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0. Intento F > Fármacos antipsicóticos > Flashcards

Fármacos antipsicóticos Flashcards

1
Q

Se caracteriza por un sentido deformado o inexistente de la realidad

A

Psicosis

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2
Q

Percepción desconectadas de la realidad. En EZ generalmente auditivas.

Conceptos de importancia

A

Alucinación

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3
Q

Percepción distorsionada de la realidad

Conceptos de importancia

A

Ilusión

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4
Q

Creencias fijas y falsas

Conceptos de importancia

A

Delirio

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5
Q

Creencia que los objetos contienen mensajes para la persona

Conceptos de importancia

A

Ideas de referencia

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6
Q

Creencia en que alguien pone o quita pensamientos de la mente de la persona

Conceptos de importancia

A

Inserción y robo de pensamientos

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7
Q

Alucinaciones, delirios, comportamiento desorganizado

Los que se ponen bien locos (euforia o mania)

A

Sintomas positivos

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8
Q

Apatía, anhedonia, falta de voluntad, deficits cognitivos (memoria de trabajo), falta de socializacion

Loquitos de la esquina (antagonicos)

A

Sintomas negativos

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9
Q

¿Por qué se produce la esquizofrenia?

(4 teorias)

A

Hipótesis dopaminérgica
Hipótesis del neurodesarrollo
Participación genética
Datos histopatológicos

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10
Q

Se van a tener 2 áreas importantes a la hora de dar tratamiento que son:

A

Área mesolímbica
Área mesocortical

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11
Q

Niveles altos de dopamina que provocan alucinaciones y pensamientos desorganizados

A

Área mesolímbica

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12
Q

Niveles bajos de dopamina que dan falta de motivación, aplanamiento del estado de animo

A

Área mesocortical

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13
Q

Tipos de medicamentos antipsicóticos

(2)

A

Típicos (1° generación)
Atípicos (2° generación)

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14
Q

Mecanismos GENERALES de los medicamentos típicos

(2)

A

Antagonistas dopaminérgicos de D2
Mejores para sintomas positivos

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15
Q

Mecanismos GENERALES de los medicamentos atípicos

(3)

A

Antagonistas dopaminérgicos débiles
Antagonistas de 5HT2A fuertes
Mejores para síntomas negativos

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16
Q

Antipsicóticos típicos

(2)

A

Clorprozamina (baja potencia)
Haloperidol (alta potencia)

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17
Q

Mecanismo de acción principal

Clorprozamina y Haloperidol

A

Antagonismo dopaminérgicos de receptores D2

Mejor para tx de sintomas positivos

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18
Q

Indicaciones generales

Clorprozamina y Haloperidol

A

Psicosis aguda, crónica y senil
Esquizofrenia con predominio de síntomas positivos

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19
Q

¿En qué patologías son auxiliares los antipsicóticos típicos? (4)

Clorprozamina y Haloperidol

A

Corea de Huntington
Balismo
Sx de Giles de la Tourette
Hipo incontrolable

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20
Q

Patología con movimientos involuntarios, descontrolados, muy fuertes y rápidos de las extremidades

A

Balismo

Lesión en núcleo subtalámico

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21
Q

Patología con contracciones continuas, sostenidas, rápidas y abruptas

A

Corea

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22
Q

“Corea lenta”

A

Atetosis

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23
Q

Vías de administración de los antipsicóticos típicos

A

Oral y parenteral con buena absorción

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24
Q

¿Cómo es el VD en los antipsicóticos típicos?

Haloperidol y Clorprozamina

A

Su volumen de distribución es alto por lo que atraviesa BHE, placenta y leche materna

25
Q

Metabolismo de los antipsicóticos típicos

Haloperidol y Clorprozamina

A

Extenso metabolismo 1er paso (reduce biodisponibilidad) y sustrato de distintas CYP

26
Q

Excreción de los antipsicóticos típicos

Haloperidol y Clorprozamina

A

Hepática

27
Q

¿A qué se deben los efectos adversos de los antipsicóticos típicos?

Haloperidol y Clorprozamina

A

Por un bloqueo de receptores D2 en los Ganglios basales o Hipotalamo

28
Q

Efectos adversos por bloqueo de los ganglios basales

Haloperidol y Clorprozamina

A

EA similares a enf. de Parkinson (temblor, rigidez, dificultad para iniciar movimientos).
Distonía aguda (horas) y acatisia (días a meses)

MAYOR RIESGO DE SINTOMAS EXTRAPIRAMIDALES

29
Q

Efectos adversos por bloqueo de receptores D2 en el hipotálamo

Haloperidol y Clorprozamina

A

Hiperprolactinemia, amenorrea, galactorrea, ginecomastia y disfunción sexual

30
Q

Sx que puede causar los antipsicóticos típicos

Haloperidol y Clorprozamina

A

Sindrome Neuroléptico Maligno

31
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome neuroléptico maligno

Antipsicóticos típicos

A

Rigidez severa
Temperatura sube mucho (40°C) –> Hipertermia
Hiporreflexia
Alteración en estado de conciencia
Hipertensión
Datos de laboratorio: creatinina y leucocitos

32
Q

Antídoto del Sx neuroléptico maligno

A

Difenhidramina

33
Q

¿Qué causa daño cerebral irreversible?

