Fármacos Antiparasitarios Flashcards
División de los fármacos Antiparasitarios
(4)
Antipalúdicos
Amebicidas
Antihelmintos
Ectoparasitos
Fármacos antipalúdicos
(10)
Cloroquina
Primaquina
Artesunato
Artemeter + lumefantrina
Quinina
Amodiaquina
Piperaquina
Mefloquina
Atovacuona + proguanil
Primetamina Sulfadoxina
Amebicidas luminales
(3)
Nitazoxanida
Yodoquinolol
Paramomicina
Amebicidas Tisulares o sistémicos
Cloroquina (antipalúdico)
Amebicidas Mixtos
(2)
Metronidazol y
tinidazol
Antihelmintos
-dazol (2)
Mebendazol
Albendazol
Fármacos Antiplatelmintos
(2)
Prazicuantel
Ivermectina
Fármacos Ectoparasitos
(3)
Permetrina
Ivermectina
Espinosad
Fármacos contra Tripanosoma
(2)
Benznidazol y
Nifurtimox
Microorganismos contra los que actúan los Antipalúdicos
(4)
Malaria
Plasmodium falciparum
P. vivax
P. ovale
Tx para P. Vivax y P ovale sin resistencia a la cloroquina
Cloroquina o hidroxicloroquina + Primaquina
Tx para P. Vivax y P ovale con resistencia a la cloroquina
Artemeter/lumefantrina + Primaquina
Tx P. Falciparum no complicado Sin resistencia a la cloroquina
Cloroquina o hidroxicloroquina
Tx P. Falciparum no complicado con resistencia a la cloroquina
Artemeter/lumefantrina
Tx para P. malariae y P. knowlesi
Cloroquina o hidroxicloroquina
Mecanismo de acción de la Cloroquina
Antipalúdicos
Evita polimerización a hemozoina ➡ incremento del pH, acumulación del gpo hem ➡ daño oxidativo en las membranas del parásito y de los eritrocitos
Indicaciones generales de la Cloroquina
Antipalúdicos
Principal antimalárico, pero ya hay resistencia, principalmente por P falciparum 🚨🚨🚨
Activo vs la fase eritrocítica
ADME de la Cloroquina
Antipalúdicos
A: VO
D: VD alto, cruza BHE y placenta
E: renal
Efectos adversos de la Cloroquina
Antipalúdicos
En profilaxis son efectos mínimos
Efectos adversos a dosis altas
Antipalúdicos (9)
Retinopatía (maculopatía)
Cefalea
Malestar abdominal
Náuseas y calambres
Rash
Prurito
Ansiedad
Confusión
Prolongación del QT
Mecanismo de acción de la Primaquina
Antipalúdicos (2)
Evita oxidación de las membranas y produce daño mitocondrial del plasmodio
Efectivo vs hipnozoito, forma exoeritrocitica y gametocítica
Indicaciones generales de la Primaquina
Antipalúdicos
Activo vs la fase tisular exoeritrocítica de P. vivaz y P. ovale
A: VO
Efectos adversos de la Primaquina
Antipalúdicos (4)
Anemia hemolítica en px con deficit de G6PD
Hemólisis en fetos > contraindicado en embarazo
Malestar abdominal
Metahemoglobinemia
Mecanismo de acción de la Quinina
Antipalúdicos
Evita polimerización del gpo hem > destruye la forma eritrocítica
Indicaciones generales de la Quinina
Antipalúdicos
Indicado en malaria resistente a cloroquina
ADME de la Quinina
A: VO
D: VD alto. Suele combinarse con Doxi, tetraciclína o clinda
Efecto adverso de Quinina
Antipalúdicos (1)
Cinconismo (tinnitus y alteraciones visuales)
Mecanismo de acción del Metronidazol
Amebicidas mixtos (3)
Produce radicales libres, daño al DNA y proteínas > muerte de trofozoitos
Inhibe síntesis de ADN
Inhibe la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa
Indicaciones generales del Metronidazol
Amebicidas mixtos (5)
- Efectivo para bacilos anaeróbicos (ej Clostridium)
- Amebicida
- Entamoeba h
- Giardia
- Trichomonas v
ADME del Metronidazol
Amebicidas mixtos
A: VO
D: VD alto
M: CYP3A4
E: renal
Efectos adversos del Metronidazol
Amebicidas mixtos (9)
