

45
Q

Mecanismo de acción de la Ivermectina

Antiplatelminto de amplio espectro

A

⬆ permeabilidad al Cl de las células musculares de los invertebrados ➡ hiperpolariza la membrana
celular y causa parálisis de los músculos faríngeos en los helmintos

46
Q

Indicaciones generales Ivermectina

Antiplatelminto de amplio espectro (6)

A

Nematodos
Estrongiloidiasis
Oncocercosis
Larva migrans cutanea
Loa loa
Filariasis

47
Q

ADME de Ivermectina

Antiplatelminto de amplio espectro

A

A: VO y tópica
M: hepático
E: renal

A pesar de uso intensivo poca resistencia. Efecto limitado en neurocisticercosis

48
Q

Efecto adverso de la Ivermectina

Antiplatelminto de amplio espectro (4)

A

Estreñimiento
Diarrea
Vértigo
Sedación

49
Q

Mecanismo Permetrina y Espinosad

ECTOPARASITOSIS

A

Bloquea canales de Na en neuronas de parásitos y causa parálisis. Es ovicida (mata también los huevos
de los ectoparásitos)

50
Q

Indicaciones generales de Permetrina y Espinosad

A

Tratamiento de elección para pediculosis y sarna

51
Q

Método de aplicación de Permetrina y Espinosad

ECTOPARASITOSIS

A

Aplicación tópica (cremas, lociones, shampoo)
Es seguro en niños y en embarazadas