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0. Intento F > Fármacos antihipertensivos > Flashcards

Fármacos antihipertensivos Flashcards

1
Q

Valores normales de TA

A

Menor a 120/ menor a 80 mmHg

120/80

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2
Q

Parámeto en México para decir que está elevada

A

Más de 140 mmHg

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3
Q

Presión arterial sostenida por arriba de los límites normales, medida en dos determinaciones separadas

A

Hipertensión

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4
Q

Factores de riesgo para padecer de hipertensión

(3)

A

Edad
Alimentación (Obesidad)
Consumo de sal (>2.4 g/día)

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5
Q

Factores que determinan la presión

(3)

A

Volumen
Gasto cardiaco
Resistencia vascular periférica

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6
Q

Disminuir la TA es lo que disminuye la mortalidad de la hipertensión, no el fármaco usado

A

VERDADERO

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7
Q

Factores causales de la hipertensión escencial

(6)

A

Edad
Obesidad
Sedentarismo
Tabaquismo
Alcoholismo
Predisposición genética

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8
Q

Enfermedades causales de hipertensión secundaria

(5)

A

Ateroesclerosis
Hiperaldosteronismo
Sindrome de Cushing
Feocromocitoma
Hipertiroidismo

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9
Q

Fármacos causales de hipertensión secundaria

(4)

A

Anticonceptivos
Esteroides
Antihistamínicos
AINEs

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10
Q

Complicaciones crónicas de HAS

(4)

A

Hipertrofia ventricular izquierda
Angina
Infarto
Insuficiencia cardiaca

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11
Q

Complicaciones a nivel del cerebro de la HAS

(4)

A

Demencia vascular
EVC
Ataque isquémico trasnsitorio
Ruptura de aneurisma

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12
Q

Complicaciones a nivel renal de la HAS

(1)

A

Insuficiencia renal crónica (IRC)

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13
Q

Grupos de fármacos antihipertensivos

(6)

A
  • Diuréticos
  • RAA
  • Ca+ Antagonistas
  • B-bloqueadores
  • Antagonistas Alfa-1 Adrenergico periférico
  • Agonistas R. Alfa-2 Adrenergicos
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14
Q

Tipos de fármacos Diuréticos

(3)

A

Tiazídicos –> Usados para las HAS
Ahorradores de K+ –> Usados como complementos en HAS
De ASA –> Solo en px con CKD estadios avanzados

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15
Q

CKD

Nada más para que te acuerdes porque Boll lo usa mucho

A

Chronic Kidney Disease

Insuficiencia renal crónica

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16
Q

Fármacos Tiazidas

(3)

A

Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida

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17
Q

Mecanismo de acción de los Tiazidas

Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Incrementa la excreción renal de Na+ en túbulo distal

Inhiben cotransportador Na+/Cl-

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18
Q

Las tiazidas reducen la presión por mecanismos a:

Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Corto y largo plazo

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19
Q

Indicaciones generales

Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Fármacos de primera elección en múltiples tipos de HAS

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20
Q

¿En dónde tiene que estar las tiazidas para funcionar?

Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

En el sistema tubular

En CKD no es buena usarlas porque el riñon no alcanza a excretarlas

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21
Q

¿Con qué sustancia compite las tiazidas por el transportador SSAG?

A

Con el ácido úrico (aumentandolo en sangre)

No es bueno en px con Gota (que es ácido urico en las articulaciones)

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22
Q

Efectos adversos de las tiazidas (6)

Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglucemia
Aumento LDLD y ácidos grasos

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23
Q

EA que es causado por la competencia del uso de SSAG

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Hiperuricemia

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24
Q

EA casusado porque activa cotransportadores de Na y Ca
para compensar la pérdida de Na (en orina), recuperando más Ca del riñón y pasarlo a circulación
sistémica

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Hipercalcemia

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25
Q

EA causado porque el Na tubular elevado estimula el cotransporte de Na-K en túbulo colector

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Hipopotasemia

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26
Q

EA causado por el cotransporte de Na+/H+

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Alcalosis

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27
Q

Las Tiazidas inhiben la secreción de ________ por eso no se le da a px con Diabetes

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Insulina

Causa hiperglucemia por eso no se da en px diabéticos

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28
Q

Px en los que sí es beneficioso darles tiazidas (6)

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

+65
Africanos
Insuficiencia cardíaca congestiva Prevención de EVC
Asmáticos
Osteoporosis

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29
Q

Px en los que no deberías dar Tiazidas (5)

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Gota
Problemas en riñón
Diabetes
LDL elevados
Síndrome metabólico

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30
Q

Contraindicación de las Tiazidas

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Embarazo

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31
Q

Tiazida con mejor perfil farmacológico

Tiazidas: Hidroclorotiazida, Indapamida y Clortalidona

A

Indapamida

Produce vasodilatación por antagonista de Ca+

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32
Q

Diuréticos ahorradores de potasio

(4)

