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0. Intento F > Farmacos sedantes-hipnóticos > Flashcards

Farmacos sedantes-hipnóticos Flashcards

1
Q

Definición de Sedante

A

Fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma

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Q

Fármaco que produce somnolencia, facilita inicio y mantenimiento del sueño (con caracteristicas naturales)

A

Fármaco hipnótico

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3
Q

Proceso de los sedantes-hipnóticos (6)

Es dependiendo de la dosis

A
  1. Sedación/Tranquilidad (dosis bajas)
  2. Sueño (hipnosis farmacológicas)
  3. Pérdida del conocimiento
  4. Estado de coma
  5. Antestesia quirúrgica
  6. Depresión respiratoria (mayor grado de inhibición)
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4
Q

Neurotransmisores y sus receptores del sueño (3)

A

Melatonina (MT1, MT2)
GABA (GABA tipo A)
Serotonina (SHT)
Adenosina (produce el sueño) –> (R. de Ad)

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5
Q

Fármacos del sueño

Los vistos en el pizarrón

A

Melatonina
Benzadiacepinas, barbitúricos (veterinario), compuesto z
ISRS (antidepresivos)
Doras
Anti H1

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6
Q

Neurotransmisores y sus receptores de la vigilia (5)

Los vistos en el pizarrón

A
  • Glutamato (AMPA, NMDA)
  • E/NE (Beta y Alpha)
  • Dopamina (D1 y D2)
  • Histamina (H1)
  • Orexinas (OX1 Y OX2)
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7
Q

Fármacos de la vigilia

Los vistos en el pizarrón

A
  • Cafeina (como antagonista de la adenosina)
  • Modafinilo
  • Cargas adrenérgicas
  • Queatiapina
  • Histamina —> Anti H1 es inductor del sueño
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8
Q

Grupo de fármacos gabaérgicos que son moduladores alostéricos del receptor GABA A

A

Benzodiacepinas

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9
Q

Propiedades generales

Benzodiacepinas

A

Sedantes
Hipnóticos
Ansiolíticos
Anticonvulsivos

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10
Q

Principal neurotransmisor inhibidor

A

GABA

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11
Q

Las benzodiacepinas son moduladoras alostéricas de GABA A

A

Verdadero

Abre canales pero solo en presencia de GABA, entra +cloro (hiperpolariza

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12
Q

Fármacos muy lipofílicos

A

Benzodiacepinas

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13
Q

Vías de administración de las benzodiacepinas

A

Oral
Parenteral

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14
Q

Único fármaco parenteral

A

Midazolam

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15
Q

¿Porque si presentan una unión a proteínas de 70-90% tienen volumen de disteibución alto?

Benzodiacepinas

A

Porque no está ionizada, y son partículas pequeñas

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16
Q

Qué cruzan las BZD?

BZD –> Benzodiacepinas

A

BHE (Barrera hematoencefálica)
Placentaria
Leche materna

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17
Q

Citocromos que participan en el metabolismo de las BZD

A

3A4
2C19

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18
Q

Tipo de excresión de las BZD

A

Renal

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19
Q

Fármacos metabolizados por fase 2 (Glucorinidaciones)

BZD

A

Lorazepam
Oxazepam
Temazepam

El resto por CYP (FASE 1)

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20
Q

Efectos colaterales

Similares a los de una peda

A

Mareo
Cansancio
Aumento del tiempo de reacción
Incoordinación motriz

Peligroso con alcohol

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21
Q

Efectos secundarios

BZD

A

Reacciones de desinhibición o descontrol

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22
Q

Efectos mutagénicos de las BZD

A

Son categoria D, NO usar en embarazo

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23
Q

¿Las BZD generan tolerencia?

