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Métodos para el control de la fertilidad Flashcards

1
Q

División de los anticonceptivos femeninos

(3)

A

De barrera
Definitivo
Hormonales

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Q

Método anticonceptivo femenino de barrera

A

Condón femenino

Existen otros como el diafragma y cervical cap

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3
Q

Anticonceptivo femenino definitivo

A

OTB –> Oclusión tubaria bilateral

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4
Q

Anticonceptivos femeninos hormonales

(3)

A
  • Anticonceptivos combinados: Estrógenos más progestágenos
  • Anticonceptivos con progestina
  • Anticoncepción de emergencia (progestinas)
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Q

Método anticonceptivo NO definitivo que PREVIENE enfermedades de transmisión sexual

A

Condón

Siempre usa condón amix, acuerdate que sin globito no hay fiesta

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6
Q

Generalidades de la OTB: Ligadura de trompas

(4)

A
  • Método definitivo
  • Necesaria anestesia regional (con o sin sedación) o general
  • Corte y cauterio de las tromas de falopio
  • No evita infecciones de transmisión sexual
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7
Q

Efectos secundarios de la OTB (Ligadura de trompas)

(4)

A

Sangrado o hematoma
Infección en incisión quirúrgica
Dolor tipo cólico o malestar abdominal
Embarazo ectópico (si se solicita la reconexión)

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8
Q

Generalidades del método anticonceptivo combinado (Estrógenos + progestágenos)

(5)

A
  • Previenen el embarazo inhibiendo la síntesis y liberación de gonadotropinas ∴ inhiben la ovulación
  • Moco cervical se vuelve más espeso (previene penetración de espermas)
  • Evita el desarrollo adecuado del endometrio para
    implantación
  • Disminuye riesgo de ca de ovario, endometrio y colorrectal
  • Impide la capacitación del espema
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9
Q

Fármacos estrógenos

Estrógenos + progestágenos (3)

A

Estrógeno:
Etinil estradiol
Estradiol
Mestranol

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10
Q

Fármacos Progestinas

(6)

A

Noretindrona
Norgestrel (levonorgestrel 2ºG, desogestrel)
Norgestimato
Etinodiol diacetato
Dionogest
Drospirenona

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11
Q

Indicaciones de los anticonceptivos combinados

Estrógenos+Progestágenos (3)

A
  • Usualmente administrados por 21 días y 7 días de descanso
  • Monofásicos
  • Multifásicos
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12
Q

¿A qué se refiere Monofásico?

Estrógenos+Progestágenos

A

Dosis fijas de estrogeno y progestina en cada pastilla

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13
Q

¿A qué se refiere Multifásicos?

Estrógenos+Progestágenos

A

Las dosis varían durante el ciclo. Si la dosis se altera 2x (bifásico), 3x (trifásico), etc

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14
Q

Indicaciones generales de los anticonceptivos combinados

Estrógenos + Progestágenos (6)

A

Regulariza ciclo menstrual
⬇ EPI (emfermedad pélvica inflamatoria)
⬇ SOP (1° línea)
⬇ acné (componente antiandrogénico)
⬇ hirsutismo
Efecto protector para osteoporosis

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15
Q

Efectos adversos de los anticonceptivos combinados

Estrógenos + progestágenos (5)

A
  • El riesgo de embarazo aumenta al no tomar 2 o + pastillas
  • Aumento de riesgo de Ca de mama y cervical (VPH)
  • Congestión mamaria, edema, cefaleas, nausea, aumento de TA
  • Raro: tromboembolismo, tromboflebitis. Riesgo aumenta 🚬
  • Contraindicado en mayores de 35a fumadoras, antecedente de EVC, enfermedad
    tromboembólica, neoplasias dependientes de estrógenos, enfermedad hepática y embarazo.
    Alteración de la líbido
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16
Q

Presentaciones de los anticonceptivos

Estrógenos + progestágenos (4)

A
  • VO
  • Anillo vaginal
  • Parches transdermicos
  • Inyección mensual

Todos con el mismo mecanismo de acción

No evita infecciones de transmisión sexual

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17
Q

Consideraciones de la VO de los anticonceptivos combinados

Estrógenos + progestágenos

A

Considerar problemas asociados a mala absorción

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18
Q

¿Qué fármacos tiene el Anillo vaginal?

Estrógenos + progestágenos

A

Etinilestradiol y Etonogestrel 3ºG (metabolito activo del desogestrel), 3:1w

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19
Q

¿Qué fármacos tienen los parches transdermicos?

Estrógenos + progestágenos

A

Etinilestradiol norelgestromina (met act de norgestimato) 3:1w

20
Q

¿Qué fármacos tiene la inyección mensual?

