Fármacos para Tiroides Flashcards
La ________ está en mayor cantidad pero menor potencia
Tiroxina (tetrayodotironina) –> T4
La ________ está en mayor potencia pero menor cantidad
Triyodotironina T3
T4 –> T3 en los tejidos gracias a la Ionidasa
Verdadero
Enfermedades tiroideas
(2)
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Principales enfermedades que presentan hipertiroidismo
(3)
Enfermedad de Graves - Bocio multinodular
Adenoma tóxico - Tumorales (coriocarcinoma)
Farmacológico (amiodarona)
Principales enfermedades que presentan hipotiroidismo
(3)
- Bocio por deficiencia de yodo
- Tiroiditis crónica
- Destrucción de la glándula
Generalidades del tratamiento
- TSH sintética (excitar glándula) –> Sólo con fines diagnósticos
- Metimazol/Propiltiouracilo –> Inhibir glándula
- Yodo radioactivo I-131 –> Destruir glándula
- Levotiroxina (T4)/ Liotironina (T3) combinación —> En la sangre
Fármacos Tioamidas
(2)
Metimazol
Propiltiouracilo (PTU)
Mecanismo de acción de las Tioamidas
Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)
Ambos: Inhiben a la tioperoxidasa –> Bloqueando la organificación del yodo
PTU inhibe conversión de T4 a T3 en los tejidos.
Indicaciones generales de las Tiomidas
Metimazol y Propiltiouracilo (PTU) (4)
- Hipertiroidismo
- Preparación para tiroidectomia o para yodo radioactivo
- Crisis tirotóxica
- Enfermedad de Graves
Indicaciones del PTU
Se reserva para pacientes alérgicos o intolerantes al metimazol.
Para px embarazadas 1er trimestre o que busquen embarazarse
Y en tormenta tiroidea
ADME de las Tioamidas
Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)
Efectos diferidos de 4 a 8 semanas (hasta que se agoten reservas hormonales)
Efectos adversos de las Tioamidas
Metimazol y Propiltiouracilo (PTU) (5)
- Exantema maculopapular pruriginoso (> 5%).
- Lesión hepática, incluso mortal (> con PTU).
- Lupus eritematoso inducido por fármacos.
- Leucopenia transitoria benigna.
- Neutropenia y agranulocitosis (grave) 0.1 a 1.2% de los pacientes, generalmente aparece en los primeros 3 meses. A veces va precedida de cuadro de faringitis.
Consideraciones de las Tioamidas
Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)
Se comienza con dosis altas y se va reduciendo posteriormente
Tipos de Yodo radioactivo
(2)
I-131–> Terapéutico
I-123 –> Diagnóstico