A

Sí, algunos pacientes son más suceptibles (pero no ocurre en el 100% de ellos)

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24
Q

Síntomas por abstinencia en BZD (4)

A

Ansiedad
Insomnio
Convulsiones
Sx de abstinencia del recién nacido

25
Q

Riesgo de dependencia de las BZD

A

Medio-alto

26
Q

Contraindicaciones para el uso de BZD

(6)

A

Miastenia gravis
Insuficiencia respiratoria
Falla hepática
Glaucoma
Embarazo
Lactancia

27
Q

Antídoto de las BZD

A

Flumazenil

Es un antagonista competitivo de receptores GABA A

28
Q

Idealmente las BZD no se deben de dar más de…

A

2 semanas

29
Q

Clasificación de las BZD

Tiempo de vida (3)

A

Corta (3-8)
Media (10-20)
Larga (1-3 dias)

30
Q

BZD de vida corta

(2)

A

Alprazolam
Midazolam

31
Q

BZD de vida media

(2)

A

Lorazepam
Clonazepam

32
Q

BZD de vida larga

A

Diazepam

33
Q

Enfermedades en las que se usan las BZD

(6)

A

Trastornos de ansiedad
Abstinencia alcoholica
Espasticidad
Trastornos del sueño
Sedación (procedimientos qx)
Convulsiones

34
Q

BZD usada en trastornos de ansiedad

Puedes usar cualquier benzo

A

Alprazolam
Bromazepam
Lorazepam
Clonazepam
Diazepam

35
Q

BZD usada comunmente en la sedación

Procedimientos qx

A

Midazolam

36
Q

BZD usada para trastornos del sueño

A

Alprazolam

37
Q

BDZ usada en la abstinencia alcoholica

A

Lorazepam

38
Q

BDZ usada en la espasticidad, relajante muscular

A

Diazepam

39
Q

BDZ usadas para las convulsiones

A

Diazepam
Clonazepam

40
Q

¿Qué medicamentos pertenecen al grupo Z?

(4)

A

Zolpidem
Zopiclona
Eszopiclona
Zaleplona

41
Q

Mecanismo de acción de grupos Z

Zalpidem

A

Modulador alostérico de GABA

Fármacos no benzodiacepinérgicos

42
Q

Ventajas de los compuestos Z sobre las BZD

A

Porque no alteran los patrones de sueño, ni reducen el sueño REM

NO USAR POR MÁS DE DOS SEMANAS

43
Q

Uso terapéutico

Compuestos Z (Zolpidem)

A

Hipnótico de elección para el manejo de insomnio

44
Q

Fármaco perteneciente al grupo DORAS

A

Lemborexant

45
Q

Mecanismo de acción de los DORAS

Lemborexant

A

Antagonistas duales de receptores de orexinas

Contra orexinas 1 y 2

46
Q

Indicación farmacológica del lemborexant

A

Se usa para el tratamiento de insomnio, mostró mejores resultados que Zolpidem

47
Q

Mecanismo de acción de los Barbitúricos

A

Fármacos gabaérgicos moduladores alostéricos no puros del receptor GABA-A

48
Q

Activan el canal más tiempo y en ausencia de GABA antagonizan receptores glutamatérgicos

A

Barbitúricos

49
Q

Propiedades generales de los Barbitúricos

(2)

A

Hipnóticos
Anticonvulsivos

49
Q

¿Quién se encarga del metabolismo de los Barbitúricos?

A

Hígado–>CYP 2C19 como inductor

49
Q

Tienen uso veterinario
En humanos se ha visto que ayuda a disminuir edema por traumatismo craneo encefálico
Uso nulo en MG (ventana terapéutica reducida)

A

Barbitúricos

50
Q

Molécula que se libera solo durante la noche (ausencia de luz)

A

Melatonina

Tiene receptores MT1 y MT2

51
Q

Fármaco análogo sintético de la melatonina

Agonista exógeno

A

Ramelteon

Tx del insomio ocasional

52
Q

Fármacos antihistamínicos

De 1° generación (3)

A

Difenhidramina
Clorfenamina
Hidroxizina

53
Q

Mecanismo de acción principal

Antihistamínicos

A

Antagonistas del receptor H1 de la histamina

54
Q

Uso terapéutico

Antihistamínicos

A

Para alergias e induce sueño como efecto colateral

55
Q

Efectos adversos

Antihistamínicos

A

Efectos anticolinérgicos: sequedad de boca

56
Q

Uso terapéutico de la Cannabis

A

Tx en dolor crónico
En insomnio

57
Q

Los barbitúricos son excretados por:

(2 órganos)

A

Hígado
Riñón

El Cl aumenta con la alcalizacion de orina

0. Intento F (39 decks)

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