Poco comunes
Dolor abdominal
N/V
Sabor metálico
Leucopenia
Trombopenia transitoria
Contraindicado en 1º trimestre de embarazo. Potencian efecto de la Warfarina
Efecto disulfiram
Mecanismo de acción del Tinidazol
Amebicidas mixtos
Similar al metronidazol, pero es más efectivo
Útil en amibas resistentes a metronidazol
Indicaciones generales del Tinidazol
(4)
Amebiasis
Giardiasis
Tricomoniasis
Enterocolitis por C. difficile: metronidazol ocasionalmente puede ser efectivo
Indicaciones generales de Nitazoxanida, Yodoquinolol, Paramomicina
Amebicidas luminales
Amebicida, recomendado en portadores asintomáticos
Paramomicina en USA y en México nitazoxanida
Efectos adversos de los amebicidas luminales
Nitazoxanida, Yodoquinolol, paramomicina (7)
Poco comunes
Dolor abdominal
N/V
Diarrea
Cefaleas
Exantema
Orina verdosa
Mecanismo de acción del Albendazol y Mebendazol
Antihelmintos (3)
- Inhiben formación de microtubulos del citoesqueleto
- Se unen a Beta globulina
- Alteran la captación de glucosa y producen muerte
Indicaciones generales de Albendazol y Mebendazol
Antihelmintos (4)
Infecciones por nematodos
Criptosporidiosis
Ascaris
NEUROCISTICERCOSIS TX 1º LÍNEA
ADME de Albendazol y Mebendazol
Antihelmintos
A: VO
M: hepático
E: renal
Efectos adversos del Albendazol y Mebendazol
Antihelmintos (6)
Síntomas digestivos leves
Estreñimiento
Diarrea
Dosis altas: hepatitis, supresión de médula ósea
Contraindicados en embarazo
Mecanismo de acción del Prazicuantel
Antiplatelmintos
⬆ permeabilidad del Ca ➡ despolariza tegumento ➡
Paralisis y daño ➡ se exponen Ag ocultos del Schistosoma. ➡ Sist Inmune del huesped
Fármacos Prazicuantel
Antiplatelmintos (3)
Esquistosomiasis
Trematodos
Tenias (cestodos)
ADME de Prazicuantel
Antiplatelmintos
A: VO
D: entra a SNC
M: hepático
E: renal
A pesar de uso intensivo poca resistencia. Efecto limitado en neurocisticercosis
Efectos adversos del Prazicuantel
Antiplatelmintos (6)
Nausea y vómito
Mareo
Somnolencia
Cefalea
Contraindicad en neurocisticercósis ocular (helmintos muertos causan daño 👁)
Generalidades del tratamiento con Prazicuantel
Esquistosomiasis: TID en un solo día
Cisticercosis: TID por dos semanas
Neurocisticercosis: Añadir corticoides antes del tx con prazicuantel
Tenias: DU suele ser efectiva
Mecanismo de acción de la Ivermectina
Antiplatelminto de amplio espectro
⬆ permeabilidad al Cl de las células musculares de los invertebrados ➡ hiperpolariza la membrana
celular y causa parálisis de los músculos faríngeos en los helmintos
Indicaciones generales Ivermectina
Antiplatelminto de amplio espectro (6)
Nematodos
Estrongiloidiasis
Oncocercosis
Larva migrans cutanea
Loa loa
Filariasis
ADME de Ivermectina
Antiplatelminto de amplio espectro
A: VO y tópica
M: hepático
E: renal
A pesar de uso intensivo poca resistencia. Efecto limitado en neurocisticercosis
Efecto adverso de la Ivermectina
Antiplatelminto de amplio espectro (4)
Estreñimiento
Diarrea
Vértigo
Sedación
Mecanismo Permetrina y Espinosad
ECTOPARASITOSIS
Bloquea canales de Na en neuronas de parásitos y causa parálisis. Es ovicida (mata también los huevos
de los ectoparásitos)
Indicaciones generales de Permetrina y Espinosad
Tratamiento de elección para pediculosis y sarna
Método de aplicación de Permetrina y Espinosad
ECTOPARASITOSIS
Aplicación tópica (cremas, lociones, shampoo)
Es seguro en niños y en embarazadas
