Fármacos antimigrañosos Flashcards
Clasificación de las cefaleas
(2)
Primarias
Secundarias
Tipo de cefalea en la que el dolor de cabeza es en sí mismo la enfermedad y no presenta lesión orgánica en el fondo
Cefaleas primarias
Tipo de cefaleas en el que el dolor de cabeza es un síntoma de una enfermedad subyacente
Cefaleas secundarias
Cefaleas primarias más comunes
Migraña
Cefalea tensional
Neuralgia del trigémino
Principales motivos de cefaleas secundarias
(9)
Crisis hipertensivas
Hipoxia
Traumatismo
EVC
Miopías
Alcohol
Sinusitis
Deshidratación
Disfunción de la articulacion temporomandibular
Criterios diagnósticos de migraña:
Para que sea migraña tiene que cumplir con 5 ataques y 4 criterios
Duración de 4-72 hrs
-Unilateral
-Pulsante
-Intensidad del dolor moderado o severo
-Empeora con el movimiento
- Náusea y vómito
- Fotofobia
- Fonofobia
Principal nervio involucrado en la migraña
Nervio del trigémino –> Rama oftálmica
Neurotransmisores liberados
(3)
- Sustancia P
- Neurokinina A (NKA)
- CGRP (péptido relacionado con gen de la calcitonina)
Citocinas inflamatorias liberadas
(3)
Serotonina
Glutamato
Prostaglandinas
¿Qué efectos tienen estos NT?
Son vasodilatadores
¿Cuáles son los tipos de tratamientos de migraña que hay?
(2)
Tratamiento abortivo o agudo
Tratamiento preventivo o profiláctico
- Paracetamol
- AINES
- Triptanos
- Ergotamina
- Ditanes
- Gepanes
Son fármacos de qué tipo de tx:
Tx abortivo o agudo
- Topiramato
- Beta bloqueadores
- Candesartan
- Amitriptilina
- Valproato
- mAbs (anticuerpos monoclonales) contra CGRP
Son fármacos de qué tipo de tx:
Tx preventivos o profilácticos
AINES usados en migraña
Tx abortivo o agudo
Aspirina
Naproxeno
Ibuprofeno
Triptanos usados en migraña
Tx abortivo o agudo
Sumatriptan
Eletriptan
Zolmitriptan
Almotriptan
Mecanismo de acción de los triptanos
Sumatriptan, Eletriptan, Zolmitriptan y Almotriptan
Agonista de receptores de 5HT 1B y D
Fármacos con los que reaccionan los triptanos
Sumatriptan, Eletriptan, Zolmitriptan y Almotriptan
No consumir con:
Ergotaminicos
ISRS
Efectos adversos de los Triptanos (4)
Sumatriptan, Eletriptan, Zolmitriptan y Almotriptan
No usar en px con enfermedades vasculares
Hormigueo
Calor
Hipertensión
Fármaco que es pertenece a la familia Ditanes
Tx abortivo o agudo
Lasmiditan
Mecanismo de acción de los Ditanes
Lasmiditan
Agonista de receptores de 5HT-1f
Indicaciones generales de Ditanes
Lasmiditán
Agente abortivo de migraña
¿Con qué medicamentos se deben evitar consumir?
Diftanes (Lasmiditán)
Ergotamínicos
ISRS
Efectos adversos de los Diftanes
Lasmitidán
Somnolencia (NO CONDUCIR)
Mareo
Entumecimiento
Categoria D y usar 1 sola dosis al día
Mecanismo de acción de la Ergotamina
(2)
Agonistas de 5HT AB/D, DA
Alfa adrenoreceptores
En sinergia con la cafeina causa vasoconstricción
Indicaciones generales de la Ergotamina
Tx agudo en migraña
Cefalea en racimos
Naúsea, vomito, calambres, insmonio, mialgias, dolor en extremidades, son algunos EA de:
Ergotamina
No usar en px con enfermedades vasculares periféricas, coronarias
Fármacos Gepants (2° generación)
(2)
Rimegepant
Ubrogepant
Mecanismo de acción de los Gepants
Rimegepant, Ubrogepant
Antagonistas de CGRP
Indicaciones generales de los Gepants
Rimegepant, Ubrogepant
Tratamiento agudo
Efectos adversos de los Gepants
Rimegepant, Ubrogepant
Nauseas
Cansancio
Mucosa oral seca
Contraindicado en coadministración con inhibidores
potentes CYP3A4
Mecanismo de acción del Topiramato
Tx preventivo o profiláctico
Modulador de NA, inhibe glutamato y potencia GABA
Betabloqueador mencionado en clase
Tx preventivo o profiláctico
Propanolol
Mecanismo de acción del Candesartan
Tx preventivo o profiláctico
Antagonistas de receptores de angiotensina II
Antidepresivo usado en el tx de migraña
Tx preventivo o profiláctico
Amitriptilina
Antiepiléptico usado en tx de migraña
Tx preventivo o profiláctico
Valproato
Topiramato
Fármacos que son mAbs
(4)
Erenumab
Galcanezumab
Eptinezuman
Fremanezumab
Mecanismo de acción de los mAbs
Erenumab, Galcanezumab, Eptinezuman y Fremanezumab
Anticuerpo monoclonal contra CGRP o su receptor
Indicaciones generales de mAbs
Erenumab, Galcanezumab, Eptinezuman y Fremanezumab
Tratamiento preventivo de migraña