A

Amilorida
Triamtereno
Espironolactona
Eplerenona

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33
Q

Mecanismo de acción de la Amilorida y Triamtereno

Ahorradores de K

A

Inhiben transportadores de Na (ENaC) en túbulos colectores

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34
Q

Mecanismo de acción de la Espironolactona y Eplerenona

Ahorradores de K

A

Antagonistas del receptor de aldosterona

35
Q

Indicaciones generales de los ahorradores de K (3)

Amilorida, Triamtereno, Espironolactona y Eplerenona

A

Previenen hipopotasemia asociada a las tiazidas
Se utiliza en HAS resistentes
Para px con hiperaldosteronismo

No son de 1° línea pero son muy efectivos

36
Q

Efectos adveros de los ahorradores de K

Amilorida, Triamtereno, Espironolactona y Eplerenona

A

Hiperpotasemia (letal)

No usar en px con CKD por el riesgo a la hiperpotasemia grave
Tumorogénica en aniales (en humanos no)

37
Q

Ahorrador de potasio con mejor perfil farmacológico

Amilorida, Triamtereno, Espironolactona y Eplerenona

A

Eplerenona

Menos EA pero más caro

38
Q

Los de ASA sólo se dan en px:

A

Con CKD en estadios avanzados

39
Q

Fármacos que pertenecen al grupo RAA

(3)

A

IECAS
ARA II
Inhibidor de Renina

40
Q

Fármacos que son IECAS (9)

Terminación -pril

A
  • Captopril
  • Enalapril
  • Lisinopril
  • Quinapril
  • Ramipril
  • Moexipril
  • Perindopril
  • Zofenopril
  • Trandolapril
41
Q

Mecanismo de acción de los IECAs

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

Inhiben la enzima que convierte a la angiotensina I en angiotensina II

Reducen resistencia vascular

42
Q

Indicaciones generales de los IECAs

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

Fármacos de 1° elección en mutiples tipos de HAS

Quiza los más usados

43
Q

Fármacos que:
* Disminuyen progreso de nefropatía diabética
* Mejoran sobrevida en pacientes después de IAM
* Disminuyen hipertrofia ventricular izquierda

A

IECAs

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

44
Q

Fármacos con los que se reduce la eficacia de los IECAs

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

Con AINEs

45
Q

¿Con qué fármacos NO SE DEBE de combinar los IECAs?

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

Con ARA II ni Aliskiren

Nunca combinar de la misma familia

46
Q

Efectos adversos de los IECAs (6)

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

Tos seca
Rash cutáneo
Angioedema (raro)
Hiperpotasemia por inhibición de la sintesis de aldosterona
Alteración del gusto
NUNCA USAR EN PX EMBARAZADAS

47
Q

Es una de las complicaciones de por el uso de IECAs, por lo que el paciente tiene erupción levada con picazón en la piel asi como inflamación alrededor del los ojos y labios

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

Angioedema

48
Q

En que px si das IECAs (7)

Captopril, Enalapril y todos los que terminen en -pril

A

> 65
IAM
ICC
Prevención EVC
Insuficiencia renal
Diabetes
Asma

49
Q

Fármacos ARA II

Terminación -artán (8)

A
  • Candesartán –> Para migraña (profiláctico)
  • Losartán
  • Irbesartán
  • Telmisartán
  • Valsartán
  • Azilsartán
  • Eprosartán
  • Olmesartán
50
Q

Mecanismo de acción de los ARA II

Losartán, Telmisartán y todos los que terminen en -artán

A

Antagonistas de los receptores ATI de angiotensina II

Usados en Hipertensión

51
Q

Efectos adversos de los ARA II (3)

Losartán, Telmisartán y todos los que terminen en -artán

A
  • NO USAR EN PX EMBARAZADAS
  • Hiperpotasemia (por la inhibición de la aldosterona)
  • Tiene menor riesgo de tos, angioedema y rash cutáneo (Diferencia con IECAs)
52
Q

Fármaco que tiene:
* Prevención cardiovascular
* Se da en pacientes con síndrome metabólico y diabetes mellitus
* No interfiere su absorción con los alimentos
* Es económico

Es el favorito de Boll de los ARA II

A

Telmisartán

53
Q

Los ARA II se dan a embarazadas?

