Fármacos para Tiroides Flashcards

1
Q

La ________ está en mayor cantidad pero menor potencia

A

Tiroxina (tetrayodotironina) –> T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La ________ está en mayor potencia pero menor cantidad

A

Triyodotironina T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

T4 –> T3 en los tejidos gracias a la Ionidasa

A

Verdadero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Enfermedades tiroideas

(2)

A

Hipertiroidismo
Hipotiroidismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principales enfermedades que presentan hipertiroidismo

(3)

A

Enfermedad de Graves - Bocio multinodular
Adenoma tóxico - Tumorales (coriocarcinoma)
Farmacológico (amiodarona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principales enfermedades que presentan hipotiroidismo

(3)

A
  • Bocio por deficiencia de yodo
  • Tiroiditis crónica
  • Destrucción de la glándula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Generalidades del tratamiento

A
  • TSH sintética (excitar glándula) –> Sólo con fines diagnósticos
  • Metimazol/Propiltiouracilo –> Inhibir glándula
  • Yodo radioactivo I-131 –> Destruir glándula
  • Levotiroxina (T4)/ Liotironina (T3) combinación —> En la sangre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fármacos Tioamidas

(2)

A

Metimazol
Propiltiouracilo (PTU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mecanismo de acción de las Tioamidas

Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)

A

Ambos: Inhiben a la tioperoxidasa –> Bloqueando la organificación del yodo

PTU inhibe conversión de T4 a T3 en los tejidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indicaciones generales de las Tiomidas

Metimazol y Propiltiouracilo (PTU) (4)

A
  • Hipertiroidismo
  • Preparación para tiroidectomia o para yodo radioactivo
  • Crisis tirotóxica
  • Enfermedad de Graves
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indicaciones del PTU

A

Se reserva para pacientes alérgicos o intolerantes al metimazol.
Para px embarazadas 1er trimestre o que busquen embarazarse

Y en tormenta tiroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ADME de las Tioamidas

Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)

A

Efectos diferidos de 4 a 8 semanas (hasta que se agoten reservas hormonales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Efectos adversos de las Tioamidas

Metimazol y Propiltiouracilo (PTU) (5)

A
  • Exantema maculopapular pruriginoso (> 5%).
  • Lesión hepática, incluso mortal (> con PTU).
  • Lupus eritematoso inducido por fármacos.
  • Leucopenia transitoria benigna.
  • Neutropenia y agranulocitosis (grave) 0.1 a 1.2% de los pacientes, generalmente aparece en los primeros 3 meses. A veces va precedida de cuadro de faringitis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Consideraciones de las Tioamidas

Metimazol y Propiltiouracilo (PTU)

A

Se comienza con dosis altas y se va reduciendo posteriormente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tipos de Yodo radioactivo

(2)

A

I-131–> Terapéutico
I-123 –> Diagnóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mecanismo de acción del Yodo radioactivo

A

I-131 entra a la glándula tiroides, emite rayos b destruyendo así el tejido

I-123 se usa con fines diagnósticos.

17
Q

Indicaciones generales del Yodo radioactivo

I-131, I-123

A

Hipertiroidismo (causas diversas)

Posterior a tiroidectomía en tx de cáncer tiroideo

18
Q

ADME del Yodo radioactivo

I-131, I-123

A

Efectos diferidos hasta 2 meses despues del consumo del fármaco

19
Q

Efectos adversos del Yodo radioactivo

I-131, I-123

A
  • Hipotiroidismo (px requerirán terapia de sustitución)
  • Absolutamente contraindicado en embarazo o previo a él. Destruye tejido tiroideo fetal
20
Q

Consideraciones del yodo radioactivo

I-131, I-123

A

Se utilizan b bloqueadores para controlar síntomas.

No usar con tioamidas, se han relacionado a ⬇ de eficacia terapéutica.

21
Q

¿Cuáles son los fármacos usados en los preparados de hormonas tiroideas?

(3)

A

Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)
Combinación de ambas

22
Q

Indicaciones generales de la Levotiroxina (T4)

A
  • Fármaco de elección para terapia sustitutiva
  • Fármaco de elección para ⬇ secreción de TSH (en nódulos tiroideos, bocio o cáncer)
  • Previo a tiroidectomía
23
Q

Indicaciones generales de la Liotironina (T3)

A

Poco utilizado. Intravenoso en coma mixedematoso

24
Q

ADME de los preparados de hormonas tiroideas

Levotiroxina (T4), Liotironina (T3)

A

Levotiroxina: Alimentos y fármacos disminuyen absorción (separar ingesta 2 h)

Efecto diferido a 6-8 semanas

25
Q

Efectos adversos de hormonas tiroideas

Levotiroxina (T4), Liotironina (T3)

A

Inhibición del eje (angina, arritmias, ansiedad, calor, pérdida de peso, hambre, tremor)
Intoxicación (tormenta tiroidea)

Se da junto con B-bloqueadores y Tioamidas

26
Q

Consideraciones de los preparados de hormonas tiroideas

Levotiroxina (T4), Liotironina (T3)

A

La dosis de levotiroxina se calcula con la concentración de TSH

27
Q

Fármaco inhibidor de IGF-IR receptor del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (dentro de la órbita del ojo)

A

Teprotumumab (Tepezza)

28
Q

¿Qué tipo de anticuerpo es Teprotumubab?

A

Teprotumumab es un anticuerpo totalmente humano anti-mAb IGF-1R

29
Q

Indicaciones generales del Teprotumumab (Tepezza)

A

Primer tratamiento para el ojo tiroideo

Se administra en infusiones una vez cada 3 semanas