Fármacos antiepilépticos Flashcards
Trastorno de la función encefálica que se caracteriza por la aparición periódica e impredecible de convulsiones
Epilepsia
La crisis epiléptica es:
Ese momento en el que se presenta la manifestacion clínica del trastorno
Hay crisis parciales y generalizadas
Persistencia de actividad ictal (es decir que no se recupera ni responden a preguntas) continua de 30 min o más
Se considera ____________ con 2 o más crisis sin recuperación total de la conciencia entre ellas
Status epiletico
Alteración transitoria de la conducta por la activación desordenada sincrónica y rítmica de las neuronas cerebrales
Convulsión
Mecanismos generales de aumentar tono inhibitorio
(4)
- Inducción esta inactivo de canales de Na activados por voltaje
- Intensificar inhibición mediada por GABA
- Inhibir canales de Ca+ activados por voltaje
- Inhibir secreción de glutamato
La mayoría tiene mas de 1 mecanismo de acción
Aspectos a considerar para la elección del antiepiléptico
(4)
Tipo de crisis
Edad del px
Comorbilidades
Interacciones medicamentosas
¿Los tratamientos con antiepilépticos son curativos?
FALSO
Los tratamientos no son curativos
¿En qué momento se considera una disminución de dosis de los antiepilépticos?
Dos años si el px se encuentra libre de convulsiones
Fármacos antiepilépticos
(8)
FENITOINA (DIFENILHIDANTOINA)
CARBAMAZEPINA
LAMOTRIGINA
TOPIRAMATO
VALPROATO
ETOSUXIMIDA
BZD: DIAZEPAM/LORAZEPAM
GABAPENTINAS: PREGABALINA Y GABAPENTINA
Fármaco antiepiléptico que modula canales de NA
(Tiene 2 nombres)
Fenitoína (difenilhidantoína)
Prolonga el estado inactivo de canales de Na+
Indicaciones generales
Fenitoína (difenilhidantoína)
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales
NOOOO en crisis de ausencia
Debido a la farmacocinética de la Fenitoína (difenilhidantoína) se requiere medir:
El nivel sérico
¿Cuál es el sustrato de la Fenitoína (difenilhidantoína)?
CYP 2C9
¿Con qué medicamentos hace interacción la fenitoína y que causa?
Fenitoína (difenilhidantoína)
Aumenta el metabolismo de los anticonceptivos
+ riesgo de embarazo
Principales efectos adversos de la fenitoína
Fenitoína (difenilhidantoína)
Osteoporosis
Osteopenia
Hirsutismo ( muy caracterítico)
Hiperplasia gingival (20%) ( muy caracterítico)
Reacción de hipersensibilidad de la Fenitoína
Fenitoína (difenilhidantoína)
Sx de Stevens Johnson
Alteraciones en la piel
Reacciones hematológicas de la fenitoína
Fenitoína (difenilhidantoína)
Neutropenia
Leucopenia
Linfadenopatía
¿Qué causa el uso crónico de fenitoína?
Fenitoína (difenilhidantoína)
Neuropatia
Reflejos tendinosos disminuidos
La fenitoína es categoría X
Fenitoína (difenilhidantoína)
Verdadero
JAMÁS SE LO DAS A UNA MUJER EMBARAZADA
Fármaco modulador de canales de Na+, Ca+, e inhibidor de la transmisión de glutamato
Calcio: evitas la liberación de nt
Sodio: dificultas excitación
Carbamazepina
Indicaciones generales de la Carbamazapina
(2)
En convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales
1° tx para Neuralgia del trigémino
¿Cuál es el sustrato de la Carbamazepina?
CYP3A4