Farmacodinamia de los típicos

A

Antipsicóticos típicos + litio

34
Q

Las BZD, barbituricos y alcohol deben ser ________ porque incrementan la sedación

Farmacodinamia de los típicos

A

Evitados con el cosumo de antispicoticos típicos

35
Q

Los antipsicóticos tipicos tiene un efecto potenciador:

Farmacocinética (típicos)

A

De anticoagulantes

36
Q

Antipsicóticos atípicos

(5)

A

Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Risperidona

De menor a mayor ventana terapéutica

37
Q

Fármaco con menor ventana terapéutica

Antipsicóticos atípicos

A

Clozapina

Por lo regular es de última elección

38
Q

Fármaco con mayor ventana terapéutica

Antipsicóticos atípicos

A

Risperidona

39
Q

Antagonistas de 5HT2A y Antagonismo débil de D2 son mecanismo de acción de:

A

Antipsicóticos atípicos

Varía entre fármacos

40
Q

Fármaco que además actua en D1, D4, ACh muscarínicos, adrenérgicos:

Antipsicóticos atípicos

A

Clozapina

41
Q

Indicaciones generales de los antipsicóticos atípicos

Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Risperidona

A

Esquizofrenia con predominio en síntomas negativos y resistente a antipsicóticos tipicos

42
Q

Delirio y demencia
Manía
Depresión mayor + sintomas psicóticos
Desorden bipolar

Son algunas otras indicaciones de fármacos:

A

Antipsicóticos atípicos

43
Q

Farmacocinética de los atípicos

A

Similar a los típicos

44
Q

Presentan MENOR riesgo de efectos adverso extrapiramidales

A

Antipsicóticos atípicos

Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Risperidona

45
Q

Estoy cansado jefe

A

Date 5 min los mereces 💋

46
Q

¿Cuáles son los efectos adversos metabólicos que tienen los antipsicóticoss atípicos?

(4) –> Tip: sube todo

A

Hiperlipidemia
Hipercolesterolemia
Hiperglucemia
Ganancia de peso

47
Q

Fármaco atípico que presenta como EA: agranulocitosis, rx de convulsiones y aumento de mortalidad en ancianos

Y miocarditis

A

CLOZAPINA

48
Q

Fármaco atípico que es:
* Antagonistas de 5HT2A/2C
* Antagonista débil de D2
* Tiene afinidad a varios R dopa

A

Clozapina

49
Q

Indicaciones generales de la Clozapina (4)

Antipsicóticos típicos

A

Esquizofrenia resistente
Trastorno bipolar resistente
Ansiedad generalizada severa
Espectro autista

50
Q

Indicación de Clozapina en px con:

A

Abuso o dependencia de drogas o demencia con:
- Psicosis
- Agitación
- Delirio
- TOC

51
Q

Indicación en neurología de Clozapina

A
  • Optimizar manejo de mov. normales
  • Ansiedad
  • Psicosis asociadas
52
Q

Principales efectos adversos de la clozapina

(5)

A

Neutropenia
Miocarditis
Neumonia (px con COVID-19)
Síndrome metabólico
Lento tránsito gastrointestinal

53
Q

Farmacos que son:
* 1era generación.
* Para síntomas positivos.
* Son antagonistas fuertes de D2.

Resumen de Boll del pizarrón

A

Antipsicóticos TÍPICOS

54
Q

Farmacos típicos

Resumen de Boll del pizarrón

A

· Haloperidol (Potencia alta)

· Clorpromazina (Potencia baja)

55
Q

De que tipo de antipsicotico son los siguientes EA:
* Síntomas extrapiramidales.
* Alteraciones motoras.
* Parkinson “like”.
* Galactorrea.
* Amenorrea.
* Síndrome neuroléptico maligno (a las 2 semanas).

Resumen de Boll del pizarrón

A

Efectos adversos de los típicos

56
Q

Antipsicoticos que son:
* 2da generación.
* Para síntomas negativos.
* Son antagonistas débiles de D2.
* Modulan 5HT2a4
* Modulación de H, ACH, NE.

Resumen Boll del pizarrón

A

ATÍPICOS

57
Q

Fármacos atípicos (5)

Resumen de Boll del pizarrón

A

Olanzapina: Para nauseas severas
Quetiapina: Propiedades sedantes
Risperidona - ventana terapéutica alta (El más seguro)
Clozapina - ventana terapéutica baja (Se maneja con mucho cuidado)
Aripriprazol: Agoniza parcialmente a los D2

58
Q
  • Metabólicos: Aumento de peso, dislipidemia, aumento de glucosa.
  • Síntomas extrapiramidales <1%.
  • Sedantes.
  • Agranulocitosis (Clozapina).

Resumen de Boll en el pizarrón

A

Son efectos adveros de los atípicos

0. Intento F (39 decks)

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