Estrógenos + progestágenos

A

Estradiol cipionato y acetato de medroxiprogesterona

21
Q

Fármacos progestinas

(2)

A

Noretindrona
Norgestrel (levonorgestrel)

22
Q

Mecanismo de acción de las Progestinas

Noretindrona y Norgestrel (levonorgestrel) (3)

A
  • Suprimen las concentraciones de FSH y LH ∴ inhiben ovulación
  • Disminuye producción de moco cervical y se vuelve más espeso
  • Atrofia endometrial > menos favorable para la implantación
23
Q

Efectos adversos de las Progestinas

Noretindrona y Norgestrel (levonorgestrel) (6)

A
  • No evita el riesgo de ETS
  • Alteraciones menstruales: amenorrea, sangrados irregulares
  • Depresión
  • Cambios en la líbido
  • Hirsutismo
  • Acne
24
Q

Presentaciones de las progestinas

Noretindrona y Norgestrel (levonorgestrel) (4)

A

VO
Inyecciones subcutaneas o IM
Implantes
DIU

25
Generalidades de la VO de las progestinas | Noretindrona y Norgestrel (levonorgestrel)
Dosis diaria
26
¿Qué fármacos contiene las inyecciones subcutáneas o IM? | Progestinas
Acetato de medroxiprogesterona c/3m
27
¿Qué fármacos contiene los implantes subdérmicos? | Progestinas (2)
Etonorgestrel o levonorgestrel
28
¿Qué fármaco viene añadido al DIU?
DIU con levonorgestrel
29
Generalidades del DIU con levonorgestrel | Progestinas (5)
* Alta eficacia anticonceptiva * Retorno a la fertilidad de 45 a 60 días después del retiro * Reducción del sangrado en un 80 a 90% en cantidad y días (o incluso años) * Disminución en cólicos menstruales * Efectivo hasta por 5 años
30
Contraindicaciones del DIU con levonorgestrel | Progestinas (6)
* Embarazo * Infección pélvica * Sangrados uterinos anormales * Tx con anticoagulantes * Neoplasias * Endometritis
31
Generalidades de la anticoncepción de emergencia | (2)
* **Dosis grandes de progestina** sola o en combinación con estrógenos pueden **prevenir un embarazo posterior a sexo sin protección** o sospecha de fallo en método anticonceptivo * **Efectivos en las primeras 72h posterior al coito**
32
Anticoncepción de emergencia | (2)
* **Levonorgestrel** 2 pastillas de 0.75mg o 1 pastilla 1.5mg * **Acetato de ulipristal efectivo hasta 5 días post coito** No requiere prescripción médica | Otra forma: Poner un DIU de cobre, por la inflamación no se implanta
33
Mecanismo de acción de los anticonceptivos de emerfencia | Levonorgestrel y Acetato de ulipristal (2)
Inhiben o retrasan la ovulación NO afecta la fertilidad Afectan la formación de endometrio
34
Efectos adversos de los anticonceptivos de emergencia | Levonorgestrel y Acetato de ulipristal (8)
* N/V * Mareos * Fatiga * Cefalea * Mastálgia * Sangrado anormal entre periodos * Mayor sangrado menstrual * Dolor/calambres en región abdominal y/o pélvica
35
Dosis del Levonorgestrel | Anticoncepción de emergencia
1.5mg DU Fraccionado 0.75 c/u (2x, intervalo 12h) Administración primeras 72 h
36
Algunos otros métodos
RIMENAAA PONES LA TABLITA
37
Anticonceptivos masculinos | (3)
- De barrera: Condón - Definitivo: vasectomía - Frontera: vasalgel (no defini:vo)
38
Método anticonceptivo de barrera, previene ETS, pero no es un método definitivo
Condón
39
Generalidades de la Vasectomía
* No afecta rendimiento sexual * No aumenta riesgo de contraer ciertos tipos de cancer * Los orgasmos son eyaculatorios
40
Proceso de la Vasectomía | De manera muy general
* Anestesia local (con o sin sedación) * Corte y cauterio de conductos deferentes * Posoperatorio: Análisis de seguimiento del semen de 6 a 12 semanas | **No evita infecciones de transmisión sexual**
41
Método definitivo: * Es un procedimiento ambulatorio * Bajo riesgo de complicaciones y efectos secundarios * El costo es menor que la ligadura de trompas
Vasectomia
42
Efectos adversos de la vasectomia | (4)
* Sangrado o hematoma * Infección de área quirúrgica * Dolor o malestar * La cirugía de reversión es complicada, costosa y en algunos casos no efectiva
43
Método anticonceptivo No definitivo
44
Principal medicamento abortivo
Mifepristona (RU-486) Es un Antiprogestágeno Eficacia cercana al 100%
45
¿Con qué fármaco se puede combinar la Mifepristona?
En combinación con: Misoprostol vaginal que es agonista de prostaglandinas para contracción del útero
46
Otros fármacos abortivos | (2)
También se puede **Metotrexato + misoprostol vaginal** (ectópicos) Si es vaginal, se recomienda en centro de salud **Mifepristona (VO o vaginal) + misoprostol** sublingual o bucal
47
Posologia de la Mifepristona + Misoprostol
1. Dosis única de 1 tableta de 200 mg de Mifepristona Vía oral 2. De 24 a 48 horas después, 800 µg de Misoprostol de (4 tab de 200 µg) Vía bucal

0. Intento F (39 decks)

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