Losartán, Telmisartán y todos los que terminen en -artán

A

NUNCA

54
Q

Fármaco inhibidor directo de la renina

A

Aliskireno

55
Q

Indicaciones generales del Aliskireno

A

Eficacia similar a los IECAs y ARA II

56
Q

Fármaco que se da en monoterapia

A

Aliskireno

Incrementa riesgo de EA con el uso combinado

57
Q

Grupos en los que se divide los Calcio antagonistas

(2)

A

Dihidropiridínicos (Propiedades antihipertensivas)

No Dihidropiridínicos (Propiedades antiarrítmicas)

58
Q

Fármacos Ca+ antagonistas dihidropiridínicos

(7) Terminación -pino

A

Nifedipino
Amlodipino
Felodipino
Nicardiopino
Lacidipino
Lecamidipino
Nitrendipino

59
Q

Mecanismo de acción principal de los Ca+ antagonistas

Nifedipino, Amlodipino y todos lo que terminen en -pino

A

Bloqueadores de los canales de Ca+ tipo L en vasos sanguíneos y corazón

Produce vasodilatación arterial pero no venosa

60
Q

Indicaciones generales de los Ca+ antagonistas

Nifedipino, Amlodipino y todos lo que terminen en -pino

A

Aparente eficacia similar a los IECAs y ARAII pero faltas estudios

Hipertensión

61
Q

Efectos adversos de los Ca+ antagonistas

Nifedipino, Amlodipino y todos lo que terminen en -pino

A

Edema periférico
Hiperplasia gingival
Bloqueo AV de primer grado
Constipación

62
Q

Porqué no se deben de usar dosis altas de Ca+ antagonistas

Nifedipino, Amlodipino y todos lo que terminen en -pino

A

Por el riesgo de isquemia por taquicardia refleja

NO USAR EN PX CON ICC

63
Q

Fármacos Beta-bloqueadores

(7) Terminación lol

A

Atenolol
Metoprolol
Labetalol
Carvedilol
Esmolol
Nebivolol
Propranolol

64
Q

Lol, que mal

A

Beta-bloqueadores

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en lol

65
Q

Mecanismo de acción de los beta-bloqueadores en el corazón

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Bloqueo-B1 por lo que reduce el gasto cardiaco (Menor FC y contractilidad)

66
Q

Mecanismo de acción de los beta-bloqueadores en el aparato yuxtaglomerular

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Reducción de renina

Bloqueo B-1

67
Q

Nuevos mecanismo de acción de los beta-bloqueadores en los vasos

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Bloquea a-1 en vasos y secreción de NO, por lo que produce vasodilatación

68
Q

Indicaciones generales de los Beta-bloqueadores (2)

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Usar en personas con enfermedades cardiovasculares con tono simpático incrementado

Si se lo puedes dar a embarazadas

69
Q

Px en los que no debes de usar B-bloqueadores (4)

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Px asmáticos
Con EPOC
Bradicardia
Bloqueos AV

70
Q

Efectos adveros de los B-bloqueadores (6)

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Hipotensión
Bradicardia
Fatiga
Insomnio (raro)
Disfunción sexual
Broncoconstricción con dosis altas

71
Q

Fármaco más usado y es un bloqueante de 2da generación

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Metropolol

72
Q

Fármaco que bloquea B1 y es de 2da generación

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Atenolol

73
Q

Fármaco bloqueante alfa y B1 por lo que es de 3ra generación con propiedades antioxidantes

Metropolol, Propranolol y todos los que terminen en -lol

A

Carvediol

74
Q

Fármacos Alfa-bloqueadores

(3) Terminación -sina

A
  • Prazosina (> usado)
  • Doxazosina
  • Terazosina
75
Q

Mecanismo de acción de los Alfa-bloqueadores

Prazosina, Doxazosina y Terazosina

A

Antagonista a-1 adrenérgico periférico

Vasodilata y disminuye la RVP (Resistencia vascular periférica)

76
Q

Indicaciones generales de los Alfa-bloqueadores

Prazosina, Doxazosina y Terazosina

A

NO son de 1° elección

Hipertensos con hiperplasia prostática ¿? (la retrasa)

77
Q

Efectos adverso de los Alfa-bloqueadores (3)

Prazosina, Doxazosina y Terazosina

A

Activación refleja de SN simpático con aumento de GC y activación de sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA).

  • Hipotensión ortostática
  • Síncope
78
Q

Fármacos simpaticolíticos de acción central

(2)

A

Clonidina
Metildopa

79
Q

Fármaco que es agonista alfa-2 adrenérgico central que causa inhibición de centros vasomotores centrales

Simpaticolíticos de acción central

A

Clonidina

80
Q

Indicaciones generales de la Clonidina

Simpaticolíticos de acción central

A

Ocasionalmente en urgencias hipertensivas

Analgésico a nivel central

81
Q

Fármaco que se transforma en Metil NE Agonista a-2 adrenérgico central y produce inhibición de centros vasomotores centrales

Simpaticolíticos de acción central

A

Metildopa

82
Q

Indicaciones generales de Metildopa

Simpaticolíticos de acción central

A

1° elección para px embarazadas

83
Q

Efectos adversos de los Alfa-2 adrenérgicos

Simpaticolíticos de acción central (7)

A
  • Hipotensión
  • Sedación
  • Confusión
  • Constipación
  • Boca seca
  • Hipertensión severa de rebote
  • Anemia hemolítica (Metildopa)

0. Intento F (39 decks)

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